每當(dāng)聽(tīng)到糖尿病足患者在講述曾經(jīng)的治療經(jīng)歷的時(shí)候，心中都是陣陣心酸，日夜的掛吊瓶，錢(qián)沒(méi)少花，罪也沒(méi)少受，可是治療的結(jié)果卻是不理想===感染仍沒(méi)有控制住，病情依然在發(fā)展.........當(dāng)我很認(rèn)真的在和患者討論對(duì)糖尿病足的感染該如何控制的時(shí)候，聽(tīng)取了患者認(rèn)為與想法，結(jié)合大部分患者的思想，對(duì)糖尿病足感染的控制可以總結(jié)為兩大誤區(qū)治療:
圖 與多位專(zhuān)家一起為患者面診
1.對(duì)血糖的控制，誤以為糖尿病足患者血糖控制穩(wěn)定了，病情就會(huì)好轉(zhuǎn)了
糖尿病足的出現(xiàn)雖然和患者的血糖有關(guān)系，但也絕不是一味的控制血糖，病情就會(huì)好轉(zhuǎn)的事情，就像吸煙的人群容易出現(xiàn)肺疾病，那是不是就是此刻起患者戒煙了，肺病就會(huì)好轉(zhuǎn)了嗎，當(dāng)然不是，戒煙則是必須的，而在在戒煙的基礎(chǔ)上要對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)肺病的病因來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的治療。這則和糖尿病足治療是一樣的，控制血糖是必須的，但更要在控制血糖的基礎(chǔ)上對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病足的病情實(shí)際病況來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的治療與改善才能控制它的發(fā)展，而則不是單一的血糖控制穩(wěn)定就可以的。
2.大量使用抗生素來(lái)對(duì)抗糖尿病足的感染，一種不行，就多種
這個(gè)抗生素的確是在感染的控制上有著一定的效果，但是前提是要看是什么樣的病情，什么樣的病因引起的，糖尿病足是多發(fā)因素造成的足部表現(xiàn)，而不是只是單一的感染、潰瘍，所以單一的使用抗生素來(lái)控制它的感染，效果根本就達(dá)到，再者就是抗生素只能控制炎癥的上行，并不能控制局部的創(chuàng)面感染。
其實(shí)糖尿病足最難治的就是在于對(duì)感染的控制，如果感染控制住了，那么它的病情也就不會(huì)往下發(fā)展了，如何才能有效控制糖尿病足的感染，這則還需要從整體來(lái)綜合性的治療：
1.對(duì)局部創(chuàng)面進(jìn)行有效的清創(chuàng)，清除帶有炎性、壞死、腐肉的組織
2.抗感染，對(duì)清創(chuàng)后的創(chuàng)面，每一次的換藥都要對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行評(píng)估及清創(chuàng)用藥
3.改善微循環(huán)靜脈滴注和改善血液循環(huán)的藥物
4.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、創(chuàng)面，改善末梢神經(jīng)功能障礙
5.祛腐生肌，使創(chuàng)面的病理性體液不斷引出，生理性體液不斷更新，使皮膚再生，創(chuàng)面愈合。
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