最近，加拿大的一家養(yǎng)老院里暴發(fā)了肺炎，70多位老人和5名醫(yī)護人員患病，已有16人死亡。這段時間禽流感鬧得兇，這使人們一下子懷疑到禽流感來到人間，也有人想到了2003年的SARS?？裳芯咳藛T檢測了半天，也沒有發(fā)現(xiàn)這兩種病毒的蹤影。10月6日，病因終于查明，原來是軍團菌作祟。許多人不禁擔心：可怕的傳染病會不會襲擊我們？北京朝陽醫(yī)院呼吸科副主任童朝輝說，軍團病是一種癥狀較重的肺炎，除了可導致肺部感染以外，其致病菌還可以對患者的神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和腎臟的功能進行干擾和破壞。
據(jù)介紹，截止到目前，今年朝陽醫(yī)院呼吸科已經(jīng)接到2—3例散發(fā)軍團病患者。童副主任提醒市民，夏末秋初是軍團病高發(fā)季節(jié)，中央空調(diào)應(yīng)定期清洗；家庭盡量避免飲用長期儲存水；清晨用水切不可一打開水龍頭就接來刷牙、洗臉、做飯，更不能直接飲用自來水，應(yīng)把水龍頭打開，讓停留在水管里的過夜水流出后再用。
軍團病初起癥狀像普通肺炎
軍團菌的全名叫做“嗜肺軍團菌”，它的發(fā)現(xiàn)要從1976年說起。1976年7月，在美國費城舉行的第58屆美國退伍軍人年會期間暴發(fā)了一種不明原因的傳染病，它的主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、腹瀉等。90%的患者胸部X線片顯示有肺炎征象。大會期間，參會四千多人中共有221人染病，死亡34人，病死率達15.4%。由于患病的人多是參加會議的退伍軍人，因此當時被命名為“退伍軍人病”，后來又被稱為“軍團病”。
事后，一位科學家在死亡病人的肺組織中找到了一種很難培養(yǎng)的細小桿菌，經(jīng)過反復(fù)試驗，終于確定它就是引起軍團病的罪魁禍首。1978年美國疾病控制中心將這種細小桿菌正式命名為嗜肺軍團菌。
童大夫介紹，軍團病初起癥狀和普通肺炎沒什么兩樣，有點像感冒，發(fā)燒、咳嗽，繼而出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。但比普通肺炎更為兇險的是，軍團菌還對患者的神經(jīng)系統(tǒng)進行侵害，患者會出現(xiàn)意識模糊、嗜睡等情況。軍團菌也對消化系統(tǒng)有損害，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。此外軍團菌還侵害腎臟，患者會出現(xiàn)血尿。
軍團菌藏在空調(diào)中
軍團病為什么會在退伍軍人中暴發(fā)流行呢？為了弄清軍團病是怎樣傳播的，費城的流行病學專家對當時疾病的流行進行了詳細的調(diào)查。
他們發(fā)現(xiàn)，軍團病不存在人→人的傳播方式，因為與病人密切接觸的人，甚至住在同房間的人中無一人被傳染。盡管大會提供了兩次會餐，但大多數(shù)進餐者未發(fā)病，而沒有進餐者卻生了病。同時也找不到因水源、飲料或啤酒引起疾病的證據(jù)?？茖W家們又想到了吸煙，可是吸煙和不吸煙的人都有發(fā)病，而未見當?shù)匚N牌子的吸煙人中有發(fā)病現(xiàn)象。由于當時是夏季，科學家們自然考慮到疾病的流行是否與昆蟲叮咬有關(guān)。但病人都反映未被昆蟲叮咬，甚至沒有接觸過鳥類和哺乳動物，也未接收共同的禮品或紀念品。
是什么原因引起的疾病流行呢？科學家開始對參會代表的居住環(huán)境進行了調(diào)查。大會代表分別住在當?shù)氐腁、B、C三個旅館里，大會總部設(shè)在A旅館，從病例人群分布和大會活動情況分析，發(fā)病者多是到過A旅館的前廳和第14樓招待室，或者從這兩個地方走過。這說明，這兩個地方的空氣中有共同的致病菌。
