臨床最常用到的中藥100味整理出來(lái),供大家參考。這里對(duì)藥物的分類方法,并非對(duì)教科書(shū)原封不動(dòng)的抄襲,而是根據(jù)今天臨床的實(shí)踐情況,作了較大幅度的調(diào)整,謹(jǐn)代表個(gè)人的觀點(diǎn)。如發(fā)現(xiàn)與其他書(shū)籍不符之處,希望大家可以理解。
常用中藥100味
一 解表藥
――解風(fēng)寒藥
麻黃
桂枝
荊芥
防風(fēng)
――解風(fēng)熱藥
銀花
連翹
銀花連翹,自古不是用來(lái)治療外感風(fēng)熱,而是治療外科癰瘡癤疽,用以清熱解毒的。自清代明醫(yī)吳鞠通創(chuàng)造性的將此二藥用于外感風(fēng)熱病后,二者越來(lái)越多的被當(dāng)作辛涼解表藥來(lái)用,并且取得了很好的效果。思尋其理,雖然謂之清熱解毒,但銀花為花,性輕揚(yáng)主散;連翹雖屬果實(shí)種子,但其形態(tài)開(kāi)裂如花。從其外形,推其理當(dāng)治表發(fā)散,用之有效,即可。
薄荷
附:熄風(fēng)藥
解表藥以驅(qū)外風(fēng),熄風(fēng)藥以平內(nèi)風(fēng)。內(nèi)外風(fēng)之別,病理一章沒(méi)有機(jī)會(huì)展開(kāi)來(lái)講,這里稍作提示。外風(fēng),指從外感受之風(fēng);最常見(jiàn)的外風(fēng),就是感受風(fēng)寒或風(fēng)熱邪氣引起的感冒。內(nèi)風(fēng),指從內(nèi)自生之風(fēng);最常見(jiàn)的內(nèi)風(fēng),就是中風(fēng)病。內(nèi)風(fēng)的形成,可以由于熱、痰濕、虛等等。二者的共性,皆可出現(xiàn)喜動(dòng)善行等風(fēng)邪的特異性表現(xiàn)(參講稿四、六)。區(qū)別在于,外風(fēng)從外來(lái),治當(dāng)以解表散之;內(nèi)風(fēng)從內(nèi)生,治當(dāng)熄風(fēng)藥平之。
天麻
天麻又稱“定風(fēng)草”,是平熄內(nèi)風(fēng)的要藥。天麻定風(fēng)草的美譽(yù),與其植物形態(tài)很有些關(guān)系。在百度圖片上搜索下天麻,馬上就可以理解,無(wú)論外界狂風(fēng)如何肆虐,天麻自巋然不動(dòng)的原因。天麻作為今天比較貴重的滋補(bǔ)品,用于有中風(fēng)跡象的中老年朋友日常保健服用,可以起到較為理想的預(yù)防中風(fēng)的作用。
鉤藤
常與天麻配合應(yīng)用于中風(fēng)眩暈頭痛等病癥,用于平息內(nèi)風(fēng),功效較為緩和。鉤藤起效的關(guān)鍵部位,在于其“鉤”,中藥處方中常會(huì)開(kāi)作“雙鉤”,有比較理想的降壓功效。煎藥時(shí),需要后下。即在藥煎好前的五分鐘左右,將雙鉤后入,開(kāi)鍋煮沸數(shù)次后即成。
全蝎
蜈蚣
此二藥皆為動(dòng)物藥,前為蝎子,后為蜈蚣,都是很好的熄風(fēng)止痙藥。即針對(duì)風(fēng)證中常見(jiàn)的“動(dòng)”的癥狀,有很好的療效。動(dòng)見(jiàn)于四肢、頭頸等皆可應(yīng)用。除了風(fēng)證,二者還經(jīng)常用于治療關(guān)節(jié)部位的痹癥,如常見(jiàn)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎等,用于通行氣血止痛。中藥中大量的蟲(chóng)類藥都有行氣血的作用,主要的思路來(lái)源,是蟲(chóng)類善于行走。
