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清宣外燥 外感涼燥或溫燥 涼燥---頭痛惡寒，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔薄白

溫燥---頭痛身熱，干咳少痰，舌邊尖紅，苔薄白或薄黃

滋陰潤(rùn)燥 臟腑津傷液耗所致內(nèi)燥證 上燥---肺：干咳，咽干鼻燥

中燥---胃：易肌，干嘔食少

下燥---腎：消渴，大腸津虧

注意：

1.燥邪易傷津耗氣，應(yīng)配伍清熱瀉火或益氣生津藥

2.注意顧護(hù)脾胃

1.杏蘇散

【方解】君藥：蘇葉---辛溫不燥，發(fā)表散邪，宣發(fā)肺氣，使涼燥之邪從外而散

杏仁---苦溫而潤(rùn)，降利肺氣，潤(rùn)燥止咳

臣藥：前胡---疏風(fēng)散邪，降氣化痰，既協(xié)蘇葉輕宣達(dá)表，又助杏仁降氣化痰

桔梗、枳殼---一升一降，助杏仁、蘇葉理肺化痰

佐藥：半夏、橘皮---燥濕化痰，理氣行滯

茯苓---滲濕健脾以杜生痰之源

生姜、大棗---調(diào)和營(yíng)衛(wèi)以利解表，滋脾行津以潤(rùn)干燥

佐使：甘草---調(diào)和諸藥，合桔梗宣肺利咽

【配伍特點(diǎn)】本方乃苦溫甘辛之法，發(fā)表宣化，表里同治之方，外可輕宣發(fā)表而解涼燥，內(nèi)可理肺化痰而止咳嗽，表解痰消，肺氣調(diào)和，諸癥自除。

本方雖為治療外感涼燥而設(shè)，但因涼燥乃秋令“小寒”為患，與外感風(fēng)寒是同一屬性的病邪，故臨床也常用本方治療外感風(fēng)寒咳嗽。

遵《素問(wèn)》“燥淫于內(nèi)，治以苦溫，佐以甘辛”之旨，治當(dāng)輕宣涼燥為主，輔以理肺化痰。

本方為治療輕宣涼燥的代表方，亦是治療風(fēng)寒咳嗽的常用方。臨床應(yīng)用以惡寒無(wú)汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脈弦為辨證要點(diǎn)。

2.桑杏湯

【方解】君藥：桑葉---清宣燥熱，透邪外出；杏仁宣利肺氣，潤(rùn)燥止咳

臣藥：豆豉---辛涼透散，助桑葉輕宣透熱

貝母---清化熱痰，助杏仁止咳化痰

沙參---養(yǎng)陰生津，潤(rùn)肺止咳

佐藥：梔子皮---質(zhì)輕而入上焦，清泄肺熱

梨皮---清熱潤(rùn)燥，止咳化痰

【配伍特點(diǎn)】因本方證邪氣輕淺，故諸藥用量較輕，且煎煮時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)，正如原書(shū)方后注云：“輕藥不得重用，重用必過(guò)病所。”

本方乃辛涼甘潤(rùn)之法，輕宣涼潤(rùn)之方，使燥熱除而肺津復(fù)，則諸癥自愈。

【用藥鑒別】桑杏湯與杏蘇散均可輕宣外燥，用治外燥咳嗽。

杏蘇散所治系外感涼燥證，涼燥束肺，肺失宣降，津液不布，痰濕內(nèi)阻，故以杏仁與蘇葉為君，配以宣肺化痰之品，所謂苦溫甘辛法，意在輕宣涼燥，理肺化痰，可使涼燥解而津液布。

桑杏湯所治系外感溫燥證，溫燥外襲，肺津受灼，故以杏仁與桑葉為君，配伍清熱潤(rùn)燥，止咳生津之品，所謂辛涼甘潤(rùn)法，意在輕宣溫燥，涼潤(rùn)肺金，可使燥熱清而津液復(fù)，諸癥自除。

桑杏湯與桑菊飲均用桑葉、杏仁，皆可治療外感咳嗽、受邪輕淺、身熱不甚、口渴、脈浮數(shù)等癥。

桑菊飲方中配伍薄荷、菊花、連翹、桔梗、甘草、蘆根，側(cè)重于疏散風(fēng)熱，為辛涼解表法，治療風(fēng)溫初起，津傷不甚，僅見(jiàn)口微渴，多伴見(jiàn)惡風(fēng)、頭痛等風(fēng)熱表證

