高血壓朋友,一直提倡低鹽飲食,其實(shí)這種說法不準(zhǔn)確,準(zhǔn)確地說應(yīng)該是高鉀低鈉飲食。
因?yàn)殁c鹽過量會(huì)導(dǎo)致高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加,而且相對(duì)深入一定量的鉀鹽食物,在一定程度上利于高血壓的控制。
也就是減少鈉鹽,比如炒菜的氯化鈉,還有咸菜、醬油、泡菜、加工肉等食物的比例。那么哪些食物是含鉀鹽相對(duì)高的食物呢?
簡單地說其實(shí)就是以植物類食物為主,比如水果蔬菜。
水果含有大量的鉀:棗、香蕉、哈密瓜、桃子、橙子、柑子、柿子、荔枝、李子、獼猴桃、香瓜、芒果、梨、西瓜、木瓜、桂圓、番石榴、石榴、草莓、枇杷、柚子、蘋果等。
蔬菜中含鉀較高的有:有菜、萵筍、菠菜、西藍(lán)花、芥菜、大蒜、辣椒、白菜、空心菜、芹菜、西紅柿、茄子、菜花、胡蘿卜、生菜、苦瓜、茼蒿等。
薯類含鉀較高的有:番薯、藕、土豆、南瓜等。
正常的血鉀3.5-5.5mmol/L;
<3.5mmol/L,屬于血鉀過低;
>5.5mmol/L屬于血鉀過高。
心肌和神經(jīng)肌肉都需要有相對(duì)恒定的鉀離子濃度來維持正常的應(yīng)激性。也就是正常的鉀是人體生命活動(dòng)的最基本保證。一般情況下,健康人日常飲食中的鉀含量足以滿足我們的需要,不會(huì)出現(xiàn)高鉀或低鉀。
高鉀可能出現(xiàn)四肢及嘴角麻木,極度疲乏,肌肉酸疼,肢體蒼白濕冷??梢饜盒膰I吐和腹痛。更嚴(yán)重的會(huì)影響到呼吸肌,發(fā)生窒息。
血鉀過高,出現(xiàn)各種傳導(dǎo)問題,及各種心律失常,甚至室顫導(dǎo)致心臟停跳死亡。
低鉀可能出現(xiàn)全身乏力,嚴(yán)重時(shí)全身肌肉無力,甚至呼吸、吞咽困難,更嚴(yán)重者可窒息。低鉀也會(huì)出現(xiàn)各種心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯;重者出現(xiàn)各種心動(dòng)過速,室速,甚至室顫導(dǎo)致心臟停跳死亡。
1、高血壓與低血鉀
藥物引起,利尿劑(氫氯噻嗪、呋塞米、吲達(dá)帕胺等)是最常用的5大類降壓藥之一,長期服用利尿劑,最大的副作用就是電解質(zhì)紊亂,血鉀就是電解質(zhì)。利尿后,排出去的尿多,那么鉀也可能排出去的較多。那么就容易導(dǎo)致低血鉀。
繼發(fā)性高血壓引起,有一種繼發(fā)性高血壓,就是表現(xiàn)為血壓升高同時(shí)血鉀偏低。那么這時(shí)候就要高度懷疑是原發(fā)性醛固酮增多癥這種繼發(fā)性高血壓。
攝入不足引起,比如有人挑食,上述植物類食物攝入不足,也可能導(dǎo)致鉀偏低。
2、高血壓與高血鉀
藥物引起,普利類降壓藥,和沙坦類降壓藥,最常見的副作用就是導(dǎo)致血鉀升高。
疾病引起,比如高血壓的人合并糖尿病,或已經(jīng)合并了腎病,腎病后就容易出現(xiàn)高血鉀。尤其是糖尿病的人或輕度腎功不全的人,需要長期服用普利或沙坦藥物,更容易引起血鉀升高。
有人為,那為啥還給糖尿病或輕度腎功能不全的人吃普利或沙坦?因?yàn)槠绽蜕程箤?duì)于腎臟是雙刃劍,在糖尿病期或腎功能輕度受損期,能夠保護(hù)腎臟。但隨著腎病的加重,那么這兩種藥物就可能會(huì)導(dǎo)致腎功能病情加重,引起高血鉀。
長期服用利尿劑的朋友,長期服用普利或沙坦的朋友,需要定期復(fù)查血鉀。
本身血鉀不正常的人,先找到血鉀異常的原因,同時(shí)注意復(fù)查。
有糖尿病的人,有腎功能不全或腎衰的人必須定期復(fù)查血鉀。
總之,對(duì)于高血壓的朋友,不但要低鈉鹽飲食,同時(shí)要關(guān)注血鉀。日常生活中,要盡可能低鈉鹽高鉀鹽飲食,多增加蔬菜水果類的食物。
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