應(yīng)堅(jiān)持長期綜合治療,強(qiáng)調(diào)以控制飲食及體育鍛煉為主,效果不理想才佐以藥物治療。繼發(fā)性者(如糖尿病、甲減),應(yīng)積極治療原發(fā)病。
一、飲食、運(yùn)動治療:
目的是降低血漿膽固醇,保持均衡營養(yǎng)。運(yùn)動和降低體重除有利于降低膽固醇外,還可使甘油三酯和高血壓降低,增加HDL膽固醇。
二、藥物治療:
經(jīng)飲食及體育鍛煉治療后,如仍存在下列情況之一者,應(yīng)考慮用藥物治療:①無其他危險(xiǎn)因子,LDL膽固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl);②有2個(gè)危險(xiǎn)因子(例如吸煙、高血壓、HDL膽固醇低、早年發(fā)生冠心病家族史等),LDL膽固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl);③甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl)。35歲以下男性或絕經(jīng)期前婦女,如無其他危險(xiǎn)因子,可暫緩藥物治療。降脂藥物主要有:
(一)膽酸結(jié)合樹脂 如考來烯胺(cholestyramine),每次口服4~5g,3次/d,考來替泊(colestipol),每次4~5g,3次/d。用藥期間宜定期作血常規(guī)、肝功能和血電解質(zhì)檢查。
?。ǘ熕犷悾╪icotinic acid,niacin)用于治療高膽固醇和高甘油三酯血癥同時(shí)存在者,開始0.1g,3次/d,以后根據(jù)血脂變化和耐受程度,增加至1~2g,3次/d,有皮膚潮紅、瘙癢、胃部不適、消化不良,血糖升高,血尿酸升高,消化性潰瘍等副作用,長期應(yīng)用要注意檢查肝功能。阿西莫司(acipimox),每晚睡前服250~500mg,如病情需要可在早餐時(shí)加服250mg。
?。ㄈ┍窖醴妓幔?fibrate)類,氯貝特(clofibrate),每次口服0.5g,3次/d。
目前對于高血脂的治療方法主要以中醫(yī)治療為主,食療方法對于患者的病情也是很重要的,那么高血脂食療的方法有哪些?
飲食治療是高脂血癥治療的基礎(chǔ),無論是否采取任何藥物治療之前,首先必須進(jìn)行飲食治療。飲食治療無效時(shí)或病人不能耐受時(shí),方可用藥物治療。在服用降脂藥物期間也應(yīng)注意飲食控制,以增強(qiáng)藥物的療效。以下為您介紹高血脂食療的方法:
(1)供給充足的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)的來源非常重要,主要來自于牛奶、雞蛋、瘦肉類、禽類應(yīng)去皮、魚蝦類及大豆、豆制品等食品。但植物蛋白質(zhì)的攝入量要在50%以上。
(2)減少脂肪的攝入量是控制熱量的基礎(chǔ)。減少動物性脂肪如豬油、肥豬肉、黃油、肥羊、肥牛、肥鴨、肥鵝等。這類食物飽和脂肪酸過多,脂肪容易沉積在血管壁上,增加血液的粘稠度,飽和脂肪酸能夠促進(jìn)膽固醇吸收和肝臟膽固醇的合成,使血清膽固醇水平升高。飽和脂肪酸長期攝入過多,可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固作用,促進(jìn)血栓形成。
(3)適當(dāng)減少碳水化合物的攝入量。不要過多吃糖和甜食,因?yàn)樘强赊D(zhuǎn)變?yōu)楦视腿ァC坎蛻?yīng)七、八分飽。應(yīng)多吃粗糧,如小米、燕麥、豆類等食品,這些食品中纖維素含量高,具有降血脂的作用。
(4)限制膽固醇的攝入量。膽固醇是人體必不可少的物質(zhì),但攝入過多的確害處不少,膳食中的膽固醇每日不超過300亳克,忌食含膽固醇高的食物,如動物內(nèi)臟、蛋黃、魚子、魷魚等食物。植物固醇存在于稻谷、小麥、玉米、菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈現(xiàn)游離狀態(tài),確有降低膽固醇作用,而大豆中豆固醇有明顯降血脂的作用。提倡多吃豆制品。
(5)多吃富含維生素、無機(jī)鹽和纖維素的食物。應(yīng)多吃鮮果和蔬菜,它們含維生素C,無機(jī)鹽和纖維素較多,能夠降低甘油三酯、促進(jìn)膽固醇的排泄??蛇x用降脂食物,如酸牛奶、大蒜、綠茶、山楂、綠豆、洋蔥、香菇、蘑菇、平菇、金針菇、木耳、銀耳、猴頭等食物。近年發(fā)現(xiàn)菇類中含有豐富的“香菇素”。學(xué)者們做過實(shí)驗(yàn),當(dāng)人們吃進(jìn)動物性脂肪后,血液中的膽固醇都有暫時(shí)升高的現(xiàn)象。同時(shí)吃些香菇,發(fā)現(xiàn)血液中的膽固醇不但沒有升高,反而略有下降,并且不影響對脂肪的消化。
上述為高血脂食療的方法介紹,良好的生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣是預(yù)防各種疾病的關(guān)鍵,對于患者來說,只要有效的方法就是好的方法,在治療后一定要保持良好的飲食習(xí)慣,不能吃刺激性強(qiáng)的食物
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