很多家長，對于兒童矮小，首先想到的是營養(yǎng)不足，或者是“晚長”，很少會想到是否有其他疾病。矮小者由于生長發(fā)育慢，營養(yǎng)需要量相對少，食欲多數(shù)確實不好（與“消化不良”、“脾胃虛”或“微量元素缺乏”多無直接關(guān)系），我們時常也會發(fā)現(xiàn)，很多原來食量較小的兒童，到了青春期后，食量就會明顯增長，原因主要還是需要量的增加。其實，現(xiàn)在的兒童，除了一些長期慢性消耗性疾病或嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病，因為營養(yǎng)不足而造成的矮小幾乎不存在了。反而是營養(yǎng)過剩者常見。輕度營養(yǎng)不良，首先是變瘦，并不會造成矮小，長期嚴(yán)重營養(yǎng)不良，才會影響身高。發(fā)育當(dāng)然也有早晚之分，但現(xiàn)在兒童普遍比上一代人發(fā)育要早了，甚至還有一些家長，在孩子已經(jīng)早發(fā)育時還盲目認(rèn)為是“晚長”，就有可能會耽誤治療的時機(jī)。
幾千年來，絕大多數(shù)國人長期處于衣不蔽體、食不果腹?fàn)顟B(tài)，期望著細(xì)皮嫩肉、體態(tài)豐腴。因此發(fā)福、發(fā)胖似乎成了“健康”的代名詞。但近幾十年來，國民經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，居民的膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生了翻天覆地的變化，營養(yǎng)過剩越來越普遍。過度加強(qiáng)營養(yǎng)，必然會有一部分人會為此付出沉重代價！很多成年病，如肥胖、高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等等，都可能與兒童期營養(yǎng)過剩有關(guān)。營養(yǎng)過剩，也是目前造成性早熟發(fā)病率逐年增高的主要原因之一。
無論是矮小還是性早熟兒童，在飲食方面，都是以平衡的飲食為好，即葷菜、素菜合理搭配，粗糧、細(xì)糧均衡攝入。
總體來說，目前國內(nèi)兒童營養(yǎng)過剩更常見。很多家長，特別是老人，由于過去自己未吃好，現(xiàn)在千方百計想讓孩子吃得更多、更好，總擔(dān)心成長期營養(yǎng)不足，甚至想方設(shè)法補(bǔ)各種保健品、微量元素或維生素，這種想法是明顯錯誤的。去過日本的人可能知道，日本成年人中餐常常只是六、七個壽司，中國留學(xué)生剛?cè)コ３６汲圆伙?。但日本人并未出現(xiàn)營養(yǎng)不良，反而是平均身高已經(jīng)高于中國人，且肥胖比例也比其他發(fā)達(dá)國家明顯低。另外，歐美人一般以肉食為主（他們的肥胖發(fā)生率也很高），但在國內(nèi)，除了部分少數(shù)民族外，絕大多數(shù)人祖祖輩輩都是以素食為主，如果現(xiàn)在天天“大魚大肉”，也有可能會有一些人會出問題。還有一些家長錯誤地認(rèn)為，“只要飯吃得少就行，菜吃多點沒關(guān)系”，其實，菜一樣含有各種碳水化合物與脂肪。因此，對食物總量、葷菜量和不健康食品都需要適當(dāng)限制。
從另外角度考慮，人也是從動物進(jìn)化過來的，覓食行為是動物生存的“原動力”之一。短時間輕度饑餓，會激發(fā)動物的很多生理功能（餓虎下山為什么更兇猛就是這個道理），人也一樣。饑餓時血糖下降，會促進(jìn)生長激素、腎上腺素等多種激素的分泌（當(dāng)然，長期饑餓肯定也不利）。人也有肝糖原、脂肪等能量儲備機(jī)制，會在饑餓時釋放；長期過飽，沒有饑餓狀態(tài)出現(xiàn)，不僅會影響儲備物的釋放，造成肥胖、血脂增高、胰島素抵抗、脂肪肝等，也會造成在特殊情況下，對饑餓或疾病耐受力不足。因此，不要求兒童一天24小時都處于飽食狀態(tài)，每次就餐，也不要求吃到十成飽，短時間輕度饑餓，更有利兒童正常進(jìn)食，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。即使在當(dāng)年吃不飽的年代，還有“要想小兒安，忍得三分饑和寒”的說法，就是這個道理。
