目前，2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
正處于集中征繳期
為了解答群眾后臺(tái)留言的
一些關(guān)于參保繳費(fèi)的問題
今天，小E就來為大家答疑解惑
一起來了解一下吧
首次參保繳費(fèi)人員
直接按280元/人繳納即可。
連續(xù)參保繳費(fèi)人員
國家醫(yī)療保障局會(huì)同財(cái)政部、國家稅務(wù)總局印發(fā)了《關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》明確2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于550元；原則上個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高30元，達(dá)到每人每年280元。
由于實(shí)際繳納2020年度醫(yī)保費(fèi)時(shí)是暫按2019年度（250元）標(biāo)準(zhǔn)繳納的，差額30元部分，應(yīng)在繳納2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)280元時(shí)一并補(bǔ)繳，即2021年度實(shí)際應(yīng)繳納310元/人。
中斷繳費(fèi)的參保繳費(fèi)人員
根據(jù)江西省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)2017年度參保繳費(fèi)工作的通知》及《關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保費(fèi)用補(bǔ)繳問題的答復(fù)》有關(guān)精神，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合后，城鄉(xiāng)居民參加2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不再補(bǔ)繳2017年度之前歷年欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。自2017年參保年度始，應(yīng)按年度繳費(fèi)參保，未繳費(fèi)或中斷續(xù)保的參保人員，應(yīng)自2017年參保年度起補(bǔ)繳欠繳期間的個(gè)人應(yīng)繳納的參保費(fèi)用。
辦理中斷續(xù)保的時(shí)間仍為每年的最后一個(gè)季度，繳費(fèi)中斷期間不能享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，中斷繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民按規(guī)定補(bǔ)繳費(fèi)用后，自補(bǔ)繳費(fèi)用的下一年度起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。2017年以來歷年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是：2017年180元/人；2018年220元/人，2019年250元/人，2020年280元/人。
免繳參保費(fèi)的人員
特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保對象、城鎮(zhèn)重殘學(xué)生和兒童、城鎮(zhèn)喪失勞動(dòng)能力的重殘成年人、城鎮(zhèn)低收入家庭的未成年人和60周歲以上的老年人、已失業(yè)又未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的14類退役士兵以及其他建檔立卡貧困人口等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，由財(cái)政全額補(bǔ)助。高校大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分根據(jù)高校隸屬關(guān)系由同級(jí)財(cái)政全額負(fù)擔(dān)。
二
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為何年年“漲價(jià)”？
現(xiàn)行的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是2017年國家整合原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)（簡稱新農(nóng)合）兩項(xiàng)醫(yī)保制度而來，遵循全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)的原則，具有個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合、權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)、待遇與繳費(fèi)相掛鉤的特點(diǎn)，體現(xiàn)的是互助共濟(jì)。2018年以來，國家、省、市、縣相繼成立了醫(yī)療保障局，規(guī)范出臺(tái)了一系列新政策、好政策，充分體現(xiàn)了對醫(yī)療保障工作的重視和加強(qiáng)。
那么為什么醫(yī)保繳費(fèi)年年上漲呢？
原因1：居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行全省統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2021年度每人280元，是國家規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)，也是江西省各設(shè)區(qū)市最低標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，城鄉(xiāng)居民參保費(fèi)由個(gè)人和國家共同負(fù)擔(dān)，國家對每個(gè)人的補(bǔ)助也在漲，國家補(bǔ)助由2006年的40元增加到2020年的550元，個(gè)人繳費(fèi)是小頭，政府補(bǔ)助是大頭，國家補(bǔ)助增幅遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過個(gè)人繳費(fèi)增幅。
原因2：醫(yī)保繳費(fèi)隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、物價(jià)和消費(fèi)水平同步上漲
國家不斷富起來、強(qiáng)起來，個(gè)人腰包也穩(wěn)步鼓起來。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平進(jìn)一步提高，物價(jià)持續(xù)上漲，社會(huì)消費(fèi)水平逐年增長，所以醫(yī)保繳費(fèi)也隨之適當(dāng)上漲。