那么，空氣中的病菌又是哪里來的呢？又經(jīng)過一番調(diào)查，人們終于發(fā)現(xiàn)，這些致病菌藏在旅館的空調(diào)系統(tǒng)中。
軍團病流行有特定原因
軍團病易發(fā)季節(jié)多集中在夏末秋初。軍團菌是一種在自然界中抵抗力很強的細菌，它主要在水中生存，在河水、溪水、湖水、池塘水中都可以分離到這種細菌。軍團菌的生命能力也很強，在自來水中能生存1年以上。因此，它經(jīng)常污染空調(diào)系統(tǒng)的水、水塔水、沐浴噴頭，甚至污染礦泉水。1997年-1999年，我國的流行病專家調(diào)查了14家四星級以上的飯店，結(jié)果在85.7%的空調(diào)冷卻塔中檢測出軍團菌。
藏在空調(diào)、沐浴噴頭等處的軍團菌隨著水蒸發(fā)成的氣溶膠跑到空氣中，通過人的呼吸道進入人體。軍團病的發(fā)生也與人的免疫力有關(guān)。如果受到細菌侵害的人年老體弱、經(jīng)常吸煙或有其他原因引起免疫力低下，就會發(fā)生肺炎，引起軍團病，病死率5%~30%。這就不難解釋為什么美國退伍軍人和加拿大養(yǎng)老院里容易暴發(fā)軍團病。軍團病也是醫(yī)院內(nèi)感染的常見原因。醫(yī)院的空調(diào)、供水系統(tǒng)、為病人供氧的氧氣濕化瓶如果不定期消毒都可能藏有軍團菌，住院病人的抵抗力大多較差，很容易被感染。
三大方法預(yù)防軍團病傳播
一、對軍團菌主要滋生地———中央空調(diào)系統(tǒng)和冷熱水系統(tǒng)進行日常處理。采取必要的殺菌殺藻等消毒措施。如經(jīng)常更換冷卻水和冷凍水，避免使用長期貯存水，保證空調(diào)系統(tǒng)注入水的潔凈，保持熱水系統(tǒng)水溫60攝氏度以上；定期清洗空調(diào)冷卻塔及管道，減少淤泥及沉積物形成；對大型建筑物的中央空調(diào)系統(tǒng)要定期使用消毒抑菌劑，保證有效抑制軍團菌繁殖生長。
二、不論在家庭或旅游出差住旅館，清晨用水切不可一打開水龍頭就接來刷牙、洗臉、做飯，更不能直接飲用這種自來水，應(yīng)把水龍頭打開，讓停留在水管里的過夜水流出后再用，這些都是積極預(yù)防軍團病發(fā)生的有效方法。
三、無論單位和家庭，如果發(fā)現(xiàn)有軍團病人或疑似病人，應(yīng)立即到醫(yī)院就診；有關(guān)部門要及時進行流行學和環(huán)境學調(diào)查，并采取緊急預(yù)防和控制措施，以防止軍團病大面積傳播流行。
最近，加拿大的一家養(yǎng)老院里暴發(fā)了肺炎，70多位老人和5名醫(yī)護人員患病，已有16人死亡。這段時間禽流感鬧得兇，這使人們一下子懷疑到禽流感來到人間，也有人想到了2003年的SARS?？裳芯咳藛T檢測了半天，也沒有發(fā)現(xiàn)這兩種病毒的蹤影。10月6日，病因終于查明，原來是軍團菌作祟。許多人不禁擔心：可怕的傳染病會不會襲擊我們？北京朝陽醫(yī)院呼吸科副主任童朝輝說，軍團病是一種癥狀較重的肺炎，除了可導致肺部感染以外，其致病菌還可以對患者的神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和腎臟的功能進行干擾和破壞。
據(jù)介紹，截止到目前，今年朝陽醫(yī)院呼吸科已經(jīng)接到2—3例散發(fā)軍團病患者。童副主任提醒市民，夏末秋初是軍團病高發(fā)季節(jié)，中央空調(diào)應(yīng)定期清洗；家庭盡量避免飲用長期儲存水；清晨用水切不可一打開水龍頭就接來刷牙、洗臉、做飯，更不能直接飲用自來水，應(yīng)把水龍頭打開，讓停留在水管里的過夜水流出后再用。
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