他汀類藥物比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，普伐他汀，辛伐他汀等等。目前使用他汀類藥物的人群非常廣泛，他汀類藥物主要用于高膽固醇血癥，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一級和二級預(yù)防，它們是調(diào)脂類藥物的首選。
1.長期使用他汀類藥物可能導(dǎo)致肝功能異常，所以用藥期間應(yīng)該定期檢查我們的肝功能。
原則上轉(zhuǎn)氨酶上升超過正常上限3倍以上或者膽汁淤積和活動性肝病患者，不宜使用或者停藥。
2.備孕或者孕/哺乳期婦女禁用（FDA對他汀類藥物安全分級為X級）
3.他汀類藥物有肌肉損害風(fēng)險。
使用他汀應(yīng)該定期復(fù)查血清肌酸激酶，觀察是否有肌肉酸疼，無力癥狀。如果用藥期間出現(xiàn)肌疼痛，肌無力等癥狀時應(yīng)該立即停藥或減量，及時去醫(yī)院找醫(yī)生看看。
4.慢性腎功能不全可以使用他汀，但需要根據(jù)腎功能調(diào)節(jié)藥物劑量。
5.研究表明他汀類藥物有增加糖尿病風(fēng)險。
所以對于糖耐量異常的糖尿病高危人群，或者已患糖尿病，應(yīng)該密切監(jiān)測血糖水平，注意血糖波動。
6.許多藥物、食物與他汀藥物合用，會相互影響。
如考來烯胺、考來替泊可使他汀生物利用度降低，一些肝藥酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥、利福平、地塞米松等可能使他汀類藥物作用下降，肝藥酶抑制劑如紅霉素、氟康唑、葡萄柚汁可能導(dǎo)致他汀類藥物不良反應(yīng)增加。他汀類藥物可提高華法林抗凝作用。
所以使用他汀期間如果合用其他藥物，應(yīng)該咨詢醫(yī)（藥）師或仔細(xì)閱讀藥品說明書，看是否有藥物相互作用。
7.他汀類藥物用藥時間
長半衰期的他汀如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀可以任何時間服用，其他他汀藥物最好在晚上服用。
8.使用他汀類藥物過程中，應(yīng)該定期復(fù)查血脂水平。
在用藥過程中，按照降脂療效，動脈粥樣硬化性心血管疾病危險程度以及對藥物耐受情況等適當(dāng)調(diào)整藥物劑量。在使用大劑量他汀后如果不能耐受，或者血脂仍然不能達(dá)標(biāo)，可考慮換用藥物，或與其他降脂藥如貝特類、煙酸類聯(lián)合。
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他汀類是目前臨床上使用最廣泛的調(diào)脂藥物?？梢燥@著降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，也降低甘油三酯和輕度升高高密度脂蛋白膽固醇。
此外他汀類還可能具有抗炎、保護(hù)血管內(nèi)皮功能等作用。有的人可能需要長期服用他汀藥物。
（1）影響血糖的控制效果
如果患者同時患有糖尿病，當(dāng)血糖升高時，胰島素也會相應(yīng)增加，胰島素會促進(jìn)肝臟等器官將多余的葡萄糖作為原料合成為膽固醇。而服用他汀藥物后，轉(zhuǎn)化為膽固醇的葡萄糖減少，因此，葡萄糖繼續(xù)留在血液中，會影響血糖控制。
（2）肝損傷
他汀類引起的肝臟異常表現(xiàn)在兩個方面，一是藥物的藥代動力學(xué)效應(yīng)，表現(xiàn)為無癥狀性的劑量依賴性的肝酶水平升高，這與膽固醇降低本身有關(guān)，其轉(zhuǎn)氨酶升高發(fā)生率約為10%。洛伐他汀、辛伐他汀、阿發(fā)他汀、氟伐他汀都有引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的案例，停藥2～3個月內(nèi)可恢復(fù)正常；二是少有的肝毒性反應(yīng)，主要表現(xiàn)為膽汁淤積性或混合性肝臟損害，很少有急性肝衰竭發(fā)生。上述肝臟損害只在少數(shù)情況下發(fā)生。
