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四圣心源:略談右胸灼熱的病因和治法

你想過嗎?右胸灼熱疼是怎么回事,右胸灼熱感是什么原因,右胸灼熱不適是什么問題,右胸灼熱感是什么病引起的,右胸灼熱怎么治療?

這篇文章,將為你揭示上述問題的答案。你若沒有耐心看完這篇文章,又想知道上述問題的答案,那么,你可以直接看本文最后的小結(jié)。

你知道嗎?右胸灼熱,這個看似簡單的病癥,它居然折磨了我十幾年,直到2022年下半年,我才終于知道了此病的病因和治法。

如果你在中醫(yī)古籍中查找右胸灼熱,那么,你會發(fā)現(xiàn)中醫(yī)古籍中沒有記載此病。

如果你在互聯(lián)網(wǎng)上搜索右胸灼熱,那么,你會發(fā)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)上咨詢此病的人很多,但是目前,沒有哪位醫(yī)生對此病給出準(zhǔn)確的辯證和治法。

你可能會問,我去找醫(yī)生看病了嗎,醫(yī)生們是怎么看待此病的哪?

事實(shí)上,為了治療此病,我曾到多家醫(yī)院檢查,結(jié)果B超檢查、CT檢查,顯示右胸脅肋部有膽結(jié)石、肝囊腫,其他無明顯異常;我曾找多位醫(yī)生看病,中醫(yī)、西醫(yī)都看過,結(jié)果醫(yī)生們的看法是,肝囊腫不用理會,應(yīng)按膽結(jié)石、慢性膽囊炎用藥治療。

于是,我按膽結(jié)石、慢性膽囊炎服藥治療,結(jié)果是連續(xù)服藥多年,我的右胸灼熱癥狀依舊,無明顯改善。

2020年,我終于忍不住了,到武漢某醫(yī)院做了膽結(jié)石保膽取石手術(shù),手術(shù)后,我的膽結(jié)石、膽囊炎徹底痊愈,B超檢查顯示“膽部正?!?,但是,我的右胸灼熱癥狀依舊,無明顯改善。

由此可見,我的右胸灼熱癥狀,應(yīng)當(dāng)不是膽結(jié)石、膽囊炎引起的。

萬般無奈之下,我聽取了姑姑的建議,去我們當(dāng)?shù)氐木癫♂t(yī)院,找精神病醫(yī)生“看看”。

姑姑認(rèn)為,我自己感覺右胸灼熱,如果醫(yī)院檢查結(jié)果顯示右胸部一切正常,那么,很有可能,此病是我想象出來的,我根本沒病,再加上我當(dāng)時由于右胸灼熱久治不愈,我的精神狀況出了一些問題,經(jīng)常亂發(fā)脾氣,這很像精神病學(xué)上的狂躁癥,所以,她認(rèn)為我應(yīng)當(dāng)去找精神病醫(yī)生看看。

后來,我咨詢了多位精神病醫(yī)生,最終,一位精神病“名醫(yī)”針對我的病情,給出診斷——軀體化障礙,于是,我按照他的囑咐,開始服用精神病藥物。(注意,對于我來說,這是個錯誤的選擇,為什么它是錯誤的,后文有解釋。)

不得不說,這位精神病“名醫(yī)”到底是“名醫(yī)”,他還是很有水平的,經(jīng)過幾次復(fù)診、調(diào)藥,他給我開了一種西藥——XXX唑片(主治精神分裂癥),我吃了這種西藥后,我的病情得到了極大的緩解,右胸脅肋部終于不再發(fā)熱了。

當(dāng)時,我天真的以為“終于對癥了”,可令我沒想到的是,幾個月后,我的身體出現(xiàn)了一些新的、更為嚴(yán)重的病癥——竇性心動過速、厭食、情緒不穩(wěn)定、無法開車、無法正常工作、無法睡眠等等。這可真是“老病沒好,又添新病”。

幸而蒼天垂憐,2022年下半年,經(jīng)一位朋友介紹,我前往楊醫(yī)生處就診,我的右胸脅肋部才終于不再“灼熱”了。

楊醫(yī)生就是以前文章中提到的中國民間名醫(yī),今年他60多歲,是我見過的、極好的醫(yī)生之一,不僅醫(yī)術(shù)高超、醫(yī)德高尚,尤為難能可貴的是,他愿意給患者講解中醫(yī)對此病的“看”法,所以我才能知道為什么我的右胸脅肋部會“灼熱”。

經(jīng)過楊醫(yī)生三個多月的治療,我的“竇性心動過速、厭食、情緒不穩(wěn)定、無法開車、無法正常工作”等等精神癥狀,已經(jīng)徹底痊愈,我的右胸脅肋部不再“灼熱”。

之后,大概過了10天,我的右胸脅肋部又開始“灼熱”了,于是,我又前往楊醫(yī)生處就診,這一次,楊醫(yī)生開方專門治療此病,并分享了他對此病的“看”法;我對此病的一些疑問,他也一一做了解答。

1、我問:為什么我在中醫(yī)古籍中找不到此病的治法?