同時(shí)，立足基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資、大病保險(xiǎn)運(yùn)行情況，統(tǒng)籌提高大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)?；I資水平的穩(wěn)步提升，籌資結(jié)構(gòu)的逐步優(yōu)化，可以推動(dòng)實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)?；I資穩(wěn)定可持續(xù)，為鞏固待遇保障水平提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2020年10月，江西省政府辦公廳印發(fā)《江西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》，強(qiáng)調(diào)深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，繼續(xù)著力解決看病難、看病貴問題，統(tǒng)籌推進(jìn)常態(tài)化疫情防控工作；提高基本醫(yī)療保障水平。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每年增加30元，穩(wěn)步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，完善與醫(yī)?；I資水平相適應(yīng)的待遇政策。
原因3：人民群眾就醫(yī)需求的提高
隨著生活水平的提高，參保人員家庭經(jīng)濟(jì)能力的提升，就醫(yī)觀念理念的轉(zhuǎn)變，對醫(yī)療服務(wù)的需求也越來越高，就診的次數(shù)逐年增加，就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)層次更趨向于大醫(yī)院，看病就醫(yī)的花費(fèi)成倍增長，大大增加了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出。現(xiàn)在的醫(yī)保報(bào)銷支出，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出2006年啟動(dòng)新農(nóng)合時(shí)個(gè)人繳納10元、財(cái)政補(bǔ)助40元的收入水平。
原因4：繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高，保障更有力度
一是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院基本醫(yī)療年度最高支付限額統(tǒng)一為10萬元，大病保險(xiǎn)年度最高支付限額不低于25萬元，貧困人口不設(shè)最高支付限額。
二是政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%。
三是納入藥品目錄報(bào)銷的藥品達(dá)到3601種，尤其是將臨床價(jià)值高但價(jià)格昂貴，涉及癌癥、罕見病等114種重大疾病用藥，通過談判納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，大大減輕了參保人員的負(fù)擔(dān)。
四是提高了門診醫(yī)療保障水平。2017年起，啟動(dòng)普通門診統(tǒng)籌，參保居民在協(xié)議基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí)，普通門診醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例在50%左右（其中一級(jí)及一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%左右）。高血壓、糖尿病患者在協(xié)議基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，符合用藥范圍規(guī)定的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用，不設(shè)起付線，按照不低于50%比例支付，高血壓患者每年最高支付限額400元左右，糖尿病每年最高支付限額500元左右。
三
買了醫(yī)保沒用到，是不是吃虧？
很多人覺得買了醫(yī)保沒有用到，覺得吃虧了。我們反過來想一下，那些得大病的，每次報(bào)賬都是成千上萬，有的甚至幾十萬，還有的年年要報(bào)銷，他們報(bào)銷的錢來自哪里呢？還是報(bào)的他自己所交醫(yī)保費(fèi)嗎？
很顯然，不是的。他們所獲得補(bǔ)償資金來自于國家設(shè)立的醫(yī)保統(tǒng)籌基金池。這池子里裝著我們每個(gè)人所繳納的醫(yī)保費(fèi)和國家財(cái)政配套補(bǔ)貼資金，通過國家力量將大家的錢匯集在一起變成大錢，統(tǒng)一調(diào)配使用。自己不用時(shí)支持他人，當(dāng)自己需要時(shí)，反過來國家和他人都來支持您，起到“一方有難、八方支援“的作用。所以，您根本不用擔(dān)心自己吃虧了。
來看一個(gè)小漫畫，解答下大家“醫(yī)保賬戶里的錢都去哪了？”這個(gè)問題吧~ ↓↓↓
Part 1
進(jìn)步鄉(xiāng)的鄉(xiāng)干部最近在發(fā)愁，眼看著今年居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)期就要結(jié)束了，可鄉(xiāng)里的牛壯壯怎么都不繳費(fèi)參保。牛壯壯正值青年，這么多年沒病沒災(zāi)，從來沒去過醫(yī)院，的確是沒用過醫(yī)保報(bào)銷。他這樣真的是虧了嗎？他的醫(yī)保錢都去哪里了？
Part 2
牛壯壯先別氣，我們先來看看你繳的醫(yī)保費(fèi)都哪里去了：醫(yī)保報(bào)銷用到的錢，來自于醫(yī)保統(tǒng)籌基金的基金池，可以把它想象成為一個(gè)巨大的存錢罐，里面裝著幾萬億的錢，都是用來給大家報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的。這些錢是怎么來的呢？難道有個(gè)驚天富豪，一下子往基金池里投了這么多錢嗎？顯然不可能，這些錢就是我們每個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)和國家補(bǔ)貼的資金，你一點(diǎn)、我一點(diǎn)，大家的錢都放到一起，匯集起來也就有一大筆“巨款”了。所以，牛壯壯你的錢都在這個(gè)基金池里，沒丟，放心。
Part 3
那為什么牛壯壯這么多年繳納的醫(yī)保費(fèi)用，沒有用到也不給退呢？這是否合理？首先需要說明的是，醫(yī)保是“保險(xiǎn)”而不是“存錢”。什么叫“保險(xiǎn)”，就是通過把大家的一點(diǎn)小錢放在一起變成大錢，先給有需要的人用，暫時(shí)不需要的人就等到未來需要了也能用得上，從而來防范或者化解某方面的風(fēng)險(xiǎn)。放在醫(yī)保這兒，道理就是生病的人先用錢，化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，目前沒生病的人等到自己生病了，也可以用這些錢來為自己獲得醫(yī)療保障。所以當(dāng)牛壯壯這筆錢放入基金池之后，這筆錢既是自己的錢，更是大家的共同財(cái)富，它成為了構(gòu)成堅(jiān)固醫(yī)療保障“長城”的“一磚一瓦”，在發(fā)揮著自己的作用。
請放心！大家交的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和國家各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助都進(jìn)入了醫(yī)保基金財(cái)政專戶，醫(yī)?；鹨婪▽?shí)行封閉管理，獨(dú)立運(yùn)行，包括其利息都用于城鄉(xiāng)居民看病、治病。每年上級(jí)主管部門、財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)等部門都在加強(qiáng)對醫(yī)?；鹗褂玫墓芾怼６?，各級(jí)醫(yī)保部門成立以后，持續(xù)加大打擊欺詐騙保的力度，重點(diǎn)治理醫(yī)院不合理收費(fèi)、過度檢查、不合理用藥，努力維護(hù)基金安全。我們鼓勵(lì)大家對欺詐騙保行為進(jìn)行舉報(bào)，并為舉報(bào)人保密，
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