（3）在一定程度上會影響記憶力
膽固醇是大腦的重要組成部分，實際上大腦含有身體四分之一的膽固醇。大腦中的這些脂質(zhì)對形成神經(jīng)細(xì)胞之間的連接，維持底層記憶和學(xué)習(xí)能力至關(guān)重要。降低膽固醇水平的藥物除降低血液中的膽固醇水平外，也會降低大腦中的膽固醇，進(jìn)而對記憶力和其他需要較高腦膽固醇水平的過程造成影響。
（4）導(dǎo)致肌肉無力
人體內(nèi)缺少輔酶Q10會出現(xiàn)因能量不足導(dǎo)致的無力、背痛，也可能與心力衰竭及神經(jīng)損傷有關(guān)。他汀類藥物會導(dǎo)致體內(nèi)合成輔酶Q10出現(xiàn)障礙。長期大劑量使用他汀類藥物，尤其是已存在輔酶Q10缺失者，如老年人、充血性心力衰竭患者使用后，更易導(dǎo)致心肌病、橫紋肌溶解、左心室功能障礙等副作用。
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我國有龐大的高脂血癥、冠心病、糖尿病人群，他汀類藥物是一項非常重要的治療，長期服用他汀類藥物主要需要注意的是：1、血脂是否達(dá)標(biāo) 2、服用他汀類藥物的時間和劑量 3、注意他汀類藥物的不良反應(yīng)。
首先，對于服用他汀類降脂藥，最終是要使血脂達(dá)標(biāo)，對于不同人群血脂的目標(biāo)值是不一樣的。一般是根據(jù)心血管疾病的危險程度、膽固醇水平、和危險因素的嚴(yán)重程度等，分為低危、中危和高危組，不同組別有不同降脂目標(biāo)要求。常見的冠心病，缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作等都均屬于高危組。如果治療3~6個月后，血脂仍未達(dá)到目標(biāo)值，需要調(diào)整調(diào)脂藥劑量或種類，或聯(lián)合應(yīng)用不同作用機(jī)制的調(diào)脂藥進(jìn)行治療。
圖片來源：中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)
他汀類降脂藥多選擇在晚上服用，可以使LDL-C降低幅度增多。但阿托伐他汀等半衰期較長的他汀類藥物也可在一天內(nèi)任一時間服用。
長期服用他汀類藥物后，需要關(guān)心的還有安全性問題，特別是高強(qiáng)度他汀類藥物長期服用造成的肌病以及肝酶上升風(fēng)險。
他汀類降脂藥引起的肝功能損害發(fā)生率約0.5%~3.0%，呈劑量依賴性。當(dāng)ALT和/或AST升高達(dá)正常值上限3倍以上及合并總膽紅素升高患者，應(yīng)減量或停藥。升高不到3倍時，可在原劑量或減量的基礎(chǔ)上進(jìn)行觀察。一般他汀類藥物對肝臟損害的危害不大，及時停藥后肝功能大多能恢復(fù)正常。
他汀類藥物相關(guān)肌肉不良反應(yīng)包括肌痛、肌炎和橫紋肌溶解，表現(xiàn)為肌肉不適、無力，且連續(xù)檢測肌酸激酶呈進(jìn)行性升高時，最嚴(yán)重的的是橫紋肌溶解，有一定風(fēng)險，應(yīng)及時減少他汀類劑量或停藥。
至于他汀類藥物引起的血糖升高、認(rèn)知功能障礙、頭痛、消化不良等副作用發(fā)生率不高或危害不大，一般對人體影響相對較小。
他汀類藥物是調(diào)節(jié)血脂異常的首選藥物，也是目前臨床上用于穩(wěn)定斑塊，預(yù)防心血管問題的一二級預(yù)防藥物，可以算作是一種高血脂人群預(yù)防心血管問題的“基石藥物”。是很多老年人長期服用的藥物之一，但是“他汀”雖好，服用確實也有一定的注意事項，今天就來和大家簡單說一下。