楊醫(yī)生答:如果你搞過中醫(yī)臨床,那么,你就會知道,有許許多多“奇怪”的病,書上根本就沒“寫”。你想在書上找到此病的治法,那是不可能的。

實(shí)話說吧,在你之前,我從未遇見過右胸“灼熱”的病人。你這個病,我也是摸索著來治療、用藥的,好在“結(jié)果”不錯。

2、我問:右胸脅肋部發(fā)熱是怎么回事?

楊醫(yī)生答:我摸了一下,你說的“發(fā)熱”部位,正好是胰腺的頭部。

你這個病,從中醫(yī)的角度來講,應(yīng)當(dāng)屬于肝脾不調(diào)引起的胰腺功能障礙。

為什么這么說?讓我給你分析一下。

胰腺的功能有兩個:一、分泌胰島素,調(diào)節(jié)血糖;二、分泌消化酶,幫助消化食物。

以前,人們的生活條件不好,能吃飽就不錯了,吃的(食物)普遍不“好”,現(xiàn)在,人們的生活條件好了,吃的(食物)太好了,身體反而消化不了,時間長了,身體就容易出問題。

你以前在外地上班,平時吃的食物大部分都是肉食、雞蛋等高營養(yǎng)的食物,長時間如此,你的身體肯定吃不消的。

(注:我以前在外地工作的時候,公司會給員工配工作餐,這些工作餐基本上以肉食為主,素菜很少、且難吃;下班后,我自己不做飯,一般都是在外面吃蓋澆飯或面,而飯店的蓋澆飯或面,基本全是有肉,或者有雞蛋的。我是喜歡吃素食的,不喜歡吃肉、雞蛋,但是我沒得選)

因?yàn)橐认偈侨梭w很重要的消化系統(tǒng)器官,它分泌的消化酶能幫助人體消化食物,如果人體長時間攝入難以消化的高營養(yǎng)食物,那么,胰腺就有可能“不堪重負(fù)”,繼而“罷工”,出現(xiàn)功能障礙。

你的右胸脅肋部發(fā)熱,應(yīng)該就是胰腺功能障礙造成的。

中醫(yī)理論中沒有胰腺這個器官,從中醫(yī)辯證的角度來講,你的病,應(yīng)當(dāng)屬于肝脾不調(diào)。

而中醫(yī)治肝脾不調(diào)的代表性方劑是逍遙散,不過,你用逍遙散(治?。┑脑?,沒用,它治不了你的發(fā)熱癥狀,書本記載的內(nèi)容,用到實(shí)際治病上,完全是另外一回事。

(注:為什么逍遙散治不了我的病,后文會有解釋)

3、我問:我的血糖是正常的啊,B超檢查結(jié)果也顯示“胰腺正常”的啊,我的右胸經(jīng)常發(fā)熱,有沒有可能是膽囊炎、膽結(jié)石造成的?

楊醫(yī)生答:膽結(jié)石、膽囊炎引起的發(fā)熱,多是高熱,體溫大多高于正常值,而你的右胸灼熱癥狀,是一種自覺癥狀,此病發(fā)作時,你自己感覺右胸脅肋部有火塊,好似火燒一般,但是你的體溫正常。

4、我問:中醫(yī)書上不是有很多治發(fā)熱的方子嗎,有沒有哪個方子能治我的???

楊醫(yī)生答:中醫(yī)書上講的“發(fā)熱”,多是全身發(fā)熱,而你的病癥是(身體)局部發(fā)熱。中醫(yī)書上治發(fā)熱的方子,大多治不了你的病。而且,以前,人們的生活條件普通不好,他們不太可能得你這個病。

5、我問:那你覺得這個病應(yīng)該怎么治?

楊醫(yī)生答:升清降濁,升清用柴胡、芍藥,降濁用枳殼、香附。

你的病癥是右胸脅肋部發(fā)熱、脹痛不適,兼有大便不通暢,每天大便次數(shù)多,每次大便量少,幾乎從不“放屁”。

你自己也意識到了,你的發(fā)熱癥狀,跟你的大便是否通暢,有很大的關(guān)系,哪天你的大便特別不通暢了,你就容易感覺到右胸脅肋部發(fā)熱。

所以,要治你的病,必須保證你的大便通暢。枳殼、香附就是讓你“放屁”的,你一放屁,你腸胃中的濁氣就會往下排,這樣,大便才會通暢。

但是,光用枳殼、香附也不行,肝主疏泄,要治你的病,必須疏肝,而疏肝離不了柴胡。

夏枯球、黃藥子消囊腫、消腫瘤,效果極好,你也可以用。

楊醫(yī)生的開方如下:

