?今天這篇文章跟大家聊聊陽氣郁結、不通，引起的便秘問題。
腸中屎不凈，可能是陽氣被郁滯，伸發(fā)不出來。
講一個真實的醫(yī)案故事。
有一個28歲男子。
大概一年多以前，就開始大便干燥，拉出來像羊屎一樣，每兩三天排一次。每一次排便，只能弄出來一點。其余的，都裝在肚子里。
長時間，受不了，肚子脹，難受。也用過各種藥品，效果都不是很好。
后來他去求中醫(yī)。
刻診，腹脘脹滿疼痛，兩手發(fā)涼，舌頭發(fā)紅，舌苔薄黃，脈弦數(shù)。
配伍：柴胡12克，枳實9克、白芍9克、薤白9克，火麻仁30克，甘草3克。
水煎服。
患者用藥4劑以后，大便通暢如常。
患者雙手發(fā)涼，看上去，有寒象，似乎是陽虛?？墒?，如果說陽氣虧虛，患者又有脈弦。老師說這里頭是四逆散證，是陽氣郁滯、不得伸發(fā)所致。脈弦，是肝郁氣滯。舌紅苔薄黃，是陽氣在里頭憋著，憋出來的一點熱象。
腸道，尤其是大腸，天職之一就是傳導和排解大便。
大腸想完成這個任務，就得有動力，還要有充足的水液。
這個動力是布滿腸道的陽氣。有了陽氣，大腸才能正常蠕動、傳導。有了陽氣，才能推動津液在腸道里輸布，起到滋潤腸道的作用。
患者腸道里的陽氣出了問題， 就容易水液失布、傳導無力。便秘就出現(xiàn)了。
弦脈，主肝郁，主氣機郁滯?；颊哂懈斡魵鉁膯栴}。肝，主疏泄。是陽氣伸發(fā)的潤滑劑。肝郁氣滯，陽氣伸發(fā)就不通暢，陽氣被憋住了。
陽氣發(fā)不得發(fā)，腸道得不到陽氣的支持，自然就便秘了。
陽氣這一憋，再加上燥屎在里頭一堆，反倒還有了熱，讓腸道津液進一步減少?；颊呱囝^發(fā)紅，苔薄黃。陽氣郁滯不暢，到不了患者的手足四末，以致患者雙手發(fā)涼。
問題出在氣機不暢，陽氣“受憋”。
就要宣通陽氣，同時潤腸燥。
配伍的這個方子，其實是古方四逆散的化裁。
四逆散，是張仲景在《傷寒論》里記載的方子。是一張和解劑。我們可以簡單理解成，讓身體通暢、調和的方子。主要功效，就是疏肝健脾，透邪解郁?；窘M成，就是柴胡、枳實、白芍、甘草。
其中的柴胡，用于疏肝解郁。白芍，用于柔肝養(yǎng)血。兩者配合，可以理肝，條達氣機。枳實，用于行氣解郁、瀉熱破結?？梢耘浜喜窈鷣硎杞飧斡?，還能配合白芍來理氣和血。甘草，用于健脾，調和諸藥。
通過這四味藥，可以很好地疏解肝郁。肝氣不再郁滯，一身氣機都變得調暢。陽氣，不再受憋，可以發(fā)出來，支持腸道的工作。
醫(yī)案中，醫(yī)家增加了火麻仁和薤白。都有潤腸燥、通便的作用。這是治標之舉。
患者氣機通暢，腸道里有了陽氣，大腸蠕動和津液輸布也正常了，大便自然而然也就通了。手涼，肯定也好了。
這就是利用四逆散，暢通氣機，輸布陽氣，治療便秘的案例。
便秘在生活中困擾著很多人。有些，大便特別干，舌頭也發(fā)紅，樣子也確實像有火，但無論怎么去火，都不行。要看，脈是不是弦的，手腳，是不是不溫熱。脈弦、四末不溫，再加上便秘，這是典型的氣機郁滯的寫照。與其清熱，不如疏肝行氣，輸布陽氣。這是一個基本的治療思路。
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