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長期服用他汀類藥物，要多注意對肝功能的監(jiān)測，如轉(zhuǎn)氨酶升高3倍以上，應(yīng)暫時停服。需要指出的是，他汀類藥物品種繁多，脂溶性的辛伐他汀、阿托伐他汀等藥物需要更加關(guān)注其對肝功能的影響，而水溶性的瑞舒伐他汀、普伐他汀等，對肝功能的影響相對小一些，肝功能有異常的朋友，在選擇他汀類藥物時，也可考慮選擇水溶性他汀藥物。
他汀類藥物的另一個副作用是引發(fā)肌肉疼痛，嚴(yán)重者可引發(fā)橫肌紋溶解癥。因此，在服藥期間，應(yīng)關(guān)注肌肉痛，褐色尿等情況的出現(xiàn)，如果出現(xiàn)肌肉痛的情況，可就醫(yī)檢查肌酸激酶，如出現(xiàn)升高的情況，應(yīng)停服。另外，有些朋友無法確認(rèn)是否是他汀類藥物引起的肌肉痛，又不太想去醫(yī)院的情況下，可以考慮先停藥1~2周，如果肌肉痛消失，繼續(xù)服藥又出現(xiàn)疼痛，也可基本確認(rèn)是藥物引發(fā)的肌肉痛，但最好還是去醫(yī)院確認(rèn)為上。
與肝臟的副作用相反，脂溶性的阿托伐他汀對于腎臟的影響較小，而瑞舒伐他汀因為化學(xué)結(jié)構(gòu)中磺酰胺基團(tuán)的存在，具有一定的腎臟毒性，在服用期間應(yīng)格外注意。服用瑞舒伐他汀期間應(yīng)定期檢查腎功能，如肌酐清除率小于30，應(yīng)停服。
服用經(jīng)肝臟代謝的他汀類藥物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等，勿飲西柚汁。西柚中富含的呋喃香豆素可抑制人體內(nèi)分解藥物的酶活性，從而導(dǎo)致進(jìn)入血液的藥量倍增。從而有可能導(dǎo)致藥物的毒性反應(yīng)。除了西柚外，食用柑橘、橙子、柚子等水果也應(yīng)于藥物的服用時間錯開。
關(guān)于服用他汀類藥物的注意事項，今天先簡單介紹以上幾點(diǎn)，大家還有什么要補(bǔ)充的，歡迎在下方留言繼續(xù)探討！
長期服用他汀藥物一定要知道:
1.為什么要吃他汀，是為了降血脂，還是為了穩(wěn)定斑塊，是高危人群，還是極高危人群。
2.他汀主要是降膽固醇，也降甘油三酯。 膽固醇包括低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。 高密度脂蛋白是好血脂，高一點(diǎn)好，低密度脂蛋白是壞血脂，低一點(diǎn)好。
3.膽固醇成人含量 2.9～6.0mmol/L，高危人群理想值2.6。 低密度脂蛋白正常值1.34-3.4mmol/L，極高危人群理想值1.8mmol/L左右。
4.所有的他汀都有副作用，理論上都會有損害肝功，損害肌肉，引發(fā)血糖升高的風(fēng)險。所以一定要定期復(fù)查肝功，肌酶，血糖。
5.如果是為了降血脂，就不用那么嚴(yán)格選擇他汀，如果是支架術(shù)后，心肌梗死，腦梗死等等情況，一定要選擇瑞舒伐他汀或阿托伐他汀。
6.他汀分三代: 第一代包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他??； 第二代包括氟伐他??； 第三代包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及匹伐他汀。
7.他汀最好晚上吃，理論上阿托伐他汀和瑞舒伐他汀什么時間吃一樣。
8.副作用要及時發(fā)現(xiàn)，但不必?fù)?dān)心，他汀給我們帶來的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于他汀潛在的副作用。
他汀的地位越來越高，不僅僅因為他汀可以降低膽固醇及低密度脂蛋白，可以升高高密度脂蛋白。最主要他汀有抗炎，穩(wěn)定斑塊，防止斑塊破裂，預(yù)防心腦血管疾病的作用。
謝謝您的邀請!
