醫(yī)院精益化管理，是指通過提高顧客滿意度、降低成本、提高質(zhì)量、加快流程速度和改善入，使醫(yī)院社會性的價值實(shí)現(xiàn)最大化。具體操作如下：
1.全面預(yù)算管理要先行
醫(yī)院全面預(yù)算管理是目標(biāo)管理的重要配套實(shí)施工具，目標(biāo)管理又是績效管理的出發(fā)點(diǎn)和最后落腳點(diǎn)，全面預(yù)算管理是“全員、全過程、全方位”的管理，全面預(yù)算管理來源與目標(biāo)計(jì)劃，是目標(biāo)計(jì)劃的數(shù)值化體現(xiàn)，是實(shí)施目標(biāo)計(jì)劃的重要工具，也可以說醫(yī)院預(yù)算是目標(biāo)和計(jì)劃的具體數(shù)值化的表現(xiàn)，所以說要實(shí)行精密細(xì)致的全面預(yù)算管理，編制財(cái)務(wù)預(yù)算、投資預(yù)算，關(guān)鍵要編制部門及科室業(yè)務(wù)預(yù)算，細(xì)化分解到各個部門和科室，與目標(biāo)管理緊密結(jié)合，通過績效考核配套，才能持續(xù)有效。
2.精準(zhǔn)成本管控效益增
目前醫(yī)院成本核算依然停留在粗放型的核算管理階段，做到了院級成本核算、科室成本核算等，主要是對歷史成本的歸集，屬于事后成本，大部分醫(yī)院按照成本核算結(jié)果與績效掛鉤，體現(xiàn)多收多得，刺激多增加收入引發(fā)看病貴，不很關(guān)注成本的節(jié)約。經(jīng)驗(yàn)告訴我們“成本不是算下來，成本是管下來”，傳統(tǒng)的成本核算不能充分發(fā)揮成本預(yù)算事前預(yù)測、事中成本監(jiān)控功能，特別是DRG收付費(fèi)制度改革，以及對公益性考核，成本核算為成本管控提供參考，精準(zhǔn)化的用人成本、藥品成本、耗材成本、設(shè)備成本、項(xiàng)目成本、病種成本等成本管控必然提升。通過成本分析，考核科室成本、病種成本核算、設(shè)備成本，實(shí)際指標(biāo)同計(jì)劃、定額、預(yù)算指標(biāo)對比，全面評價成本管理工作的成績。
3.績效考核做驅(qū)動
績效考核是重要的抓手和工具，通過績效考核驅(qū)動，把科室預(yù)算執(zhí)行情況與績效考核關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)預(yù)算績效一體化，推動全面預(yù)算管理水平提升。通過績效考核驅(qū)動，把節(jié)支降耗結(jié)果與績效激勵關(guān)聯(lián)，提高科室成本管控積極性。通過績效考核驅(qū)動，與全面質(zhì)量管理有效結(jié)合結(jié)合，加強(qiáng)缺陷考核的獎懲，提高對全面質(zhì)量管理的規(guī)范和推動作用。
總之，面對醫(yī)改新時代，醫(yī)院精益化管理不能少，這是時代的呼喚，通過提高醫(yī)院精細(xì)化管理水平，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精益化管理能力的有效提升。
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