什么是中氣，中氣一衰，血壓低、胃下垂，子宮下垂！用兩味藥升中氣，托舉脾胃、升血壓！
上一星期我們聊了胃下垂證，就有小伙伴私信問我，胃下垂有沒有更好的解決方法，該如何用藥調理？胃下垂在中醫(yī)又稱胃緩。是指因脾氣不足（虛弱），升舉無力，脾胃不和氣機趨下，內臟位置維系無力所導致。從而出現(xiàn)胃脘脹墜、噯氣不舒、轆轆有聲等以脾胃虛弱為特征的病癥。中醫(yī)上認為，脾胃虛弱，中氣下陷才導致了胃下垂。中氣又名土氣，古人認為，土氣為上火下水，上清下濁之間的氣，為居陰陽之中，所以稱中氣。如清代醫(yī)家黃元御《四圣心源·勞傷解》中說：“脾為已土，以太陰而主升；胃為戊土，以陽明而主降，升降職權，則在陰陽之交，是謂中氣?！?/span>強調脾胃位于中焦，脾主升，胃主降，脾胃之氣一升一降，升降相應，通過氣機升降出入，調理各臟腑之間協(xié)調運轉，為五臟六腑氣機之樞紐，所以脾胃之氣被稱為中氣。我們平常所吃的谷物和水進入胃后，被胃消化吸收后研磨成食糜，其中清澈的一部分，會被脾中的陽氣磨化而變成精華供養(yǎng)人體，在這里我們先將水和谷物分開來。先看谷物的運化，谷物通過小腸分清泌濁后，通過脾陽運化變化谷氣和谷精，供養(yǎng)人體；渣滓向下傳導至大腸變成糞便，通過肛門排出，谷氣隨脾陽左升歸心、肺，而谷精隨胃陰之右降歸肝、腎；因此，《素問·玉機真臟論》曰：“脾為孤臟，中央土以灌四傍”。脾胃化生精氣血液濡養(yǎng)四臟。故脾胃又有“氣血生化之源”“五臟之母”“五臟之本”之說。心之火氣靠脾氣上升來補充，所以究其根本，食物中的精微物質是人體一切活動所需能量的來源。而腎精和肝血的前體是飲食物中的谷精，谷精有承載能量的作用，所以由其化生的腎精和肝血都具有承載陽氣的作用。脾胃運化食物為人體帶來了谷氣和谷精，同時也為人體帶來了陽和陰。所以人體的中氣為脾胃之氣。前面我們說過脾胃是五臟六腑氣機升降的樞紐，因為，在很多情況下，脾胃作為氣機升降之樞紐，直接關系到肝肺氣機升降?！端貑枴ご探摗分赋觯骸案紊谧?，肺藏于右”，肝屬木喜條達，主生發(fā)；肺屬金喜收斂，主肅降，二者一升一降，共同調節(jié)者氣機的運行。故《四圣心源·中氣論》又云：”胃主受盛，脾主消化，中氣旺則胃降而善納，脾升而善磨，水谷腐熟，精氣滋生，所以無病。脾升則腎肝亦升，故水木不郁；胃降則心肺亦降，故金火不滯，火降則水不下寒，水升則火不上熱。平人下溫而上清者，以中氣之善運也”。脾胃氣機決定肝肺氣機循序升降，脾胃出來問題會導致肝氣不升，肺氣不降，進而影響人體陰陽平衡。同時肝肺生理功能的正常發(fā)揮，也離不開脾胃化生水谷精微的濡養(yǎng)。由此可見，脾胃就像輪子的中軸，而心、肺、腎、肝之間構成輪子的外圈，中軸一轉動，帶動輪子轉動。故《四圣心源·勞傷解》又云：“已土（脾）左旋，谷氣歸于心肺；戊土（胃）右降，谷精歸于腎肝”，這句話概括了脾胃運化谷物的結果，也接受了脾胃之所以為樞紐的原因。水谷精微在脾陽的磨化之下，其散發(fā)能量的谷氣從中土上升于心而化火，其用于承載能量的谷精從中土下降于腎而化水。腎主封藏，肝中之木氣是由腎中封藏之陽氣升而化成得，初木之陽為稚陽，沒有足夠得能力升于上而于全身行疏泄，更不會升而化為火。