作者 | 楊閑彈
如今，心腦血管疾病已成為威脅人類健康的“頭號殺手”。
據(jù)統(tǒng)計，心腦血管疾病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的40%以上，比癌癥和其他疾病都要高。
而高血壓則是心腦血管疾病的最主要危險因素，其患病率一直居高不下。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，每4個中國成年人中就有1個高血壓患者！
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高血壓的諸多并發(fā)癥，如腦出血、腦梗死、心肌梗死、心衰、主動脈夾層等，這些非死即殘的疾病，基本都和血壓波動有關(guān)。
因此，保持血壓的平穩(wěn)是每個高血壓患者的必修課。
而目前控制血壓最有效的方式就是：服用降壓藥。
現(xiàn)在臨床使用的降壓藥有6大類，分別為α受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑。
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我們除了要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥品類以外，還要注意服用降壓藥時的飲食攝入。
因為飲食的正確調(diào)節(jié)確實有助于血壓的穩(wěn)定，但如果不正確的飲食就有可能會影響到降壓藥物的療效。
所以高血壓患者在服用降壓藥時，下面這些食物最好不要碰。
酸甜可口的西柚是大部分人的最愛，每到秋天它都會成為果市的“人氣王”。
但是對高血壓患者來說，西柚可就有些不友好了。一遇到降壓藥，西柚就會從天使變成魔鬼。
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這是因為西柚含有豐富的呋喃香豆素，它會抑制肝臟內(nèi)CYP3A4酶的活性，從而減緩人體代謝藥物的速度，短時間內(nèi)迅速升高降壓藥物在血液中的濃度，使藥效過強，導(dǎo)致血壓急速下降。
簡單來說，如果服用降壓藥的同時吃西柚，相當于過量使用藥物，會增加頭暈、心慌、乏力等癥狀出現(xiàn)的風險。
在降壓藥家族中，鈣離子拮抗劑是受西柚影響最嚴重的一類，如：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平等。另外常用的沙坦類、普利類、噻嗪類降壓藥與西柚也有一定的相關(guān)性。
所以，吃降壓藥時為了更好的降壓效果，最好就不要食用西柚了。
富含鉀元素的香蕉，在高血壓患者日常食用時，能夠有助于血壓的平穩(wěn)控制。
但與西柚一樣，當它和某些降壓藥一起食用時，不僅無法起到輔助降壓的功效，反而可能會造成血壓的異常波動。
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降壓藥家族中的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑等降壓藥本身有升高血鉀的作用，保鉀利尿劑也發(fā)揮著阻止鉀離子排泄的作用，如果在服用這些降壓藥的同時，大量吃香蕉，就有可能會導(dǎo)致血鉀異常升高，這樣就存在著誘發(fā)心律失常，甚至心臟驟停的風險。
所以，在服用沙坦類、普利類、噻嗪類降壓藥時，要盡量避免吃香蕉等富含鉀離子的食物，比如口蘑、棗子、紫菜等。
牛奶是一種營養(yǎng)豐富、價格實惠的飲品，適量飲用可以為身體補充全面的營養(yǎng)。但在服用一些降壓藥后立即喝牛奶或者用牛奶送服藥物時就不是件好事了。
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一方面牛奶里的分子顆粒容易包裹在藥物和胃黏膜表面，形成一層薄膜，導(dǎo)致藥物無法在最佳時期被吸收，降低了藥物的療效。
另一方面，牛奶中含有豐富的酪胺，雖然我們身體里存在分解酪胺的酶，但在服用肼屈嗪、帕吉林等降壓藥物時，會一定程度上抑制酪胺的代謝。
這樣一來就有可能會導(dǎo)致酪胺大量蓄積，從而造成交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮血壓升高。如此就增加了誘發(fā)驚厥、心律失常等癥狀的概率，如果血壓持續(xù)升高，甚至還會發(fā)生高血壓危象。
因此服用降壓藥時不要同時飲用牛奶，最好在服藥的半小時后再喝。
本身酒精的攝入就對血壓的控制有一定的影響，在服藥的同時再喝酒，只會加劇血壓的波動！
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因為酒精具有擴張血管的作用，如果飲酒后服用利血平、肼苯噠嗪、硝苯地平等降壓藥，會使血管更為擴張，血容量進一步減少，導(dǎo)致血壓驟降，出現(xiàn)體位性低血壓或昏厥。
而且酒精攝入還會影響藥物代謝，增加肝損傷等毒副作用的風險。
其實吃藥不喝酒，這是很重要的用藥原則之一，無論是降壓藥還是其他藥，服用之前或之后都不要喝酒。
我們都知道，在日常生活里需要控制鈉鹽的攝入，高血壓患者更應(yīng)該嚴格要求，因為攝入過多會導(dǎo)致血壓升高。
事實上，在服用降壓藥期間，如果吃一些高鹽食物，還會讓降壓藥的效果大打折扣，不利于血壓的控制。
因此最好在服藥時少吃高鹽食物，同時也要注意高隱形鹽的食物，比如膨化食品、沙拉醬、火腿腸等含鹽量高的加工食品。
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總之，高血壓患者們在服用降壓藥時，不但要堅持用藥，遵醫(yī)囑服藥，還需要在飲食上格外注意！
除此之外，還應(yīng)該注重健康生活習慣的養(yǎng)成，比如控制體重、多吃新鮮蔬果、禁煙禁酒、規(guī)律運動等，只有這樣才能在醫(yī)生的幫助下將血壓穩(wěn)穩(wěn)控制住。
最后再跟大家總結(jié)一下：
血壓總是起起伏，用藥絕不能馬虎。
要想控制血壓值，服藥不能隨便吃！
參考資料：
[1]孫明芹, 李惠芬. 飲食與服藥方法對口服降壓藥降壓效果的影響[J]. 中國誤診學雜志, 2005, 5(5):2.
[2]劉雅娟,徐宏,劉鑫,等.我院131份藥品說明書【藥物-乙醇相互作用】信息標注情況調(diào)查[J].中國藥房,2018,029(013):1845-1849.
[3]王安妮.牛奶不宜與一些藥物同服[J].益壽寶典,2017(20):23.
[4] 魏開敏.降壓藥與食物的相互作用[J].家庭中醫(yī)藥,2010,17(1):48.
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-本期完-
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