來(lái)源：心血管內(nèi)科
《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2019》顯示，中國(guó)高血壓患病人數(shù)高達(dá)2.45億。高血壓被稱(chēng)為“無(wú)聲殺手”，如今更已呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。這么龐大的高血壓人群中，常常有患者對(duì)高血壓的診療方面有諸多誤區(qū)。必須澄清這些錯(cuò)誤觀念，科學(xué)規(guī)范地防治高血壓。
常見(jiàn)誤區(qū)
1. 憑癥狀用藥
有的患者認(rèn)為，只要沒(méi)有不適癥狀（一般指頭痛、頭脹等），高血壓就不用治療，或者自己的血壓就是正常的，這種認(rèn)識(shí)是非常錯(cuò)誤的。
血壓的高低與癥狀的輕重不一定有關(guān)系。高血壓是否需要治療以及是否需要調(diào)整用藥，取決于患者的血壓水平，而不是出現(xiàn)癥狀與否。血壓長(zhǎng)期得不到有效控制，即使患者沒(méi)有不適癥狀，也會(huì)對(duì)患者的心、腦、腎等重要臟器造成慢性的不可逆的影響。
2. 不愿意過(guò)早服藥
很多患者被診斷為高血壓后不愿意服藥，擔(dān)心一旦吃藥就需要終身服藥，這也是錯(cuò)誤的觀念。
大多數(shù)原發(fā)性高血壓患者之所以需要長(zhǎng)期或者終身服藥，是因?yàn)槟壳霸l(fā)性高血壓是很難被治愈的。也就是說(shuō)這類(lèi)患者需要長(zhǎng)期通過(guò)藥物維持正常的血壓水平，而不是由于服用降壓藥后產(chǎn)生耐藥性導(dǎo)致不能停藥。
3. 血壓正常了就可以減藥或停藥
有些患者服藥后血壓降至正常，就認(rèn)為自己的高血壓已好轉(zhuǎn)進(jìn)而自行減藥或停藥。
但是服藥后血壓降至正常是由于藥物的作用，擅自減藥或停藥很可能導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定，甚至出現(xiàn)高血壓急癥，帶來(lái)極大的風(fēng)險(xiǎn)。
4. 服用的血壓藥越少越好
很多患者聯(lián)合應(yīng)用多種降壓藥物都感到非常擔(dān)憂，認(rèn)為用藥多了，副作用也大。
但是在患者血壓控制不佳時(shí)，醫(yī)生往往會(huì)建議患者加大藥量，或者加其他藥物。特別是難治性高血壓，有時(shí)甚至需要四五個(gè)高血壓藥物同時(shí)應(yīng)用才能把患者的血壓維持在正常水平。需要明確的是，將血壓控制在正常水平才能最大程度上減少高血壓導(dǎo)致的各種并發(fā)癥的發(fā)生，包括腦卒中、冠心病、心功能衰竭、腎功能不全等。而這些并發(fā)癥一旦發(fā)生，對(duì)患者健康和生活質(zhì)量的影響往往是巨大的。另一方面，只要是在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥并定期隨訪、檢測(cè)，高血壓藥物總體來(lái)說(shuō)是比較安全的。
5. 服藥后無(wú)需定期檢測(cè)血壓
有些人以為只要服藥就萬(wàn)事大吉，不再關(guān)注自己的血壓值，這樣的做法并不能保證血壓長(zhǎng)期平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。
很多患者的血壓水平都會(huì)呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化，與氣候、情緒等多種因素相關(guān)。監(jiān)測(cè)血壓、定期體檢，以及出現(xiàn)的相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，才能保障患者的血壓平穩(wěn)、避免藥物副作用以及并發(fā)癥的發(fā)生。
6. 血壓降得越快越好
有些人認(rèn)為降壓應(yīng)該越快越好，服藥后沒(méi)兩天發(fā)現(xiàn)血壓還未穩(wěn)定在正常水平，就急著找醫(yī)生調(diào)整方案。
其實(shí)這種認(rèn)識(shí)并不正確。一般來(lái)講，降壓治療要掌握緩慢、平穩(wěn)的原則，4～12 周達(dá)到目標(biāo)值。另外，任何一種新的高血壓藥物的使用，平均需要4～8周才能實(shí)現(xiàn)藥物的最穩(wěn)定的療效以及最大降壓幅度。頻繁換藥反而使得患者的血藥濃度一直不能到達(dá)穩(wěn)定的狀態(tài)。而血壓下降過(guò)快、過(guò)低，易發(fā)生缺血性事件，甚至并發(fā)腦梗死等嚴(yán)重后果。
7. 依賴(lài)保健品、保健儀器降壓
實(shí)際上，保健食品、飲品及降壓器具等大多不具備明確的降壓作用，且安全性也沒(méi)有很好的保障。
對(duì)于明確診斷的高血壓患者，單純依賴(lài)保健品或保健儀器來(lái)降壓是很不可取的，反而是把自己置于高血壓并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)之下。
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