桑杏湯雖亦配伍辛涼解表的豆豉和清泄肺熱的梔子皮，但更用養(yǎng)陰潤(rùn)肺生津的沙參、梨皮，以及潤(rùn)肺止咳化痰的貝母，為辛涼

3.清燥救肺湯

【方解】君藥：桑葉---質(zhì)輕性寒，輕宣肺燥，透邪外出

臣藥：石膏---辛甘而寒，清泄肺熱 原方中石膏煅用，頗具深意。喻氏將其煅用，且用量極輕，是取其清肺熱而不傷胃氣之意。

麥冬---甘寒，養(yǎng)陰潤(rùn)肺。石膏雖沉寒，但用量輕于桑葉，則不礙君藥之輕宣

麥冬雖滋潤(rùn)，但用量不及桑葉之半，自不妨君藥之外散。 君臣相伍，宣中有清，清中有潤(rùn)，是為清宣潤(rùn)肺的常用組合。

佐藥：人參---益氣生津，合甘草以培土生金

胡麻仁、阿膠---助麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)肺，肺得滋潤(rùn)，則治節(jié)有權(quán)

少量杏仁、枇杷葉---苦降肺氣 《素問(wèn)》曰：“肺苦氣上逆，急食苦以泄之”

使藥：甘草---兼能調(diào)和諸藥

【配伍特點(diǎn)】全方宣、清、潤(rùn)、降四法并用，氣陰雙補(bǔ)，且宣散不耗氣，清熱不傷中，滋潤(rùn)不膩膈，是為本方配伍特點(diǎn)。

本方為治療溫燥傷肺重證的常用方。臨床應(yīng)用以身熱，干咳無(wú)痰，氣逆而喘，舌紅少苔，脈虛大而數(shù)為辨證要點(diǎn)。

【用藥鑒別】清燥救肺湯與桑杏湯同治溫燥傷肺，但邪氣有深淺，病證有輕重。

桑杏湯證屬溫燥邪傷肺衛(wèi)，肺津受灼之輕證，癥見(jiàn)身熱、咳嗽不甚、右脈數(shù)大者，治以輕宣清透合以涼潤(rùn)為法；

清燥救肺湯證為燥熱傷肺，衛(wèi)氣同病而氣陰兩傷之重證，癥見(jiàn)身熱較高、咳嗽較頻，甚則氣逆而喘、胸膈滿悶、脈虛大而數(shù)者，治以清宣潤(rùn)肺與養(yǎng)陰益氣并進(jìn)。

4.麥門(mén)冬湯

【方解】君藥：麥冬（七升）---甘寒清潤(rùn)，既養(yǎng)肺胃之陰，又清肺胃虛熱

臣藥：人參---益氣生津

佐藥：甘草、粳米、大棗---益氣養(yǎng)胃，合人參益胃生津，胃津充足，自能上歸于肺，此正“培土生金”之法

半夏（一升）---降逆下氣，化其痰涎，雖屬溫燥之品，但用量很輕，與大劑麥門(mén)冬配伍，則其燥性減而降逆之用存，且能開(kāi)胃行津以潤(rùn)肺，又使麥門(mén)冬滋而不膩，相反相成

使藥：甘草---并能潤(rùn)肺利咽，調(diào)和諸藥

【配伍特點(diǎn)】一是體現(xiàn)“培土生金”法；

二是于大量甘潤(rùn)劑中少佐辛燥之品，主從有序，潤(rùn)燥得宜，滋而不膩，燥不傷津。

本方為治療肺胃陰虛，氣機(jī)上逆所致咳嗽或嘔吐之常用方。臨床應(yīng)用以咳唾涎沫，短氣喘促，或口干嘔逆，舌干紅少苔，脈虛數(shù)為辨證要點(diǎn)。

5.養(yǎng)陰清肺湯

【方解】君藥：大生地---甘寒人腎，滋陰壯水，清熱涼血

臣藥：玄參---滋陰降火，解毒利咽

麥冬--養(yǎng)陰清肺

佐藥：丹皮---清熱涼血，散瘀消腫

白芍---斂陰和營(yíng)泄熱

貝母---清熱潤(rùn)肺，化痰散結(jié)

