中氣下陷即脾氣下陷，是中氣不足的進(jìn)一步發(fā)展。主要癥狀有面色淡白，眩暈易汗，短氣，倦怠，食少，便溏、腹部重墜，便意頻數(shù)，小便淋瀝等。多見于胃下垂、腎下垂、子宮下垂、脫肛及慢性腸炎、慢性痢疾等病。
所謂“脾胃虛損，中氣下陷”，五臟中，脾在生理上有“升舉”的作用。
升，就是升清，是指通過脾氣的升動(dòng)轉(zhuǎn)輸作用，將其運(yùn)化和吸收的水谷精微上輸至心肺、頭目，通過心肺的作用化生氣血，營養(yǎng)全身的生理作用。脾之升清，與胃之降濁是相對而言的。
舉，就是托舉，是指由于脾氣的升舉，以維持人體內(nèi)臟位置恒定的作用。
因此，脾的升舉功能正常，可以防止內(nèi)臟的下垂。若脾氣虛弱，升舉無力而下陷，則可出現(xiàn)內(nèi)臟下垂，子宮脫垂，久泄脫肛，腹部墜脹等病癥。由于脾位于中焦，故脾之托舉功能失常，稱中氣下陷。
因此，中氣下陷具有脾氣虧損，運(yùn)化無權(quán)的病理改變，又有中氣下陷，清陽不升的病機(jī)特點(diǎn)。
脾主升，胃主降，脾之升清即將飲食物所化的水谷精微，上輸心肺，變?yōu)闅庋?，周布全身和固定托舉臟器，胃之降濁即將食物消化后的糟粕向小腸、大腸不斷傳遞，而排出體外。
若脾氣虧虛，功能減退，則升清功能失職，精微不能輸運(yùn)，氣血不能化生，甚則氣陷不升而出現(xiàn)種種病證：脫肛，胃下垂，子宮下垂，大便滑泄失禁。亦可因氣虛，升降失職，清濁不分，混雜而下，并走大腸，形成泄瀉，或清陽不升，而致頭昏眩暈，或氣滯濕阻，運(yùn)化障礙，氣機(jī)不暢而致腹痛。
《四圣心源》里說，“中氣升降，是生陰陽。陰陽二氣，上下迥周……中氣一敗，則己土不升而清陽下降。戊土不降而降氣上逆，此陰虛陽虛所由來也?！比羝獠簧？芍鲁鲅?，特別是下部出血，《四圣心源》又說，“升散之權(quán)全在于脾，脾氣不升則精血馳走而陰脫?！?/p>
若脾氣不足，升降失職，清濁不分，亦常導(dǎo)致泄瀉，腹脹，腹痛等癥的發(fā)生。如《馮氏錦囊秘錄》說，“夫中者，上下四旁之樞機(jī)。若中脘之氣，健旺有余，則驅(qū)下脘之氣于大小腸。從前后二陰而出，惟其不足，則無力運(yùn)之下行。反受下脘之濁氣以致胃中清濁混亂，為痛為脹之所由也。”
所以，中氣下陷會(huì)表現(xiàn)出兩個(gè)方面的情況，一是清陽不升而氣虛下陷；一是濁陰不降而精微不布頭目。所出現(xiàn)的氣虛無力升舉而下陷的臟器下垂，如肛門墜重，脫肛，胃下垂，子宮下垂，都是脾功能減退的表現(xiàn)。
中氣下陷，是以脾氣虛證與內(nèi)臟下垂并見，所以中氣下陷證之病因，是與脾氣虛證病因相同的。飲食不節(jié)，饑飽失宜，均可損傷中焦脾胃之氣，“饑餓不得飲食者，胃氣空虛，此為不足；飲食自倍而停滯者，胃氣受傷，此不足中兼有余”(《脾胃論》)。若勞倦過度，耗傷元?dú)?，亦可致脾胃氣虛，或?yàn)a痢日久，多致脾氣虛衰，中氣下陷，氣虛則不能托舉固定臟器，正如張景岳所說：“有因久瀉久痢，脾腎氣竭而脫者；有因中氣虛寒，不能收攝而脫者，有因勞役吐瀉，傷肝脾而脫者，有因酒濕傷脾，色欲傷腎而脫者。”若年老氣虛，或久病體弱及生產(chǎn)用力過猛，或產(chǎn)后勞累，亦可損傷中氣，而出現(xiàn)氣陷不升的病理改變。
治當(dāng)補(bǔ)中益氣，升陽舉陷，方用補(bǔ)中益氣湯。
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