不過從中土升于上得脾陽和谷氣可以幫木氣的忙，因為谷氣具有強大的能量，從腎水中脫穎而出的木氣升到中位時，谷氣與脾陽便助木氣一臂之力，令其有足夠的能力達于全身而行疏泄，并上升于心而化火。不知道你發(fā)現(xiàn)沒有，當你肚子餓時，脾氣容易暴躁。因為人在肚子餓時中土之脾陽和谷氣弱，這個時候木氣得不到能量，不能順利升達，肝氣就會郁滯，人就容易發(fā)怒。這是因為肝喜條達惡抑郁所致。心火遇涼則收，化而為肺氣，故肺氣清涼而性收斂。心火遇到清涼之肺，能量降低變成肺氣，可是作為充滿能量得心的鄰居，肺是怎么保持清涼的呢？《素問·陰陽應象大論》曰：“天氣通于肺”，肺通過呼吸作用將自然界的清氣吸入人體，而將濁氣呼出體外，肺就是通過這一吐一納來保持清涼的。通常情況下，外界的溫度會低于人體的溫度，所以外界之清氣所具有的能量低于火氣。清氣的吸入所具有的能量低于火氣。清氣的吸入使得肺清涼而能收斂。人在高溫得環(huán)境下體溫會變高，容易眩暈、頭痛、惡心，就是因為吸入的氣不再清涼，不能使肺保持清涼而收斂心火，所以火盛于上而發(fā)病，這種情況就是我們常說的上火。自然界的清氣能使肺金保持清涼，但這樣的收斂之力是有限的。意思是說單靠清氣不足以收斂足夠的心火，肺金需要依靠谷精和胃陰來完成收斂的任務。水谷精微被脾陽運化后分成谷氣和谷精。充滿能量的谷氣為機體提供陽氣，具有收斂能力的谷精負責承載能量。在谷物還沒有被消化時，谷精和谷氣是一體的，谷精承載著谷氣，使得能量不會飛散。如果沒有古精，谷氣就會飄離谷物而升于上空。谷精是一個收斂、收藏能量的載體。所以當胃陰和谷精右轉降于下時。谷精能夠幫助肺金完成收斂心火的任務，并將收斂而來的陽氣一起帶入腎水中，使得腎水溫暖。故《四圣心源·勞傷解》又云：“胃土右轉，收斂之政行，故清涼而化辛金”。如果中氣不運，食物就會滯留在胃中而成宿食。食物不被消化就不會有谷氣和谷精，沒有谷氣，木氣不能達于上而為火，沒有谷精，金氣不能收于下而為說。故中氣一衰，金、木、水、火皆出問題，所以脾胃是五臟六腑氣機升降的樞紐。正如《四圣心源·氣血原本》里所言：“蓋脾土左旋，生發(fā)之令暢，故溫暖而生乙木，胃土右轉，收斂之政行，故清涼而化辛金”。溫暖才能生乙木，清涼才能化辛金。脾土升谷氣為肝木帶來溫暖，胃土降谷精為肺金帶來涼潤。脾胃不好，脾胃之氣虛弱，中氣不足，運化功能失調，會導致氣機運化不順暢，肝木、腎水、心火、肺金皆出問題，從而引起各種病癥。故《靈樞·口問》云：“故邪之所在，皆為不足。故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩。中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴。下氣不足，則乃為痿厥心悗?！?/span>《難經(jīng)·本義》中記載到：“氣中有血，血中有氣，氣與血不可須臾相離，乃陰陽互根，自然之理也?！笨梢?，氣與血兩者之間存在著緊密的聯(lián)系。氣血兩虧當中的氣，不僅包括了中氣不足，還包括各個臟腑功能失調，導致元氣損耗。所以，中氣不足是氣血兩虧當中的一個關鍵因素。