一診方:柴胡30g 白芍10g  虎杖20g  川穹15g  白術(shù)15g  桃仁15g  紫參20g

郁金20g 制香附30g  夏枯球20g  黃藥子20g  元胡20g  太子參20g  甘草20g

10劑,每天一劑,水煎服。

二診方:柴胡30g 白芍30g  虎杖20g  制香附25g  郁金25g  黃藥子15g  元胡15g

夏枯球15g 太子參20g 枳殼25g  檀香15g  蘇木10g  丹參30g  川穹25g  甘草20g

10劑,每天一劑,水煎服。

三診方:茵陳20g 茵陳(醋炒)15g  丹皮15g  龍膽草5g  桃仁12g  香蟲12g

炒白芍25g 虎杖20g  丹參20g  川楝子20g  元胡15g  郁金25g  香附25g  檀香15g  柴胡25g  川穹12g  枳殼20g  陳皮15g  青皮15g

10劑,每天一劑,水煎服。

四診方:三診方加夏枯球、黃藥子各15g,制水丸,每天一次,一次5-10g,連續(xù)服一月。

讓你給你簡單解讀一下。

(1)川楝子、元胡合用,就是劉河間的金鈴子散,治右脅脹痛,效果極佳。

(2)柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草合用,就是大名鼎鼎的柴胡疏肝散,主治肝郁氣滯引起的脅肋疼痛、情志抑郁、噯氣等癥,楊醫(yī)生的方子,可以說是柴胡疏肝散加減而來的。

(3)香蟲理氣止痛,太子參大補(bǔ)元?dú)?,檀香、蘇木、陳皮、青皮俱是行氣之藥。

(4)夏枯球、黃藥子消囊腫、消腫瘤。

(5)其實(shí),柴胡疏肝散,以前有一位中醫(yī)給我開過,我服用了5劑藥,一點(diǎn)效果都沒有。我個人認(rèn)為,楊醫(yī)生的方子之所以對我有用,是因?yàn)闂钺t(yī)生在柴胡疏肝散的基礎(chǔ)上加了夏枯球、黃藥子兩味藥,所以,他的方子才對我有用。

三診方中沒有夏枯球、黃藥子,我服用三診方的湯藥后,明顯感覺到“效果不好”,而一診方、二診方、四診方均有夏枯球、黃藥子,我服用相應(yīng)的湯藥后,明顯感覺到“效果很好”。

6、我問:我是不是看錯了,三診方,你同時用了兩個茵陳?

楊醫(yī)生答:一個是生茵陳,一個是經(jīng)過醋炒的茵陳,茵陳生用能清全身的熱,經(jīng)過醋炒以后就只清肝膽的熱,一般的醫(yī)生都不這么用。

7、我問:黃元御的方子中,大多都有茯苓,我這個病,要不要加點(diǎn)茯苓?

楊醫(yī)生答:茯苓健脾利濕滲水,你不宜用,你的大便本身就不好下,若用茯苓,你的大便就更不好下了,茯苓能吸收腸胃中的水,將其滲入膀胱。

8、我問:我這個病,以前的醫(yī)生都是按膽結(jié)石、膽囊炎治療的,是不是這個病容易誤診???

楊醫(yī)生答:你這個病,一般的醫(yī)生都會按肝膽邪熱來治。不僅如此,你這個病,雖然它算不上什么大毛病,但是它非常容易誘發(fā)其它更為嚴(yán)重的疾病。

比如發(fā)燒,你也說了,你右胸發(fā)熱時,若置之不理,一般兩三天后就會發(fā)高燒,此時,就只能先治更為嚴(yán)重的“發(fā)燒”癥狀,然后再治你的右胸發(fā)熱癥狀。

比如竇性心動過速,你第一次來的時候,每分鐘的心率在110次以上,此時,就只能先治你的心臟,然后再治你的右胸發(fā)熱癥狀。

比如你的精神病癥,厭食、情緒不穩(wěn)定、無法開車、無法正常工作、無法睡眠等等,你的右胸發(fā)熱癥狀,與之相比,根本就不算個病。

9、我問:我的精神病癥、心動過速的病癥,純粹是吃西藥(XXX唑)引起的,以前我根本就沒這個病,說起來,我自己感覺西藥(XXX唑)好像能治我的右胸發(fā)熱癥狀,是這樣嗎?

楊醫(yī)生答:唉!治精神病的西藥,不能隨便吃??!

