以往的醫(yī)學經(jīng)驗認為,為了保護心臟,心臟病患者需要靜養(yǎng),如臥床休息對早期心梗病人有一定的好處,基礎代謝的降低減輕了心臟負荷,防止心絞痛及心功能不全的發(fā)生。
但長期臥床休息對人體會產(chǎn)生更多不利影響,如體力活動能力下降,肌力下降,關節(jié)攣縮 ;肺通氣減少,肺不張,肺炎;食欲減低,消化不良,便秘;雙下肢深靜脈血栓形成,肺栓塞;心理壓力加大,可能引發(fā)抑郁癥。
其實,適當運動對心臟病患者的康復是十分有利的,可以促進心臟功能的恢復,降低心絞痛的發(fā)作次數(shù),提高心血管的適應能力,增加心肌血流灌注,促進側支循環(huán)的生成等。
不過,心臟病患者在運動前,應當請心臟康復醫(yī)生先進行心肺運動功能試驗,以此來評估運動耐量。其中,6分鐘步行試驗是一種簡便易行的方法,即在一個標準化的室內通道里(長30米)行走,盡可能的往返行走6分鐘,結束后測定6分鐘的步行距離和心臟功能的參數(shù)。步行距離<150米,運動耐量重度減退;步行距離150~425米,運動耐量中度減退;步行距離426~550米,運動耐量輕度減退。醫(yī)生可據(jù)此為患者制定個體化精準的運動處方,包括有氧運動、抗阻運動、平衡運動、協(xié)調運動和柔韌性運動。當然,運動需循序漸進,貴在堅持,從而保持機體代謝的均衡性。
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