他汀類藥物主要是用于降血脂，不過，它也被推薦用于預(yù)防心腦血管缺血性疾病，2013年心腦血管卒中指南出臺后，更多的人被推薦長期服用他汀類藥物。那么，服用他汀類藥物得注意些什么呢？
一、哪些人需要服用他汀類藥物?
1.血脂高的人，尤其是低密度脂蛋白膽固醇高的人；
2.糖尿病40歲以上，同時低密度脂蛋白膽固醇在1.8以上，或已經(jīng)有動脈粥樣硬化的證據(jù)；
3.已經(jīng)有心腦血管缺血性疾病；
4.10年心臟病風(fēng)險在7.5%以上（大家可以用這個鏈接來計算www.cvriskcalculator.com）。
以上只是建議，是否需要服用要根據(jù)個人具體情況。
二、怎么吃？吃多少?
通常他汀類藥物都是一天一次，建議晚上服用降血脂效果更強(qiáng)。不過，對于半衰期長的他汀如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀即使在早上服用也可以。
在發(fā)生急性心腦血管疾病時通常需要“強(qiáng)化治療”，急性期過后，血脂穩(wěn)定可用維持劑量長期服用。
具體劑量要個體化，根據(jù)血脂水平，耐受程度，經(jīng)濟(jì)條件等調(diào)整。
三、要留意哪些副作用?
他汀類較常見的副作用有:
頭痛；
惡心；
肌肉關(guān)節(jié)酸痛；
不常見但是要引起重視的副作用有:
1.對骨骼肌的影響，表現(xiàn)為肌肉痛，肌酶升高；嚴(yán)重的可出現(xiàn)橫紋肌溶解癥，除肌肉痛外，肌紅蛋白入血會造成腎臟損害；
2.肝臟損害，通常為肝酶輕度升高。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝酶迅速升高，出現(xiàn)腹痛、沒有食欲甚至黃疸等；
3.有可能影響血糖，降低輔酶Q10，影響認(rèn)知功能等，不過這些還存有爭議。
四、要注意哪些藥物與他汀的相互作用?
除他汀類藥物外，尤其是老年人，往往還同時服用其他一些藥物，如高血壓藥，糖尿病藥，痛風(fēng)藥，睡眠藥等等，在醫(yī)生開一種新藥時，一定要告訴醫(yī)生你現(xiàn)在正在吃的藥，避免藥物相互作用。
1.其他類別的降血脂藥如非諾貝特，吉飛貝齊等，增加他汀類肌肉損傷風(fēng)險；
2.鈣通道阻滯劑降壓藥，如安氯地平，維拉帕米，地爾硫卓等輕到中度增加他汀類的血藥濃度，同時服用時可適當(dāng)減量；
3.其他心臟藥物，如胺碘酮影響洛伐他汀和辛伐他??；地高辛影響阿托伐他汀，均是輕度影響。
4.抗腫瘤藥，如環(huán)孢素，他克莫司等可明顯增加他汀類藥物血藥濃度；
5.抗凝血藥華法林，辛伐他汀增加華法林的抗凝血作用，要注意出血風(fēng)險；
6.抗生素和抗真菌藥，如，克拉霉素和紅霉素，酮康唑、氟康唑、咪康唑、伊曲康唑有可能增加阿托伐他汀的肌肉和腎臟損害。
五、要注意哪些食物對他汀的影響?