前幾天,我接診了一個病人,他在XXX中醫(yī)診所瞧了幾次病,調(diào)治了幾個月,沒有效果,然后,XXX醫(yī)生就給他開了點(diǎn)治精神病的西藥,他吃了以后,感覺效果特別好,但是,沒過多長時間,老病沒好,新病又出來了。

西藥(XXX唑)雖然能緩解你的右胸發(fā)熱癥狀,但是,在我看來,這不是好事。

注:我前后吃過好幾種精神病藥物,最終發(fā)現(xiàn)XXX唑能緩解右胸發(fā)熱癥狀,為什么哪?我查看了XXX的說明書,發(fā)現(xiàn)XXX唑能刺激腸胃,基本上,我只要每天吃一片XXX唑,早上就能非常順暢地解大便,且大便量多。我個人認(rèn)為,之所以XXX唑能緩解我的右胸發(fā)熱癥狀,就是因?yàn)?span style="font-family: Calibri;">XXX唑有刺激腸胃的副作用,而我吃過的其它精神病藥物,無此副作用,或此副作用不明顯。

10、我問:中醫(yī)有個名方清胰湯(柴胡、黃連、黃芩、木香、白芍、大黃、芒硝),這個方子,我能用嗎?

楊醫(yī)生答:你這個熱,屬于浮熱,大黃、梔子、黃芩之類的涼藥,均不宜用。

注:我曾服用過梔子豉湯、二丁顆粒,結(jié)果服藥后,我的右胸發(fā)熱癥狀,絲毫沒有減輕,反而更嚴(yán)重了。

11、我問:既然書上沒寫我這個病,那你是怎么知道“這病如何治”的?

楊醫(yī)生答:中醫(yī)都是“悟”出來的,很多東西,書本上沒有,需要自己“悟”。

另外,你(我是男性)是右胸脅肋部熱,如果是女的,你知不知道病位在什么地方?

說完,楊醫(yī)生拍了拍我的背部左上側(cè)。

注:我特意在百度上搜索了一下“女背部左上側(cè)發(fā)熱”,沒想到,搜索結(jié)果顯示真的有很多女性在網(wǎng)絡(luò)上咨詢“身體左側(cè)背部發(fā)熱是怎么回事”,由此可見,女性背部左上側(cè)發(fā)熱,應(yīng)當(dāng)也是胰腺問題(肝脾不調(diào))導(dǎo)致的。

看到這里,你可能會有個疑問,既然我這個病,楊醫(yī)生說是肝脾不調(diào),而逍遙散又是中醫(yī)治肝脾不調(diào)的代表方劑,那么,為什么逍遙散治不了我的病,反而要用柴胡疏肝散?

我個人認(rèn)為,你可以對比一下逍遙散和柴胡疏肝散。

逍遙散:柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、生姜、薄荷、甘草。

柴胡疏肝散:柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草。

準(zhǔn)確地說,逍遙散治肝郁脾虛癥,柴胡疏肝散治肝郁氣滯癥。

那么,脾虛有什么癥狀哪?常見的癥狀有嘔吐、泄瀉等癥,泄瀉就是人們常說的拉肚子,茯苓、白術(shù)是泄瀉的對癥之藥。

我的大便本就不通暢、難下,自然就不宜用茯苓、白術(shù)等藥,當(dāng)用枳殼、香附之類的行氣藥。

因此,楊醫(yī)生用柴胡疏肝散,自然是對癥的了。

截止到20221217日,本文發(fā)布之時,我本人正在服丸藥(楊醫(yī)生的四診方)鞏固治療中,目前,我自己感覺楊醫(yī)生的丸藥效果很好。

后續(xù),若我的右胸脅肋部發(fā)熱病癥有其它變化,我會撰文加以說明,敬請關(guān)注四圣心源學(xué)習(xí)社公眾號后續(xù)更新的文章。

P.S.本文小結(jié):

1、我的主要病癥是右胸灼熱,次要病癥是右胸脅肋部脹痛不適、大便不通暢,B超檢查結(jié)果顯示我有肝囊腫、膽結(jié)石。

2、我的右胸灼熱病癥,是肝脾不調(diào)引起的胰腺功能障礙造成的。

3、我的右胸灼熱病癥,極容易誤診成肝膽疾病。

4、我的右胸灼熱病癥,不是精神病癥,但是它極容易誘發(fā)精神病癥。如果你右胸灼熱,且有了精神病癥,那么,你必須先把精神病癥當(dāng)成主癥來治。

5、我的右胸灼熱病癥,可以用柴胡疏肝散加夏枯球、黃藥子來治。

6、我是男性,自感“灼熱”的病位在右胸脅肋部,若是女性,自感“灼熱”的病位應(yīng)當(dāng)在背部左上側(cè)。

7、本文提及的治法、用藥,你若決定試用一下,那么,請你務(wù)必在中醫(yī)指導(dǎo)下試用,切勿亂試藥,些許病癥不同,中醫(yī)用藥便不同。

注:本文若有不當(dāng)之處,敬請指出。

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