少量薄荷---辛涼散邪，清熱利咽

佐使：生甘草---清熱，解毒利咽，并調(diào)和諸藥

【配伍特點(diǎn)】諸藥配伍，共奏養(yǎng)陰清肺，解毒利咽之功；本方配伍特點(diǎn)是邪正兼顧，養(yǎng)肺腎之陰以扶其正；涼血解毒，散邪利咽以祛其邪。

本方是治療陰虛白喉的常用方。臨床應(yīng)用以喉間起白如腐，不易拭去，咽喉腫痛，鼻干唇燥，脈數(shù)無(wú)力為辨證要點(diǎn)。

6.百合固金湯

【方解】君藥：百合---甘苦微寒，滋陰清熱，潤(rùn)肺止咳（肺陰虧）

生地、熟地---并用，滋腎壯水，其中生地兼能涼血止血。 （腎陰虧） 三藥相伍，為潤(rùn)肺滋腎，金水并補(bǔ)的常用組合

臣藥：麥冬---甘寒，協(xié)百合以滋陰清熱，潤(rùn)肺止咳

玄參---咸寒，助二地滋陰壯水，以清虛火，兼利咽喉

佐藥：當(dāng)歸---治咳逆上氣，伍白芍以養(yǎng)血和血

貝母---清熱潤(rùn)肺，化痰止咳

佐使：桔梗---宣肺利咽，化痰散結(jié)，并載藥上行

生甘草---清熱瀉火，調(diào)和諸藥

【配伍特點(diǎn)】一為滋腎保肺，金水并調(diào)，尤以潤(rùn)肺止咳為主；

二為滋養(yǎng)之中兼以涼血止血，宣肺化痰，標(biāo)本兼顧但以治本為主。

本方以百合潤(rùn)肺為主，服后可使陰血漸充、虛火自清、痰化咳止，以達(dá)固護(hù)肺陰之目的，故名“百合固金湯”。

本方為治療肺腎陰虧，虛火上炎而致咳嗽痰血證的常用方。臨床應(yīng)用以咳嗽氣喘，咽喉燥痛，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。

7.增液湯

【方解】君藥：玄參，苦咸而涼，滋陰潤(rùn)燥，壯水制火，啟腎水以滋腸燥

臣藥：生地甘苦而寒，清熱養(yǎng)陰，壯水生津，以增玄參滋陰潤(rùn)燥之力；又肺與大腸相表里，故用甘寒之麥冬，滋養(yǎng)肺胃陰津以潤(rùn)腸燥

【配伍特點(diǎn)】三藥合用，養(yǎng)陰增液，以補(bǔ)藥之體為瀉藥之用，使腸燥得潤(rùn)、大便得下，故名之曰“增液湯”。本方咸寒苦甘同用，旨在增水行舟，非屬攻下，欲使其通便，必須重用。

本方為治療津虧腸燥所致大便秘結(jié)之常用方，又是治療多種內(nèi)傷陰虛液虧病證的基礎(chǔ)方。臨床應(yīng)用以便秘，口渴，舌干紅，脈細(xì)數(shù)或沉而無(wú)力為辨證要點(diǎn)。

8.玉液湯

【方解】君藥：生山藥---補(bǔ)脾固腎止便數(shù)，潤(rùn)燥生津止口渴

生黃芪---升陽(yáng)益氣，助脾氣上升

臣藥：知母、天花粉---滋陰潤(rùn)燥止渴

佐藥：雞內(nèi)金---有助脾胃運(yùn)化，使水谷化生津液

葛根---生脾中清陽(yáng)，輸津液以溉五臟

五味子---斂陰生津，且能固腎澀精。

9.瓊玉膏 △

【用法】人參、茯苓為末，蜜用生絹濾過(guò)，地黃取自然汁，搗時(shí)不得用鐵器。溫酒化服。

【方解】君藥：生地黃---滋陰壯水

臣藥：白蜜---養(yǎng)肺潤(rùn)燥 二藥相配，金水相生，壯水制火。

佐藥：人參、茯苓---補(bǔ)氣益氣，培后天之本，使土旺金生。

【配伍特點(diǎn)】諸藥相合，共奏滋陰潤(rùn)肺，益氣補(bǔ)脾之效，使水盛則火制，土旺則金生，肺得濡潤(rùn)，治節(jié)有權(quán)，其咳自愈。

【配伍特點(diǎn)】諸藥相伍，共奏補(bǔ)氣生津，潤(rùn)燥止渴之效。