今天這篇文章和大家聊聊養(yǎng)胃的方子。
關(guān)于養(yǎng)胃，主要是滋養(yǎng)胃陰的重要性。就像鍋里要是沒油沒水，飯菜是做不好的。如果鍋里沒有一點(diǎn)“熱乎氣兒”，這飯還是做不熟。
胃痛，尤其是頑固不愈的胃痛，就是因?yàn)槲咐镱^，沒有“熱乎氣兒”。
有這樣一個(gè)醫(yī)案。這個(gè)醫(yī)案，被記錄在九年前的《浙江中醫(yī)雜志》上。
一個(gè)43歲男子，是一個(gè)地道的農(nóng)民。
有兩年不止的胃痛反復(fù)發(fā)作。到醫(yī)院檢查，說是慢性中度淺表性胃炎和胃糜爛。他找到了中醫(yī)大家連建偉先生。
連師，1951年生人，浙江中醫(yī)藥大學(xué)教授，博士研究生導(dǎo)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)方劑分會(huì)主任委員。
刻診，見患者舌苔薄，舌邊有齒痕，舌面略有瘀點(diǎn)，左側(cè)關(guān)脈弦細(xì)，右側(cè)關(guān)脈無力緩弱。整個(gè)人倦怠乏力，胃部脹滿隱痛。
配伍：炙甘草5克，陳皮6克、桂枝6克、升麻6克，當(dāng)歸10克，大棗15克，黨參30克，炙黃芪25克，炒白術(shù)12克，炒白芍12克，柴胡5克、丹參20克。每日一劑，水煎服。
七劑藥用完以后，患者胃部的疼痛就消失了，還有一些脹滿。連師遵原方，加入薏苡仁15克，蘇梗10克，木香8克，水煎服，繼續(xù)用14劑。
最后，患者諸證悉平，疼痛感消失。
胃疼如果總也不好，反復(fù)發(fā)作，中醫(yī)辨證就是中氣不足。中氣，就是脾胃之氣，中氣不足，就是脾胃氣虛。
這就好像人想做飯，鍋里沒有熱氣兒。熱氣兒，就是中氣。鍋不熱，飯不熟。胃里頭不熱乎，它就疼，就脹。
此人舌邊有齒痕，這就意味著舌體偏大，受牙齒壓迫。渾身倦怠乏力，此乃氣虛。他的脈象，右側(cè)關(guān)脈，候脾胃。左側(cè)關(guān)弦，右側(cè)關(guān)緩弱。右關(guān)緩弱，說明脾胃虛弱。脾胃虛弱，肝木來乘，它使勁兒欺負(fù)你，讓你疼，于是左側(cè)關(guān)脈就弦。左關(guān)，候肝。
患者的問題是脾胃氣虛。在氣虛的基礎(chǔ)上，患者血運(yùn)不佳，形成了淤血。有了淤血，人就會(huì)疼，舌頭上就有瘀斑。氣虛，必然進(jìn)一步帶來氣滯。氣不足，它推不動(dòng)，所以郁滯。氣滯，患者就胃脹。
這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該健脾益氣、消脹化瘀。
這里頭的配伍，是李東垣補(bǔ)中益氣湯的配伍加減。就是陳皮理氣，令補(bǔ)而不滯。桂枝溫通脾陽(yáng)，輔助氣的化生和運(yùn)行。升麻和柴胡搭配，可以提升中氣。黨參、黃芪、白術(shù)、炙甘草健脾益氣，柴胡、白芍疏肝養(yǎng)肝，使得肝木不克脾土，從而緩解疼痛。在這個(gè)基礎(chǔ)上，當(dāng)歸、丹參、大棗三味藥，可以養(yǎng)血活血止痛，就可以化瘀。
后來，患者依然胃脹，就加入薏苡仁、蘇梗、木香繼續(xù)來健脾行氣。
這個(gè)現(xiàn)代臨床運(yùn)用的是對(duì)補(bǔ)中益氣湯的，治療中氣不足所致的慢性胃炎、頑固胃痛。
補(bǔ)中益氣湯，原方構(gòu)成就是人參、當(dāng)歸、陳皮、黃芪、白術(shù)、炙甘草、升麻和柴胡。這個(gè)方子，是李東垣半生智慧的結(jié)晶。
李東垣，是金元時(shí)期的著名醫(yī)學(xué)家。他是中醫(yī)“補(bǔ)土派”的代表人物。脾胃作為后天之本，是生命的支柱。李東垣認(rèn)定：脾胃內(nèi)傷，百病由生。人的很多雜病，就是由脾胃不足而來。在治療的時(shí)候，李東垣主張從調(diào)理脾胃入手。在他眼中，脾胃不僅僅是食物的納受和運(yùn)化臟腑，更是一身氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)、代謝的中樞。
李東垣完全貫徹在了補(bǔ)中益氣湯里頭。這張方子，它本是治療氣虛發(fā)熱的。人們就利用它治療中氣不足、氣機(jī)下陷導(dǎo)致的各種疾病。也可用此法調(diào)治，中氣虛弱所致的胃痛患者。
其實(shí)，補(bǔ)中益氣湯，能治的病有很多。尿石癥、臟器下垂、失眠、頭痛、眩暈癥、重癥肌無力、癲癇、崩漏、不育癥、流感、心肌梗死后遺心絞痛、低血壓、慢性腎炎、頑固口腔潰瘍……所有這些毛病，只要證屬中氣不足，或一身氣機(jī)升降失常的，都可以用補(bǔ)中益氣湯化裁。辨證要點(diǎn)，特別是脾胃氣虛證，一般也都包含脈緩弱無力，體倦乏力，少氣懶言、面色發(fā)白萎黃等等。用此方的概率特別高。
慢性胃炎、胃痛綿綿不止，有可能源于中氣不足。中氣虧虛，胃中失養(yǎng)，它就疼。特別是年久的胃病患者，在這方面更得注意。
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