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方寸話中醫(yī):張仲景

  方寸話中醫(yī):

             張仲景——道經(jīng)千載更光輝                       

       東漢后期偉大的醫(yī)學家張仲景,是世界醫(yī)學史上的一個杰出偉人。作為一代名醫(yī),他在繼承前人醫(yī)學成就的基礎上,勤求古訓,博采眾方,重視實踐,勇于創(chuàng)新,寫出了光耀千秋的臨床醫(yī)學巨著《傷寒雜病論》,建立了最具特色的中醫(yī)“辨證論治”的醫(yī)療原則和醫(yī)療體系,奠定了中醫(yī)治療學的基礎。

個性化郵票:東漢·張仲景

       所謂傷寒,實際上是一切外感病的總稱。在《傷寒雜病論》中,張仲景對傷寒病的治療,提出了將其按證候群分為太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰六大類型,以此作為辨證論治的綱領,創(chuàng)立了中醫(yī)最早的“六經(jīng)辨證”原則。

       六經(jīng)辨證展示了傷寒病的病位深淺和疾病發(fā)展趨勢。最為重要的是,張仲景將各種證候表現(xiàn)與具體方藥使用相聯(lián)系,每一個主方都有嚴格明確的辨證要點。例如具備太陽病的條件,再加上無汗而喘、頭身痛,乃用麻黃湯的辨證要點;太陽病,再加上自汗、鼻鳴干嘔,是桂枝湯的主證。

       六經(jīng)辨證是中醫(yī)最早的一種系統(tǒng)辨證方法,雖然使用了六經(jīng)名稱,但其精髓在于嚴密精細的證候觀察和根據(jù)證候觀察辨析而確立的治療方法,即辨證論治。

       《傷寒雜病論》理論聯(lián)系實際,理法嚴謹,奠定了理、法、方、藥的理論基礎,是中醫(yī)學的“方書之祖”,它的問世標志著我國臨床醫(yī)學和方劑學的發(fā)展開始進入比較成熟的階段。書中確立的辨證論治模式,至今仍是中醫(yī)臨床基本原則,更是中醫(yī)的靈魂所在。

《傷寒雜病論》作為“眾法之宗,群方之祖”,在我國醫(yī)學典籍中分量極重,與《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《難經(jīng)》一并成為中醫(yī)四大經(jīng)典著作,而張仲景和他的《傷寒雜病論》也由此成為中國醫(yī)學史上的一座不朽的豐碑,他的著作和儒家的《論語》《孟子》一樣成為經(jīng)典,他也成了萬事載道的“醫(yī)圣”。

個性化郵票極限片:醫(yī)圣張仲景

       張仲景(約150-219),名機,東漢南陽郡涅陽縣(今河南南陽)人。他出生于沒落的官僚家庭,父親曾在朝為官,生平喜歡讀書。受父親影響,張仲景從小就愛閱讀各種典籍,善于觀察,精于思考,而且胸懷仁人之心,心憂天下。

       張仲景從司馬遷《史記》的《扁鵲倉公列傳》中讀到扁鵲在虢國使太子起死回生,以及望齊桓侯的氣色而斷其危殆的醫(yī)療神技時,不禁心生向往,決心長大后做一個像扁鵲一樣有本事的醫(yī)生。從此,他潛心博覽醫(yī)籍著作,虛心向名家請教,為他后來成為一代名醫(yī)奠定了基礎。

       張仲景生活的時代非常動亂,是一個天下亂離、民棄農(nóng)業(yè)、諸軍并起的時代。自漢獻帝建安元年起便癘氣流行,其中傷寒病占了很大比例。由于社會政治黑暗,朝政腐敗,戰(zhàn)亂四起,黎民百姓飽受征戰(zhàn)之災,加上疾疫流行,給人民帶來了沉重的災難。

