糖尿病患者并發(fā)神經(jīng)病變者高達60%~90%，主要累及周圍神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)，也可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
很多是糖尿病人是在不知不覺中喪失聽力的，有的病人則屬于突發(fā)性耳聾。近年來大量研究表明，糖尿病患者并發(fā)神經(jīng)病變者高達60%~90%，主要累及周圍神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)，也可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。資料表明，當糖尿病所致的周圍神經(jīng)病變損害波及第Ⅷ對腦神經(jīng)時，出現(xiàn)聽力下降甚至可直接導致神經(jīng)性耳聾。
高血糖跟高血脂不同，后者主要影響粗血管，但高血糖則會使微血管變得脆弱易損，進而令附近神經(jīng)細胞死亡。糖尿病患者早期即可并發(fā)血管病變，尤其是營養(yǎng)神經(jīng)的小血管(包括小動脈、毛細血管及靜脈內(nèi)膜上皮的肥大增生及脂質(zhì)沉著)病變，導致這些小血管管腔的狹窄或閉塞，從而引發(fā)神經(jīng)的缺血性改變而損傷神經(jīng)，繼而出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。此類病變發(fā)生于耳蝸，導致神經(jīng)性耳聾，此種耳聾多為雙側(cè)對稱性。病變出現(xiàn)在前庭等部位時，必然引起耳鳴、耳聾、眩暈等。國外學者把糖尿病患者出現(xiàn)的這種耳部癥狀稱其為“代謝性耳病”。
對這種代謝性耳病，目前尚缺乏有效的治療方法。如果錯過了治療時機，一旦發(fā)展成耳聾是不可逆的，目前還沒有辦法治療。常逐漸加重，治療難度較大，故應及早采取措施來保護聽力。因此，嚴格控制血糖、血脂；避免耳毒性藥物的使用，如氨基甙類抗生素(鏈霉素、慶大霉素等)；遠離噪聲環(huán)境，盡量避免戴耳塞聽音樂；定期檢查聽力。代謝性耳病如果早期發(fā)現(xiàn)，輔以高壓氧療法、針灸療法尚可保留部分聽力。一旦出現(xiàn)聽力下降盡快佩戴助聽器。