1.西柚汁及其近親們，也是通過細(xì)胞色素P450酶相互影響。具體見我的問答:吃他汀類藥物后，可以吃柚子、桔子、橙子嗎？
2.酒精，增加肝臟損害；
3.不健康飲食，他汀類藥物用來降血脂和預(yù)防心腦血管缺血性疾病。如果依然高脂高糖高鹽等不健康飲食同樣會影響他汀的作用。
六、其他幾個需要注意的小事項
1.出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的副作用，如肌酶升高3倍以上肝酶升高2倍以上，或其他不能耐受的副作用，可考慮減量甚至停藥；
2.需要服用其他有可能和他汀互相影響的藥物時，咨詢一下醫(yī)生；
3.注意改善飲食習(xí)慣和生活方式，戒煙酒；
4.記得每天定時定量服用；
5.定期到醫(yī)院復(fù)查血脂及肝酶肌酶；
6.不能把您的他汀給別的高血脂的人吃，適合您的不一定適合您的家人；
7.和醫(yī)生建立良好關(guān)系，遇到問題多咨詢一下醫(yī)生。
總之，他汀類藥物還是很安全的，不過也有一些比較嚴(yán)重的副作用，也不是人人都適合或者都需要服用。一定要權(quán)衡利弊，合理使用!
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1、在服用他汀類藥物時，避免與西柚一起服用包括柑橘、蘆柑、柚子、香橙等。
主要是由于西柚汁會影響他汀類藥物的體內(nèi)代謝，通過抑制體內(nèi)的肝藥酶P450系統(tǒng)，使他汀類藥物的代謝改變，造成他汀類藥物體內(nèi)的血藥濃度升高，影響治療效果，增加不良反應(yīng)。
2、長期使用他汀類藥物時，我們要注意它造成的骨骼肌系統(tǒng)的損傷。
如果發(fā)現(xiàn)有肌肉酸痛，不明原因的骨骼肌疼痛，應(yīng)該可以考慮是服用他汀類藥物引起的副作用。雖然嚴(yán)重的橫紋肌溶解癥少有發(fā)生，但是我們還是要警惕此類不良反應(yīng)，如果在服藥期間，發(fā)現(xiàn)身體四肢疼痛，請和門診醫(yī)生反應(yīng)。
3、他汀類藥物會產(chǎn)生消化系統(tǒng)不良反應(yīng)。
該類副作用，是一種服藥時常見的癥狀。幾乎許多藥物都有胃腸道副作用，一般而言我們在服用時都可以耐受這種副作用。表現(xiàn)癥狀為惡心嘔吐，腹瀉腹痛與消化不良。胃腸道不良反應(yīng)，主要是影響我們的情緒，還有生活中許多原因也會導(dǎo)致胃腸道不適，我們在服用該類藥物時，要注意區(qū)分，到底是什么原因?qū)е碌奈改c道不適。
4、他汀類藥物造成神經(jīng)系統(tǒng)的副作用。
主要的癥狀是頭疼頭痛與失眠，進(jìn)一步可能有認(rèn)知障礙與意識模糊，這些癥狀都是可逆的。我們注意變可以了。
5、他汀類藥物對內(nèi)分泌系統(tǒng)的不良影響。
已有使用他汀類藥物使血糖升高的報告，使用時我們要警惕糖尿病發(fā)生的風(fēng)險。特別是三高風(fēng)險人群，可能要定期檢查血糖。
6、他汀類藥物服用的時間
由于我們身體中膽固醇合成在夜間比較活躍，所以一般在服用他汀類藥物時要在睡前服用。但是對于長效他汀類藥物(瑞舒伐他汀、阿托伐他汀鈣)可以在一天內(nèi)任意時間服用。而短效的他汀類藥物最好在睡前服用。
7、他汀類藥物不要和維生素E一起聯(lián)合使用
根據(jù)相關(guān)報告維生素E在體內(nèi)會提高輔酶Q10的分解速度，而他汀類藥物在抑制膽固醇合成的同時，會抑制輔酶Q10的生成。聯(lián)合使用時會加快體內(nèi)輔酶Q10大量的耗竭。
8、在服用他汀類藥物時，是否可以飲酒
