今天這篇文章跟大家聊聊帶狀皰疹的后遺疼痛。
帶狀皰疹后遺疼痛就是帶狀皰疹好了，但疼痛還在。
在中醫(yī)看來，引起疼痛的原因，背后還有更深層的原因。
先講一張真實的醫(yī)案故事。
有一個姓喬62歲的男子。
在一年多以前，患過帶狀皰疹。經(jīng)過治療皰疹沒了，痂皮脫落。前后也就是一個月的時間。
皮膚表面看上去好了，但患者的疼痛感還在，還有愈演愈烈之勢。一年多過去了，疼痛感比當初嚴重許多。
患者用過維生素，用過各種止疼片，也用過中成藥，效果都不是很好。
家人帶他找到當時的著名中醫(yī)臨床家段行武前輩。
段師是中華中醫(yī)藥學會外治分會常務(wù)委員，博士研究生導師，在當代中醫(yī)皮膚病治療領(lǐng)域，是比較權(quán)威的人物之一。
刻診，脈沉而細澀、舌質(zhì)暗紅而少苔。大便偏干，煩躁易怒，嘴巴里很干，晚上睡覺不好，左側(cè)面頰和口角還有麻木感。
段師開了一張方子。——
秦艽，桃仁，紅花，地龍，天冬，麥冬，川芎各10克，雞血藤，元參各15克，沒藥，五靈脂（包煎），酒軍各6克，生地20克，蜈蚣3條。
水煎服，一共開了15劑。
結(jié)果患者服用以后，疼痛感有所減輕，大便不干，心態(tài)和情緒穩(wěn)定許多。再原方酒軍去掉，繼續(xù)投用20劑。
最后患者諸證悉平，病痛完全緩解。
首先患者的舌脈舌頭暗紅，脈象澀。是典型的淤血之態(tài)。舌暗紅是淤血阻滯，血運不暢，瘀而化熱。淤血阻滯，脈道不暢，引起脈澀。
有淤血，人就會疼痛。不通則痛！那就去化解淤血。
患者的其他表現(xiàn)大便偏干是說明缺少陰液?？诟缮嘣锸钦f明缺少陰液。舌苔偏少是說明陰液虧虛，無法上潮舌面。脈象偏細是說明陰液虧少，無法鼓舞脈道。
患者還有明顯的陰虛癥候。身體里缺少水分。
在中醫(yī)理論中，淤血的形成往往離不開一個因素，就是陰津水分的虧少。陰津是血液的組成部分。陰津少，血液得不到滋養(yǎng)，它就會不充足。血液在流動的時候，容易形成瘀滯。
要想活血化瘀，把已形成的淤血解除，一定要有充足的血量。血量大，如河水奔騰，什么樣的瘀滯都被沖開了。要想增加血量，就必須滋補陰津。讓充足的陰津可以隨時參與到血液的生成和流動中去。
就一定要滋補陰津和活血化瘀并舉。
段師開的配伍里頭，桃仁、紅花、雞血藤、沒藥、五靈脂、川芎，都是活血化瘀的。生地、元參、天冬、麥冬，是滋補陰津水分的，同時也有清熱之效。蜈蚣可以通經(jīng)，大黃可以瀉熱通便，解決便干的問題，秦艽可以祛風，其辛散之性，可以輔助氣血的運行。
其中，川芎藥性往上走，在這里還充當著“向?qū)А薄？梢园哑渌幉牡乃幮酝^面上引領(lǐng)?；颊叩奶弁刺幵诿骖a和前額。
患者陰液充足了，血量充沛了，淤血被化散了，疼痛的深層原因就被解決了。
血不足，所以痛不停。這在此案例中，有了非常明確的體現(xiàn)。
這個配伍是針對陰虛血瘀型帶狀皰疹后遺疼痛患者的有效用藥方案。就是既有血瘀的癥候，也有陰虛的癥候。在這個基礎(chǔ)上，皮損疼痛處在軀干部位的，屬病在肝經(jīng)，加元胡和香附。痛在頭部，加川芎和蜈蚣。大便不通，加酒軍。大便溏，加砂仁、山藥。辨證不屬陰虛血瘀有熱的，就必須另當別論了。比如證屬肝經(jīng)濕熱的人，不應(yīng)該這么用。
平時生活中，要戒熬夜，戒辛辣，戒煙酒，戒過嗜熱性厚味食物。都可以傷陰津。陰津受傷，血量不充分，就容易形成瘀滯、疼痛。這個是符合病因病機學的科學論斷的。
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)病因病機學》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》文章僅供參考、學習，不替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。
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