隨著生活水平的提高，中國血脂異常的患病率明顯升高。血脂異?？梢娪诓煌挲g和性別的人群，患病率可隨年齡而增高，高膽固醇血癥高峰在50～69歲，50歲以前男性高于女性，50歲以后女性高于男性。血脂異常包括血漿中膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高和高密度脂蛋白膽固醇降低。血脂異常對人體的損害是隱匿、逐漸、進行性和全身性的，其直接損害是加速全身動脈粥樣硬化。大量研究資料表明，血脂異常是腦卒中、冠心病、心肌梗死或心臟猝死獨立而主要的危險因素。此外，血脂異常還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石癥和胰腺炎等疾病。
營養(yǎng)治療可以使血脂異?；颊呔S持理想體重，滿足其合理營養(yǎng)需求，使血脂較明顯恢復到正常水平。然而，一些患者對于血脂異常易并發(fā)冠心病或脂肪肝等認識不足，往往忽視飲食營養(yǎng)治療，本文就給大家介紹一下血脂異常患者的飲食要求。
血脂異常的原因
1.遺傳因素血脂異常是一種由遺傳和環(huán)境危險因素共同作用的多基因性疾病。目前認為環(huán)境因素是始動因素，而個人的遺傳特征決定疾病的易感性。
2.不良生活方式包括暴飲暴食、嗜酒、偏食和飲食不規(guī)律等不良飲食習慣及缺乏體力活動、精神緊張和生活不規(guī)律等。
3.長期服用某種藥物如噻嗪類利尿劑、β-受體阻滯劑、腎上腺皮質激素或口服避孕藥等。4.各種疾病繼發(fā)引起如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、腎移植或膽道阻塞等。
血脂異常的營養(yǎng)治療
血脂異常早期無明顯癥狀，大多數(shù)患者是通過體檢發(fā)現(xiàn)指標異常的。調整飲食和改善生活方式是各種血脂異常癥治療的基礎，尤其對原發(fā)性血脂異常癥患者，更應選擇飲食治療。血脂異常的飲食治療包括限制總能量的過多攝入，增加有氧運動，控制體重，限制脂肪和膽固醇的攝入量，增加膳食纖維，適量碳水化合物、蛋白質、維生素及礦物質的供給，以滿足人體的需求。
要注意體育鍛煉，尤其是餐后運動，使血膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇等濃度恢復或接近正常。
能量合并肥胖癥或超重的血脂異?；颊呖赏ㄟ^限制每日攝入的能量（限制高能量、高碳水化合物和高脂肪食品的攝入量），同時增加一定的運動量，以促進體脂分解，力爭達到或接近理想體重，有助于調節(jié)血脂和脂蛋白異常。
蛋白質適宜攝入優(yōu)質蛋白質是增強機體抵抗力和防治血脂異常的物質基礎。來自動物和植物的膳食蛋白質尤其是大豆蛋白能預防許多心血管疾病。高蛋白質飲食可減輕血脂障礙的乳糜微粒濃度。因此，控制血脂異常要供給足夠量的蛋白質，蛋白質的供給量應占總能量的15%左右，或每日每千克體重按1～1.5克攝入。食物中的蛋白質應植物蛋白質和動物蛋白質各占一半，植物蛋白質應以豆類及其制品為主；動物蛋白質要以富含多不飽和脂肪酸的魚類等為主。
脂肪當攝入過多的脂肪，在體內易合成過多的甘油三酯和膽固醇，從而發(fā)生高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥或動脈硬化等，對機體產生不利影響。每天脂肪攝入量控制在總能量的20%～30%以內，以植物油為主。
正常人每天膳食膽固醇供給量一般為300毫克。高膽固醇血癥患者應盡量少食膽固醇含量較高的食物，如蛋黃、動物內臟和魚子等，每天膽固醇供給量應少于200毫克。多不飽和脂肪酸能降低血中膽固醇、甘油三酯和血液黏稠度，改善血液微循環(huán)，海魚油含豐富的EPA和DHA，植物油含不飽和脂肪酸較多，椰子油和棕櫚油除外，一般膳食以飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸比例為1:1:1為宜。
碳水化合物碳水化合物對血脂的影響與其種類密切相關。其中精制糖（如蔗糖和果糖）等可使血甘油三酯含量增高，特別是肥胖或已有甘油三酯增高者更明顯，在冠心病患者中由糖引起的血脂異常最為多見。當?shù)鞍踪|缺乏時，過量攝入的糖易在肝臟中轉化為甘油三酯而囤積起來，從而形成脂肪肝。因此，血脂異?；颊咭獓栏裣拗铺妓衔锏臄z入量。碳水化合物的攝入量一般占總能量的55%～60%，甘油三酯水平升高的患者應嚴格控制糖類的攝入量。
礦物質增加鈣的攝入有利于降血壓。動物實驗顯示，鈣可以抑制血小板聚集。而動物缺鈣可引起血膽固醇升高。鎂具有降低血膽固醇、增加冠狀動脈血流和保護心肌細胞完整性的功能。鎂通過調節(jié)血管彈性調節(jié)血壓。銅和鋅是超氧化物歧化酶的組成成分，盡管銅缺乏不多見，但體內銅的水平處于臨界低值時，可能會導致血膽固醇升高和動脈粥樣硬化。鋅具有抗氧化作用，保護細胞免受炎性因子破壞，攝入充足的鋅有助于保持血管內皮細胞的完整性。
維生素維生素C具有降低膽固醇、增強血管韌性與彈性、減少脆性以及防止血管出血等作用。B族維生素也具有較強的調節(jié)血脂和預防冠心病的作用。新鮮蔬菜和水果中含豐富的維生素C和膳食纖維，可吸附隨膽汁排入十二指腸內的膽固醇，防止膽固醇再吸收，使其易與糞便排出體外，從而減少血中膽固醇的含量。含有豐富維生素B的食物有馬鈴薯、蠶豆、青魚和橘子等。
膳食纖維膳食纖維能促進腸道蠕動，縮短腸內食物通過腸道的時間，增加膽固醇及其他代謝產物的排出，不僅保持大便通暢，還可降低血膽固醇的水平。血脂異常患者配餐時要堅持粗細搭配，多食用粗糧，如玉米、紅薯和糙米等。提倡每天保證新鮮蔬菜500克以上，新鮮水果200克。
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血脂異?；颊呤澄镆思梢耸秤檬澄?各種粗糧，如玉米、高粱、馬鈴薯和地瓜等；畜禽瘦肉、魚、蝦和雞蛋等；各種蔬菜瓜果，如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜、蘆筍和豆芽等；酸奶、大蔥、香菇、木耳、山楂、綠豆、黃豆及其制品。多飲綠茶，可適量飲用不添加蔗糖的山楂或獼猴桃等果汁，補充一定量的維生素。
忌（少）食用食物富含膽固醇的食物，如蛋黃、奶油、動物腦、動物內臟、魚子和蟹黃等；富含飽和脂肪酸的食物，如豬肉、油渣、肥肉和雞油等；水果糖、奶糖、蜂蜜、水果罐頭、甜點心和含糖飲料等。
馬光
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