首先不建議我們在生活中，長期的飲酒。在服用他汀類藥物時，不要進(jìn)行飲酒。主要是因為酒精與他汀類藥物都會對肝臟造成副作用，增大肝臟的負(fù)擔(dān)。
9、他汀類藥物與其他降血脂藥的聯(lián)用問題
不推薦與非諾貝特、煙酸類阿昔莫司聯(lián)用，推薦他汀類藥物與依折麥布聯(lián)用。主要是與非諾貝特聯(lián)用是副作用會增加。
10、他汀類藥物影響肝功能
服用他汀類藥物可能會也影響肝功能的生化指標(biāo)，使轉(zhuǎn)氨酶升高。在使用他汀類藥物時要注意關(guān)注自己的肝臟功能是否有異常。
他汀類又稱為羥甲基戊二酸甲酰輔酶A還原酶抑制劑。
主要是通過抑制內(nèi)源性膽固醇的合成，來減少膽固醇的含量。甘油三酯或者低密度脂蛋白升高是冠心病的重要危險因素。
他汀類是一種通過主要降低甘油三酯和低密度脂蛋白的水平，降低冠心病和腦血管病的發(fā)病率和死亡率。
1.調(diào)節(jié)血脂
主要用于高脂蛋白血癥。也可以用于2型糖尿病和腎病綜合征引起的高膽固醇血癥。臨床實驗證明，對冠心病一級和二級預(yù)防有效而安全，可使冠心病發(fā)病率和死亡率明顯降低。
2.預(yù)防心腦血管急性事件
1)他汀類藥物可以改善血管的擴(kuò)張功能，增加血流供給。
2)抗氧化作用，影響斑塊的穩(wěn)定性。使斑塊穩(wěn)定性增加。
3)抗血栓作用。通過抑制血小板的聚集和提高，纖溶活性來發(fā)揮作用。
增加粥樣斑塊的穩(wěn)定性，或者是斑塊縮小。使得動脈斑塊不易脫落，減少缺血性腦卒中，心絞痛的發(fā)作，致死性和非致死性心肌梗死的發(fā)生。
3.抑制血管成形術(shù)后再狹窄，緩解器官移植后的排異反應(yīng)和治療骨質(zhì)疏松癥。
4.腎病綜合征。 有依賴降低膽固醇的腎保護(hù)作用。糾正了因為血脂代謝異常而引發(fā)的慢性的腎損害。
1．不良反應(yīng)比較少且輕
大劑量應(yīng)用時，偶爾可以出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，肌痛，皮膚潮紅，頭痛等暫時性反應(yīng)。
2．偶爾可見無癥狀的轉(zhuǎn)氨酶升高，肌酸磷酸激酶升高。停藥后可以恢復(fù)正常。
3．絕大多數(shù)是肌病，主要表現(xiàn)為肌痛或者肌無力。偶爾可見橫紋肌溶解癥。
1. 用藥期間應(yīng)定期檢測肝功能
尤其是在使用的前三個月，如果病人的，肝臟酶學(xué)檢查超過正常值的三倍以上，應(yīng)該綜合分析病人的情況，排除其他可能，考慮是否停藥。
2.有肌痛的患者
除了體格檢查外，應(yīng)該檢測肌酸磷酸激酶。肌痛就是任何骨骼肌肉疼痛。肌通可以忍受，肌酸激酶值為正常水平1/10時可以繼續(xù)服藥。如果出現(xiàn)橫紋肌溶解，無法忍受肌肉疼痛的癥狀，即使肌酸磷酸激酶處于正常水平都需要停藥。
3.他汀類藥物可能出現(xiàn)消化道的不適，絕大多數(shù)病人可以忍受，可以繼續(xù)用藥。
4.出現(xiàn)肌病的患者。與環(huán)孢素類或者紅霉素等同用時能增加肌病的危險性。
孕婦兒童，哺乳期婦女，肝腎功能異常者不宜應(yīng)用，有肝病史者應(yīng)該慎重使用。
藥物的作用也出現(xiàn)個人的差異性。應(yīng)該根據(jù)個人情況來判斷。同時也應(yīng)該從飲食注意。認(rèn)為已經(jīng)吃藥，而飲食不用注意，這是一種錯誤的認(rèn)識。
他汀作為一個降血脂穩(wěn)定斑塊的藥物，被廣泛應(yīng)用于高血脂、冠心病、腦梗死、以及心腦血管疾病高?；颊叩念A(yù)防用藥！這些患者多數(shù)需要長期服用他汀藥物。是藥三分毒，那么長期服用他汀都需要注意些什么呢？