       面對慘象,官府衙門非但不想辦法解救,還一味爭權(quán)奪勢,欺壓百姓。此外,一些庸醫(yī)也趁火打劫,不給病人認真診脈,隨意給病人開方抓藥,只知道賺昧心錢。更多的人雖師承名醫(yī),卻因循守舊不思進取,競相追逐權(quán)勢榮耀,忘了自己醫(yī)者的本份。

       張仲景對這些唯名唯利追逐榮耀的勢利之徒非常氣憤,他痛加斥責,發(fā)憤精研醫(yī)學,誓要控制疫病流行。他苦讀古代醫(yī)書,繼承古典醫(yī)籍的基本理論,廣泛借鑒其他醫(yī)家的治療經(jīng)驗,博采眾方,年復一年從不懈怠,日積月累不斷提升。

       張仲景的勤奮感動了上蒼,他有幸成為同族叔叔張伯祖的弟子。張伯祖是一位知名醫(yī)家,不但醫(yī)術高明,而且品德高尚。拜師張伯祖后,無論外出診病、抄方抓藥,還是上山采藥、回家炮制,張仲景都全力以赴,不怕苦累。

       張伯祖十分喜歡這個心地善良、踏實肯干的學生,把自己的醫(yī)術毫無保留地傳給了張仲景,恰似給了他一雙有力的翅膀,以至于在多年臨床實踐后,他能夠青出于藍而勝于藍。

       成名以后,張仲景在醫(yī)療實踐中領悟到醫(yī)術無涯,淺嘗輒止必前途盡毀。于是他不僅不恃才自滿,而是更加勤勉地閱讀古典醫(yī)籍,廣泛搜求名家之長。在與疾病的搏斗中,他堅持普同一等、仁愛為懷的原則,處處張揚醫(yī)乃仁術的主張。

       張仲景是個有情有義的人,在診治病人的過程中,總把病人看作自己的親人。他那慈祥的面容,他那溫暖的眼神,他的一句句貼心的話語,他的聲聲安慰,給了病人戰(zhàn)勝疾病的莫大信心。

       為了普救蒼生他親自進入深山采藥,親手加以炮制調(diào)配。他不但出入茅棚寒舍給病人診疾,還親自為病人煎藥喂湯。他把溫暖傳遞給病人,把無私大愛獻給了他所鐘情的醫(yī)學事業(yè)。

       張仲景收集了大量醫(yī)藥資料,包括他個人在臨床實踐中的經(jīng)驗總結(jié),經(jīng)過幾十年的不懈努力,集前人之大成,攬時代之精華,寫出了垂法千古的《傷寒雜病論》。

個性化郵票:張仲景和《傷寒雜病論》(后世分為《傷寒論》和《金匱要略》兩書)

       《傷寒雜病論》是中醫(yī)史上第一部從理論到實踐、確立辨證論治法則的醫(yī)學專著。張仲景在書中指出,“證”是疾病的客觀存在,有了“證”才能辨明原因,確定治法和運用方劑。他提出了千余個病證,道明了主證、兼證、變證和夾雜證。他不僅準確地診斷疾病和細致地觀察病情,而且對方劑配伍、藥物制作、煎服方法、服藥數(shù)量、服藥時間和服后注意事項都一絲不茍地囑咐病家,以求獲得最佳療效。

       張仲景以自己的實際行動,為后人樹立了淳樸無華、勤勉踏實的學風。他在診病和學習過程中遇到的任何疑問,都要認真考校以求驗正,絕不放過一點疑問。

郵政宣傳戳:清肺排毒湯——源自張仲景《傷寒雜病論》

       封建社會巫術盛行,由于神學泛濫,致使東漢末期醫(yī)界混亂,巫祝利用迷信方式,通過祈禱祭祀來給人治病,乘機騙取錢財,不少貧苦人家因此落得人財兩空。

       張仲景深受以王充為代表的樸素唯物主義思想影響,充分認識到神權(quán)、巫術都是騙人的。他不信鬼,不信邪,倡導無神論是治醫(yī)的指導思想,與封建迷信的唯心論進行了激烈的斗爭。