這樣的人，一般身形比較瘦，血壓也比較低，常伴有內臟下垂，眩暈等毛病，其中，胃下垂居多。其次，脾胃為水谷之海，氣血生化之源，中氣不足，脾胃納谷無力，不能很好的磨化水谷，將其運化成精氣和血液，往往會導致氣血生成不足，從而產生氣血兩虛之證。表現(xiàn)的癥狀有面色萎黃，也就是俗稱的黃臉婆，唇色淡白，毛發(fā)枯黃等，嚴重者氣虛下陷，清陽不升，因為元氣消耗過多，導致月經(jīng)先期，量多、崩漏等，更為嚴重的甚至可能會有子宮脫垂等病。《素問·金匱真言論》寫道：“中焦脾胃為人體氣機升降之樞紐，中氣不足，脾失轉輸，清氣不升，濁陰因之而難降，癃閉之疾由是而作。”可見，中氣不足也會導致脾胃消化出現(xiàn)異常，在臨床上可表現(xiàn)為胃脘部下脹，疼痛隱隱發(fā)作，噯氣、氣短懶言、胃部消化功能下降等癥狀。《靈樞·口問》提到：“中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴?！蓖ㄋ讈碇v，就是中氣不足的人，小便的次數(shù)增多，大便會變得清稀，且大腸還會受到牽連，常?！翱帏Q”（咕嚕咕嚕響）。中氣不足的人精神也會受到影響，常常出現(xiàn)疲乏感，由于脾胃功能不好，也會變得食欲不振，不思飲食，從而說話聲音小、有氣無力，稍微動一下就出汗、自汗。最后，身體虛弱也是中氣不足的典型表現(xiàn)，患者會經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀。那么，中氣不足怎么辦呢？有沒有那種既升中氣，又健脾益胃的好方子呢？組方為炒黃芪30克、枳殼15克，研成粗末，開水沖泡代茶喝。這個簡單的組方，可謂是中醫(yī)脾胃病調理領域中人盡皆知的一個方法。黃芪配枳殼，本就是一個常用的藥對，既簡單又安全。其中，組方中的黃芪，性味甘而入微溫，入脾經(jīng)和肺經(jīng)，為健脾補益中氣之要藥，它不僅補氣升陽，可以補益人體的脾胃之氣，升發(fā)輸布后天水谷之精微，且具有其他補氣藥沒有的固表作用，尤其適合中氣下陷、脾胃虛弱且抵抗力低下的人群。它就像一雙手，把中氣往上提，以助心氣，氣行則血活，血活則絡通。正如《醫(yī)林改錯》提出：“元氣既虛，必不能達于血管，血管無氣，必停留而通”，瘀血一通，元氣大振，鼓動血行，補氣活血又不傷正。一方面它可以補益人體之肺氣，幫助固守營陰抵抗外邪，另一方面它能補益人體脾腎之氣，氣旺則清陽升，從而利于津液的輸布，從而使中焦得以溫陽。枳殼性味苦 酸 微寒，入脾經(jīng)、肺經(jīng)和大腸經(jīng)，能理氣行氣，提升中氣，枳殼配伍黃芪，既可以黃芪提升補中益氣的功效，還能行氣，防止補氣而生滯。藥理學研究發(fā)現(xiàn)，枳殼可以升血壓。由此可見，黃芪枳殼兩味藥配伍，既可以補益脾氣升中氣，托舉脾胃、還可以升血壓！當然，有些人用黃芪容易上火，所以在這里，我們一定要辨別好自己的體質，要是中氣不足，還容易口渴，心煩、咽喉腫痛、口腔潰瘍、口臭，那么此時，就不適合用黃芪配枳殼了，就應改用氣陰雙補的方法進行應對了。
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