響石潭在臨床過程中常遇到脾虛濕困的患者，而在下社區(qū)的時候遇到的更多，這和四川的地理位置氣候條件有關(guān)系。那么，脾虛濕重怎么辦呢？最常見的藥物就是藿香正氣水。
另外很多老年人喜歡吃一些滋補(bǔ)的保健品，而這些具有滋補(bǔ)作用的藥物，往往比較滋膩，能夠礙脾，影響脾胃的水濕運(yùn)化功能，對于這些患者適合在服用滋膩藥物的時候佐理氣的藥物，比如陳皮等。
總之，對于脾虛濕重我們一是祛濕，一是運(yùn)脾。祛濕即是祛邪，祛除困阻脾胃之因，運(yùn)脾即是恢復(fù)被困之脾胃功能。祛濕有助于運(yùn)脾，運(yùn)脾也有助于祛濕。
1.祛濕：臨床根據(jù)濕是否寒化、熱化，最常采用芳香化濕、苦溫燥濕、苦寒燥濕治法，不論寒化、熱化，均須佐以淡滲之品，有時亦佐以風(fēng)藥以勝濕。
2.運(yùn)脾：脾虛生濕為主者，治以健脾，佐以化濕；濕困而脾運(yùn)呆頓者，治以醒脾、運(yùn)脾為治，兼以化濕。濕從寒化，傷及脾陽者，除苦溫燥濕外，還應(yīng)配合溫運(yùn)脾陽之法。濕從熱化，傷及脾陰者，又當(dāng)化濕養(yǎng)陰并治，清熱化濕而不傷陰，生津養(yǎng)陰而不助濕。
分型辨證論治：
【濕困脾胃】
癥狀：肢體困倦而重，或頭重如裹，胸悶腹脹，納食不香，口中粘膩無味，便溏，或有形寒，舌苔白膩，脈搏濡滑。
治法：芳香化濕。
方藥：藿香正氣散。
本證主要指濕從寒化的寒濕證，代表方為藿香正氣散，具有很好的化濕功效。方中以藿香、紫蘇、陳皮、白芷芳香化濕；厚樸、法夏、白術(shù)苦溫燥濕；大腹皮、茯苓淡滲利濕。集芳香、苦溫、淡滲于一方，并配合桔梗宣通肺氣，甘草甘緩和中，共奏溫化寒濕之效。若口有甜味者，加佩蘭以加強(qiáng)芳香化濁之力。若兼見食滯噯腐吞酸者，加用山楂、神曲、雞內(nèi)金消食化滯。若腹脹便溏者，合用平胃散，以增強(qiáng)健脾燥濕的作用。若兼有表證寒熱者，加荊芥、防風(fēng)辛散表邪。
【濕熱中阻】
癥狀：脘痞悶似痛，納呆，大便不爽，口中苦而粘膩，渴不欲飲，四肢困重，或有身熱不揚(yáng)，汗出而熱不退，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。
治法：清熱化濕。
方藥：王氏連樸飲。
本方以黃連、山梔苦寒清熱燥濕；法夏、厚樸運(yùn)脾化濕除滿；石菖蒲、蘆根、香豉和中清熱，醒脾除濕。亦可加滑石、鮮荷葉、薏苡仁清利滲濕。脘連腹脹，加陳皮、大腹皮理氣寬滿。身重痛者，加木防己除濕通絡(luò)止痛。本證又可吞服甘露消毒丹，每服5-10g，日服2次，以清熱利濕，芳香化濁。
【脾虛濕滯】
癥狀：四肢困乏，脘腹痞悶，喜揉按，大便溏薄，神疲乏力，厭食油膩，舌苔薄膩或舌質(zhì)胖淡。
治法：健脾化濕。
方藥：香砂六君子湯。
本方以黨參、茯苓、白術(shù)、甘草健脾益氣；法半夏、陳皮理氣化濕；木香、砂仁和胃醒脾?？杉痈鸶?、藿香升清化濕。如面浮肢腫者，加黃芪、扁豆、苡仁益氣利濕消腫。
濕阻病中，尚有部分患者，在盛夏季節(jié)，出現(xiàn)心煩口渴，無汗或出汗較少，發(fā)熱不退，胸悶，納呆，神疲乏力，舌苔膩，脈數(shù)，此乃暑濕外襲，又名“疰夏”，可用鮮藿香、鮮荷葉、羌活、薄荷、板藍(lán)根、六一散等清化暑濕，每能獲效。
本文來源于 響石潭
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