       有一次,張仲景遇見一個婦女一會兒哭一會兒笑,總是疑神疑鬼,家人以為她中了邪了,要去請巫師來為她驅(qū)邪。張仲景問清緣由后,主動給這個婦女治病。他觀察婦女的氣色,詢問相關情況后對她家人說:“她根本不是什么鬼怪纏身,而是'熱血入室’,受了刺激造成的?!?/strong>

       征得病人家屬的同意后,他為她扎了幾針,開了幾副湯藥。幾天后,這個婦女的病情慢慢好起來了,疑神疑鬼的癥狀也漸漸消失了。張仲景借此機會向大家宣傳醫(yī)學知識,破除迷信。自此,一些窮人生病后便不再找巫師,而是去找張仲景等醫(yī)生了。

個性化郵票極限片:張仲景

       有一年春天,宛城一帶疾病盛行,千村哭泣,萬人驚恐,來求張仲景看病的人更是從早到晚都不停息。

       一天上午,劉員外匆匆趕來請張仲景去為自己的兒子治病。劉員外家離這里有十多里路,一路上張仲景看到田野里新墳不斷,還有拉靈、抬靈、送靈的人們,一邊走一邊哭,哭聲令人心碎。

       來到劉員外家的時候,已近中午。張仲景檢查過劉員外的兒子后,發(fā)現(xiàn)這個垂髫小兒患了麻疹,由于用藥不當疹子不能出于膚表,多日耽誤而導致了眼下的情形。張仲景沉思片刻,開了方子,交待了煎熬方法、服法后,就匆匆趕路回家了。

       回到家里,張仲景又忙著給等在這里的病人看病,直至月亮升起,才送走最后一個病人。人們走后,他又在昏暗的燭光下翻閱醫(yī)書。他要尋找一個妙方,方應配伍簡單,藥應宜取,經(jīng)濟實惠,貧富皆宜。按照這個思路,他終于確定了一個配方。

       次日,張仲景又去劉員外家給孩子把脈,并新開了一張方子,叮囑劉員外要堅持給兒子服用。十余天后,劉員外的兒子徹底痊愈了。劉員外為了向張仲景表達謝意,一定要宴請他,張仲景婉言謝絕了,但鄭重關照了劉員外一番,讓他去做一件事。

       次日,劉員立即外行動起來了。他派人去東河挖野葦根,讓人去西溝刨茅根,叫人去南坡剜蒲公英根,差人去上塘街買黑糖,請人去宛市中心壘灶。當晚又貼出一份告示,請大家免費前來喝湯,詳述湯藥療效,治病范圍,何人配方,并告訴眾人此湯名叫“三根湯”。

       人們見了告示紛紛前來喝湯,隨著一日日過去,宛城一帶盛行多日的流感、流腦、麻疹等傳染病慢慢減少,最后徹底消除了。大家都說這湯好神奇,紛紛夸贊不已。

       原來,張仲景謝絕劉員外的宴請后,告訴劉員外如果要感謝的話,就熬三根湯給鄉(xiāng)親們喝,這是對他的救子之恩的最好報答。

個性化郵票:張仲景和醫(yī)圣祠內(nèi)的“萬世醫(yī)宗”匾額、拜殿和醫(yī)圣井

       由于張仲景治病神驗,品德高尚,孝順父母,辦事廉政,靈帝時他被舉薦為孝廉。建安年間,他被朝廷派到長沙做太守。他大力推行仁政,安撫民眾,鼓勵農(nóng)耕,努力使百姓安居樂業(yè)。

       然而,長沙當時經(jīng)常流行瘟疫,很多人因為得不到及時治療而相繼死去,因疾病而家破人亡的比比皆是。張仲景了解到這些情況后,心急如焚。他雖然做了太守,但淡于利祿,鄙視權(quán)勢,憎惡官場角逐,一心想用自己的醫(yī)術為百姓解除病痛。

