溫燥是比較常見(jiàn)的一種邪氣,一般在秋天容易感邪,因?yàn)榍锾焯鞖庵饾u開(kāi)始從夏天的潮濕轉(zhuǎn)變成干燥,同時(shí)加上剛剛從夏天轉(zhuǎn)換而來(lái)的熱邪,兩者夾雜著,就成了所謂的溫燥。
溫燥者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有:皮膚干燥,口干,鼻干,咽干,有時(shí)候會(huì)有鼻腔出血的情況,大便有時(shí)候偏干,小便短黃,咳嗽,痰黃量少,有的時(shí)候痰中帶血。
溫燥傷及了身體的陰液,所以才會(huì)出現(xiàn)身體各個(gè)部位干燥。同時(shí),溫邪還能煎著津液,津液煎著之后,就變成了痰液,而且這種證候的痰液是很黏稠的。
方子的名字叫作桑杏湯,是針對(duì)溫燥之邪,傷耗肺津之病的代表方劑,出自清·吳瑭的《溫病條辨》,原方說(shuō):“秋感燥氣,右脈數(shù)大,傷手太陰氣分者,桑杏湯主之。”主要的用藥有桑葉、香豉、象貝(浙貝)、梔子皮、梨皮、沙參、杏仁。
方中桑葉辛苦氣平,輕宣燥熱,以揚(yáng)外邪;杏仁苦辛溫潤(rùn),內(nèi)降肺氣,潤(rùn)燥止咳,二者共為君藥。香豉辛涼解表,助桑葉輕宣透熱;象貝母清熱化痰,助杏仁宣肺止咳;沙參甘寒,潤(rùn)肺止咳,養(yǎng)胃生津,共為臣藥。梔子皮質(zhì)輕,清上焦肺熱;梨皮潤(rùn)肺清熱,化痰止咳,均為佐藥。
溫燥之邪郁閉在體內(nèi),千萬(wàn)不能隨便去滋陰。因?yàn)闇卦锍跗痣m有“燥”象,但畢竟以外感表邪為主,故治療仍應(yīng)著重驅(qū)邪外出,適當(dāng)注意潤(rùn)燥。所以應(yīng)該做的就是開(kāi)一道口子,使得邪氣能夠透發(fā)出去,桑杏湯就是如此。
如果是用滋陰的方法會(huì)怎么樣呢?那就是暫時(shí)會(huì)緩解一些燥熱的癥狀,但因?yàn)槭菍⑿皻鈮褐葡氯チ?,所以在不久之后,?huì)有一個(gè)更強(qiáng)的反擊。
這個(gè)方子是沒(méi)有固定的用量,因?yàn)橐菧匦案匾恍┑臅r(shí)候,清熱的藥物就會(huì)用得多一些;要是燥邪更嚴(yán)重的時(shí)候,滋陰潤(rùn)燥的藥物就用得更多一些。所以這個(gè)具體用量,要根據(jù)個(gè)人的身體實(shí)際情況,再?zèng)Q定藥量。
參考用量:桑葉3克,杏仁4.5克,沙參6克,象貝(浙貝)3克,香豉3克,梔子皮3克,梨皮3克。上藥以水300毫升,煮取150毫升,一次服,若病情較重者,可再服一劑。
溫燥初起病情尚輕淺,故本方藥量較輕,吳鞠通說(shuō):“輕藥不得重用,重用必過(guò)病所。”但若燥熱而陰傷已甚者,可用清燥救肺湯,以收清燥養(yǎng)陰之功。