每年的3月3日是世界聽力日(World Hearing Day),旨在減少聽力障礙的發(fā)生,促進(jìn)聽力殘疾預(yù)防和康復(fù)工作。
您知道糖尿病也會損害聽力,甚至導(dǎo)致耳聾嗎?
1.糖尿病導(dǎo)致聽力下降?
是的。
糖尿病對人體聽覺系統(tǒng)的影響研究歷史有一百多年了。早在1857年Jordao就報道了,第1例由糖尿病導(dǎo)致的聽力下降。研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者中約30%~50%合并聽力損失。
根據(jù)2021版《ADA糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)》,在調(diào)整了年齡和其他聽力損害的危險因素后,糖尿病患者的聽力損害發(fā)生率是非糖尿病患者的2倍。
2.糖尿病患者為什么會聽力下降?
研究發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致糖尿病患者聽力下降的主要原因是:長期高血糖引起的微血管病變和神經(jīng)病變。
由于內(nèi)耳動脈都是終末動脈,動脈之間沒有側(cè)支循環(huán),因此當(dāng)糖尿病并發(fā)癥使某一動脈發(fā)生阻塞時,就無法由其他動脈的血液給予補(bǔ)償,從而影響內(nèi)耳的血液循環(huán),導(dǎo)致聽力下降。
另外,糖尿病患者體內(nèi)的高血糖可導(dǎo)致多元醇通路激活,引起氧化應(yīng)激,進(jìn)而發(fā)生糖尿病神經(jīng)病變,也可損害聽力。
3.糖尿病患者聽力損害表現(xiàn)
4.聽力下降有危害嗎?
危害非常大。
聽力下降不僅會影響患者與他人的交流,還會讓患者性格孤僻,大腦思維變慢,言語表達(dá)能力也急劇下降。
5.如何檢查聽力
建議糖尿病患者到耳鼻喉科進(jìn)行相關(guān)聽力學(xué)檢查。例如,純音聽閾測試和言語測試,可以通過糖尿病患者的主觀反應(yīng)測試患者聽覺敏感度,以及對日常生活交流能力的評價。
6.如何治療
首先應(yīng)積極控制血糖及戒煙。糖尿病患者聽力損失均為感音神經(jīng)性耳聾,治療比較困難。突發(fā)性耳聾的患者,治療同一般患者。眩暈患者主要是對癥治療。
總之,糖尿病患者的聽力損害應(yīng)引起患者和全社會的重視,切實(shí)落實(shí)今年世界聽力日的主題“人人享有聽力健康—篩查.康復(fù).溝通”。
作者:段洪剛 山東省聊城市人民醫(yī)院(三級甲等)內(nèi)分泌科主治醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士
白潔 山東省聊城市人民醫(yī)院(三級甲等)內(nèi)分泌科主任 主任醫(yī)師 碩士生導(dǎo)師
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