二 溫里藥
附子
干姜
肉桂
吳茱萸
吳茱萸,常寫(xiě)作吳萸,溫?zé)嵋帯I茰馗?、腎、胃。常用于頭頂疼痛,伴隨有惡心吐清水,以及腹瀉的內(nèi)寒證。
高良姜
能溫能散,功在脾胃。常用于脾胃受寒引起的胃痛。散寒邪為主,虛證宜少用。
三 清熱藥
――清透藥
石膏
――清瀉藥
大黃
附:潤(rùn)下藥-麻仁
下法沒(méi)有獨(dú)立成節(jié),故將麻仁附于大黃后,稍做提示。麻仁為潤(rùn)腸通便要藥。
――直折藥
黃芩
黃連
黃柏
龍膽草
龍膽草與三黃同屬苦寒直折之清熱藥,最善清肝膽之火,燥下焦?jié)駸?。肝氣不達(dá),可與柴胡香附類疏散之;肝火太過(guò),當(dāng)以膽草黃芩輩清瀉之。
四 治濕藥
――燥濕藥
蒼術(shù)
白術(shù)
――化濕藥
藿香
藿香等一類“香”類藥,如香薷、木香等,多以其辛香善于行走,而有化濕行氣之功效。藿香尤其善解夏日之暑濕,令濕化于里,邪解于外,而病除。
砂仁
最善行脾胃之氣滯而化濕醒脾??膳c熟地同用,以緩解其滋膩礙脾之弊。
――利濕藥
茯苓
澤瀉
利濕以淡。聯(lián)想生活,飯菜咸,會(huì)口渴而小便少;湯水淡,很快就有小便欲解。茯苓澤瀉,都是淡味利濕之品,其他如冬瓜皮、玉米須,亦皆有類似效果。所不同者,茯苓健脾而兼寧心,除水飲之凌心;澤瀉利濕而兼益腎,清下焦之濕熱。
薏苡仁
即雜糧店有賣(mài)的薏米。與上兩味相比,藥性更弱,食性更強(qiáng)。夏季深受腳氣困惑的朋友,一定不要忘了本藥。與綠豆、大米一起熬成稀飯,清利濕熱而不傷正氣,為食療佳品。
――利濕熱藥
車前子
小而圓利,最善通達(dá)。能除小便之頻急熱痛,并治大便之濕熱腹瀉。對(duì)于腹瀉,尤其是兼見(jiàn)小便不利的癥狀時(shí),車前子尤其好用。正常的水液代謝,除小部分津液流走大腸,大部分都需要從小便排出。如果出現(xiàn)小便不利而大便反瀉,再多固澀止瀉的藥物都非所宜。當(dāng)重用車前子通利,令濕熱從小便出,則腹瀉自然可止,所謂“利小便以實(shí)大便”。
滑石
滑而利竅,善行小便。常與車前子一起治療下焦?jié)駸?,常?jiàn)病癥如尿頻、尿急、尿痛等。兩藥運(yùn)用時(shí)有一點(diǎn)需要注意,車前子粒小易沉鍋底而被燒糊,滑石呈粉狀不易煎煮,所以都需要用一個(gè)干凈的布袋裝好再煎,中醫(yī)稱為包煎。
五 治痰藥
――燥濕化痰藥
半夏
半夏辛溫燥烈之性,尤勝于陳皮,故為治療痰濕之要藥。但半夏有毒,一般很少生用。炮制加工的方法有二:一是以明礬來(lái)制,可增加其燥濕化痰之力;一是以生姜來(lái)制,可加強(qiáng)半夏的另外一個(gè)常用的功效――止嘔。
陳皮
――清熱化痰藥
浙貝母
瓜蔞
瓜蔞性寒,其形狀像胸,善清利胸中之痰熱。咳嗽痰黃稠,舌紅苔黃膩,并兼見(jiàn)大便秘結(jié)者,必用瓜蔞。胸中陽(yáng)氣不通而見(jiàn)到胸中憋悶疼痛時(shí),張仲景亦以瓜蔞為主藥加以通利。
――潤(rùn)燥化痰藥
川貝母
貝母有二,浙貝母較大,又稱大貝,最善清熱化痰,為瀉;川貝母較為細(xì)小,兼可滋陰潤(rùn)燥而化痰,略補(bǔ)。