       然而,按照封建社會的規(guī)定,做官的為了維護尊嚴,一不能隨便進入民宅,二不能私自與民接觸。可是不接觸百姓,就不能為他們治病,這可如何是好?為了能給百姓治病,張仲景想出了“坐堂行醫(yī)”的辦法。

       張仲景擇定每月初一和十五兩天為診病日,這兩天衙門大開,生病的老百姓可以直接進入公堂,張仲景則端端正正地坐在大堂上不問政事,只管挨個為百姓診治疾病,時間久了便成了慣例。

       于是,每逢初一和十五,他的衙門前便聚集了來自四面八方求醫(yī)看病的老百姓,有些人還帶著行李遠道趕來。他的舉動在當?shù)匾鹆藦娏业恼饎樱习傩諢o不拍手稱快,對他更加愛戴。

        張仲景在公堂上“救貧賤之厄”,勇敢地沖破了“禮不下庶人”的戒律,真正做到了一個醫(yī)生對民眾的同情,負起了一名醫(yī)者對病人的責任。

       眾所周知,我國各地的中藥店大多稱“堂”,如“同仁堂”“同德堂”“生幼堂”等,其之所以稱“堂”,就是沿襲了張仲景坐堂行醫(yī)的典故。

個性化郵票極限片:張仲景和《傷寒雜病論》

       張仲景是一個傳奇式人物,不但醫(yī)術精湛,而且醫(yī)德高尚,可謂德藝兼修,名垂千秋。作為太守,他勇于沖破封建社會的清規(guī)戒律,在公堂上為民療疾,首開中醫(yī)坐堂行醫(yī)之先河,這是其他官員難以做到的。

       他將濟世救人、普同一等、仁愛為懷、不求名利,作為自己事業(yè)的準則;他淡泊名利、廉潔正直、為人謙虛、好學不倦,視病人為親人。他高尚的醫(yī)德,對后世醫(yī)德的發(fā)展產(chǎn)生了積極影響。

       他的良醫(yī)風范和在醫(yī)學上的貢獻,使他在中國醫(yī)學史上享有殊榮。他的影響自唐宋以來就傳播到海外,對日本、朝鮮、印尼、東南亞等國家的醫(yī)學發(fā)展產(chǎn)生了深遠影響。

       張仲景所著《傷寒雜病論》(后世分為《傷寒論》和《金匱要略》兩書),以六經(jīng)論傷寒、以臟腑辨雜病的臨證治療指導思想與方法,為中醫(yī)學做出了劃時代的貢獻。它成書以后,一直指導著后世醫(yī)家的臨床實踐,成為后世業(yè)醫(yī)者必修之經(jīng)典著作,歷代醫(yī)家對之推崇備至,奉他為醫(yī)中之圣,奉《傷寒雜病論》為醫(yī)中之經(jīng)。

       張仲景雖然是一千多年前的古人,但他開創(chuàng)的中醫(yī)辨證論治體系,依然是今天中醫(yī)診斷治療的精髓。他的醫(yī)德思想可以概括成兩句話:“勤求博采慕大醫(yī),德術并舉濟眾生;療疾救厄名千秋,道經(jīng)千載更光輝?!边@是他留給我們的另一份珍貴的精神遺產(chǎn)。

中國郵政(2004):《古代醫(yī)學家張仲景塑像》郵資封

       后世研究張仲景的醫(yī)理,敬仰他的醫(yī)德,為了永遠紀念他,擇地修祠以祀之。他的故里河南南陽,早在明代就為他修建了“醫(yī)圣祠”。正月十八是張仲景生日,每年這一天,南陽人民都會到醫(yī)圣祠去朝圣祭祀,緬懷他的豐功偉績。他的高超醫(yī)術和高尚醫(yī)德,將永為世人所稱道。

作者簡介

王平,南京醫(yī)科大學醫(yī)學史研究中心客座教授,中華醫(yī)學集郵研究會副會長。

YIXUELISHI

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醫(yī)學的歷史與文化

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