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大咯血止血可以使用哪些藥物?(下)

普魯卡因

其止血機(jī)制與抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞,興奮迷走神經(jīng)、擴(kuò)張外周血管,降低肺動(dòng)脈壓和支氣管動(dòng)脈壓而止血。多在垂體后葉素?zé)o效或有禁忌證時(shí)考慮使用。用法:普魯卡因,皮試陰性方能使用,40~60mg溶于葡萄糖注射液20~40ml,10~15分鐘靜脈推注,繼之300~500mg溶于500ml葡萄糖注射液靜脈滴注維持,每日1次。有呼吸衰竭、嚴(yán)重肝腎功能不全、房室傳導(dǎo)阻滯以及室內(nèi)阻滯者禁用。

酚妥拉明

降低肺動(dòng)脈壓和支氣管動(dòng)脈壓而止血,用法:10~20mg加入5%葡萄糖250~500ml緩慢靜脈滴注,注意監(jiān)測(cè)血壓。

酚磺乙胺

增加血小板循環(huán)量,增加血小板功能和血小板黏附性,每日劑量不超過3g。靜脈和肌內(nèi)注射均可。

莨菪堿類

阿托品、山莨菪堿,主要是通過減少回心血量和肺循環(huán)血量,使肺動(dòng)脈壓降低而止血。用法:山莨菪堿20~30mg加入250~500ml注射液靜脈滴注,每日1次。

維生素K

維生素K不直接參與止血,但是凝血酶原(凝血因子Ⅱ)合成的必需物質(zhì),并參與凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,有以下情況必須補(bǔ)充維生素K:使用廣譜抗生素、肝功能輕至中度異常、營(yíng)養(yǎng)不良、咯血時(shí)間大于5~7天。

云南白藥

可縮短凝血時(shí)間,具有止血作用。可作為大咯血時(shí)的輔助用藥。

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