他汀藥物對肝功能有潛在的一過性損害，若有肝臟的明顯損傷可能需要停藥或減量。而他汀對腎功能的影響，目前沒有強(qiáng)有力的證據(jù)，但是由于部分需經(jīng)過腎臟排泄的他汀藥物，在腎功能不全時會導(dǎo)致藥物聚集，加重肝臟功能損害及他汀的其他不良反應(yīng)，所以也需要定期監(jiān)測腎功能。
他汀的另一個不良反應(yīng)就是肌肉損害，主要表現(xiàn)就是肌肉疼痛或無力伴肌酶升高，嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)橫紋肌溶解并發(fā)急性腎功能衰竭。所以若出現(xiàn)有肌肉無力和疼痛的患者一定要及時復(fù)查激酶，評估藥物副作用，給予適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
由于他汀有增加糖尿病的風(fēng)險，建議患者一年左右監(jiān)測一次血糖和糖化血紅蛋白。雖然他汀有增加糖尿病的風(fēng)險，但是他汀帶來的心血管益處是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于糖尿病風(fēng)險的，且糖尿病的發(fā)生風(fēng)險患者可以通過飲食調(diào)節(jié)和運(yùn)動來降低。所以患者也不必過于擔(dān)心。
酒精對肝臟有損傷作用和他汀一起服用會增加肝臟損害。
柚子汁里面含有抑制肝臟代謝他汀藥物的物質(zhì)，會導(dǎo)致他汀在血液內(nèi)的濃度升高，使得他汀的副作用加強(qiáng)而引發(fā)不良事件的發(fā)生，如肌炎、橫紋肌溶解、肝損害等。
他汀的治療作用必須配合合理的飲食習(xí)慣和健康的生活方式才能把作用最大化。如果一邊在用他汀降血脂，一邊卻在使勁的吃，再強(qiáng)的降脂藥物，效果也會大大折扣，且對心血管預(yù)防方面，他汀只是起部分作用，還需要配合其他危險因素的同時管控，他汀才盡顯其能。
服用他汀同時應(yīng)該注意控制飲食的總熱量，營養(yǎng)搭配要合理，少攝入油膩食物、肥肉和動物油，多吃富含膳食纖維的食物，多吃蔬菜和水果，減肥控制體重，適度運(yùn)動，戒煙，管理好血壓和血糖。
高血壓、高血糖、高血脂和吸煙是心腦血管疾病的重要危險因素，預(yù)防和減少心腦血管疾病的發(fā)生就得管理好這些危險因素。
希望未來心腦血管疾病的患者能夠越來越少！
我是劉醫(yī)生！
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血脂高，醫(yī)生建議長期服用他汀類藥物進(jìn)行控制治療的話，需要嚴(yán)密關(guān)注自身機(jī)體反應(yīng)，盡量減少不良反應(yīng)的發(fā)生和藥物副作用給身體帶來的損害。
食用他汀類藥物控制血脂之前，先要了解自身的肝功能和血糖狀況。因為他汀類藥物顯著的副作用就是肝功能損害，潛在的并發(fā)癥就有糖尿病。在剛開始用藥的一到兩個月內(nèi)就要到醫(yī)院檢測用藥后的肝功能情況。同時在用藥期間，嚴(yán)密觀察身體狀況，如果出現(xiàn)肌肉疼痛、納差、乏力、惡心、嘔吐、或不能解釋的疲勞，應(yīng)及時停藥，并及時去醫(yī)院就醫(yī)。對于用藥后患者自身的認(rèn)知情況要進(jìn)行評估，防止藥物帶來的認(rèn)知改變。同時，他汀藥物的服用可能會帶來腎臟損傷的風(fēng)險。在定期檢查肝功能的時，注意服藥后體內(nèi)血肌酐的水平。
簡單來說，長期服用他汀時要注意，肝功腎功的情況，注意血糖，血肌酐的水平，以及在服藥期間的身體不適癥狀。
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