百合
百合色白,形狀似心肺而質(zhì)潤(rùn)性涼,善潤(rùn)肺燥而化痰,兼可清心而安神,藥食兩用之良品。
六 祛風(fēng)濕藥
――偏補(bǔ)
寄生
川斷
杜仲
三藥皆為補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕之常用藥。腎虛腰腿疼痛之主藥。其中寄生性平,而杜仲川斷性溫,故后兩者對(duì)于腎陰虛者,應(yīng)用宜謹(jǐn)慎。
――偏通
威靈仙
辛溫善行而力猛,通達(dá)十二經(jīng),為治療風(fēng)濕痹痛之要藥。
羌活
獨(dú)活
羌獨(dú)二活,皆善祛風(fēng)寒濕邪,外可解在表之感冒,內(nèi)可止經(jīng)絡(luò)之痹痛。區(qū)別者,羌活走上,獨(dú)活走下。
七 理氣藥
――理肺氣藥
桔梗
宣肺止咳必用之品。如同車船,善于載藥上行,達(dá)肺。凡肺氣喜降,但上有邪氣壅閉,則肅降難行,必先以桔梗宣之,而后肺氣可降,咳可止。
前胡
杏仁
此二藥乃降肺氣止咳之得力猛將。
――理肝氣藥
柴胡
香附
二藥雖然皆可用于疏肝,但柴胡性升散,喜上,喜外,用途非常廣泛;香附則守于肝脾,行于中,尤專于婦科。
――理脾氣藥
枳殼
厚樸
陳皮
枳殼降胸膈氣,厚樸下腹中氣,陳皮行氣和脾而燥濕。
八 理血藥
――活血藥
川芎
丹參
牛膝
牛膝與桔梗相對(duì)。桔梗善載藥上行,牛膝善引血下行。一可補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨而止關(guān)節(jié)痹痛,二善引血下行而愈月經(jīng)諸病。
――止血藥
仙鶴草
收澀止血兼能補(bǔ)虛,出血常用。
炭類藥
凡火見(jiàn)水則熄,赤見(jiàn)黑則暗,血見(jiàn)炭則止。很多中藥,經(jīng)過(guò)炒黑加工后,都有比較好的止血作用。常見(jiàn)的如大黃炭,地榆炭,荊芥炭等。
――涼血藥
生地
玄參
二藥皆甘苦寒涼,清熱于陰血,而兼補(bǔ)陰血之不足。陽(yáng)氣不足者慎用。
九 消食藥
內(nèi)金
即雞胃的內(nèi)壁。試想雞胃何其強(qiáng)悍。食物之后,常吞砂石以消磨,堅(jiān)韌無(wú)比。故內(nèi)金消食之功著。另可用于消解腎石、膽石等結(jié)石病。
山楂
神曲
麥芽
上三味藥常在炒焦后合在一起來(lái)用,稱為“焦三仙”,有消食化積,養(yǎng)和脾胃的作用,臨床非常常用。
十 補(bǔ)益藥
――補(bǔ)氣藥
黨參
人參珍貴價(jià)高,今臨床補(bǔ)氣,多用黨參代之。為補(bǔ)氣要藥。與黃芪相比,黨參性情較為平和,以補(bǔ)中為主,升提力與行表力皆不如黃芪。
黃芪
山藥
――補(bǔ)血藥
當(dāng)歸
白芍
善補(bǔ)肝血,以柔肝體,以和肝用。
阿膠
即驢皮所熬之膠。血肉有情,性平而潤(rùn),最善補(bǔ)血。今天市面上阿膠補(bǔ)品琳瑯滿目,不過(guò)選用時(shí),需要確定好血虛證,用之才好。若脾胃虛弱者,當(dāng)須防此藥滋膩礙胃。
――補(bǔ)陰藥
熟地
山萸
麥冬
沙參
――補(bǔ)陽(yáng)藥
仙靈脾
教科書(shū)稱淫羊藿,方藥中多作仙靈脾。善溫腎陽(yáng),用于男婦科諸病。
益智仁
腎陽(yáng)虛小便失禁常用。
肉豆蔻
腎陽(yáng)虛腹瀉常用。
肉蓯蓉
腎陽(yáng)虛便秘常用。