雖然生活中有又瘦又小的孩子，也有又高又大的孩子，但不能以個別現(xiàn)象，代表整體?？傮w來說，“偏瘦的孩子更容易長高，偏胖的孩子更容易早熟”，脂肪細(xì)胞會分泌少量雌激素，會促進(jìn)骨齡增長。脂肪酸高，血糖水平高會影響生長激素分泌，橫長會影響豎長！如果想長體重，30歲、50歲還有機(jī)會，如果想長身高，只有這十幾年！所以，想長身高，還是適當(dāng)控制飲食更好。家長都想給孩子提供一個最安逸的環(huán)境，其實，最安逸的環(huán)境，對孩子成長不是最有利的！我們不要求孩子24小時都是飽的，更不要求吃到十成飽！
不過，有些家長在發(fā)現(xiàn)孩子性早熟后，限制孩子飲食過度也不好。處于生長發(fā)育期兒童，基本營養(yǎng)素還是要保證的。建議每天能堅持喝1~2袋牛奶，1個雞蛋（不管采用何種烹飪方式，也不管是單獨(dú)食用還是通過加入菜中或湯中，只要燒熟就行），其他葷菜需要適當(dāng)限制。雖然牛奶、雞蛋也不能保證安全，但過于限制肯定是不利。
對于一些較胖的兒童，吃飯前最好能先吃點水果或喝點湯之類，并減慢吃飯速度（雖然這不是非常合理的飲食方式）。因為，人們對肚子飽或餓的感覺，并不是通過胃的空與滿而感覺到的，而是通過血糖的高與低而感覺到的。血糖偏低時，感覺肚子空空。如果吃飯過快，雖然已經(jīng)達(dá)到正常需要量，但由于血糖還沒來得急升高到正常水平，還是感覺沒吃飽，就會吃更多。
由于各類廣告宣傳等原因，也時常有家長認(rèn)為孩子會缺鋅、缺鈣等等。其實，除嬰兒期需要適當(dāng)補(bǔ)充維生素D以防止“缺鈣”（兒童“缺鈣”的說法本來不正確，主要原因不是鈣來源不足，而是維生素D不足影響了鈣的吸收與利用，正確的說法應(yīng)該是維生素D缺乏性佝僂?。┩?，正常飲食不會造成微量元素缺乏。從另一方面來說，既然是微量元素，絕非多多益善！過多反而會造成其他危害。我時常給家長打比方：“一個雞蛋，不靠任何外來因素，可以孵出小雞來，如果生命所需要的營養(yǎng)物質(zhì)少一樣，小雞也孵不出來?！逼渌澄镆彩怯杉?xì)胞所組成的，也一樣有各種營養(yǎng)素，只是不同食物各種營養(yǎng)素含量和比例有所不同。請牢記：藥補(bǔ)不如食補(bǔ)！人類至今不能自己合成出蛋白質(zhì)，任何保健品不可能與天然食物相媲美！
還有很多家長，喜歡到醫(yī)院給孩子檢查“微量元素”，其實，查血微量元素，多數(shù)情況下，反應(yīng)的是這些微量元素的營養(yǎng)狀況。比如，如果鈣少了，自身會動員骨骼中的鈣到血液中，以維持血液中鈣的水平。診斷是否有佝僂病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是檢查25羥維生素D，而不是查血中鈣的水平。
不過，由于近幾十年來，國內(nèi)城市化進(jìn)展迅速，與“農(nóng)耕時代”生活相比，接受日照時間普遍減少，加上目前國內(nèi)教育制度的影響，兒童、青少年學(xué)習(xí)壓力過重，戶外活動過少，且環(huán)境污染也影響常年日照時間與質(zhì)量。目前國內(nèi)多項最新調(diào)查顯示：各年齡組兒童、青少年與成人，普遍存在因日照不足而引起的維生素D缺乏。因此，對于快速成長期兒童，特別是冬春季節(jié)，每天補(bǔ)充維生素D400單位左右是可以考慮的，可選用普通魚肝油膠丸，含VitD300單位，每天一粒，或含VitD1000單位，每2-3天一粒。
針對防止性早熟方面，有些食品盡量少吃，如過多的動物類食品、新鮮荔枝、反季節(jié)水果、飲料、洋快餐等，豆制品因含一定量的大豆異黃酮，也不鼓勵多吃，尤其是可樂類盡量不喝（可樂類含磷較高，不利于鈣吸收）！包括不要多用牛初乳等。
當(dāng)然，個別比較馬虎的家長，也有把避孕藥保管不當(dāng)，讓孩子吃到而造成性早熟的。母親使用過多化妝品去接觸孩子也會有不利影響。
聯(lián)系客服
