糖尿病是一個(gè)進(jìn)展性的疾病，進(jìn)展性的意思就是這個(gè)病是逐漸加重的，疾病進(jìn)展到中期、后期，即便是頂級(jí)牛叉的醫(yī)生和醫(yī)院，治愈也都是騙人的。只有在糖尿病前期（血糖已經(jīng)出現(xiàn)異常，但還沒(méi)有達(dá)到糖尿病診斷的標(biāo)準(zhǔn)）或者在糖尿病早期（第一次診斷糖尿病的時(shí)候），是尋求可能治愈糖尿病的最佳時(shí)期。所以把握治愈糖尿病的時(shí)機(jī)十分關(guān)鍵。
治愈糖尿病時(shí)機(jī)一：盡早發(fā)現(xiàn)血糖異常期
有以下任何一個(gè)或以上因素的成年人（大于18歲），即為身體本身有容易患糖尿病的潛質(zhì)，有糖尿病遺傳易感性的成年人（醫(yī)學(xué)上稱之為糖尿病高危人群）。
1.年齡大于等于40歲；
2.告知曾經(jīng)或當(dāng)前有血糖異常的存在；
3.超重（體重指數(shù)大于等于24千克/米2），或肥胖（體重指數(shù)大于等于28千克/米2），或中心性肥胖（男性腰圍大于等于90厘米，女性腰圍大于等于85厘米）。
4.久坐的生活方式；
5.一級(jí)親屬中（父母、子女以及同父母兄弟姐妹）有糖尿病家族史；
6.有巨大兒（出生體重大于等于4公斤）生產(chǎn)史或妊娠糖尿病病史的女性；
7.有高血壓病史；
8.有血脂異常史；
9.有冠心病病史；
10.有使用激素引發(fā)糖尿病的經(jīng)歷；
11.多囊卵巢綜合征的患者；
12.長(zhǎng)期使用抗精神病藥物或抗抑郁藥物治療的患者。
對(duì)于成年糖尿病高度危險(xiǎn)人群，應(yīng)盡早進(jìn)行糖尿病的篩查?？崭寡牵ū仨毷庆o脈抽血）檢查簡(jiǎn)單易行的糖尿病篩查方法，但有漏診糖尿病的可能性，如果空腹血糖大于或等于5.6mmol/L時(shí)，需要進(jìn)行75克葡萄糖糖負(fù)荷后2小時(shí)的血糖（一般醫(yī)院都有準(zhǔn)備好的糖水或糖粉），來(lái)進(jìn)行糖尿病的篩查。大于等于40歲的成年人都應(yīng)該進(jìn)行糖尿病的篩查。
兒童及青少年中（小于等于18歲），為超重或者肥胖，且合并下列任何一種情況：
1.一級(jí)或二級(jí)親屬中（祖父母、外祖父母、叔、伯、姑、姨、舅）有糖尿病史；
2.身體存在與胰島素抵抗相關(guān)的情況，如黑棘皮?。i部等處皮膚粗糙發(fā)黑）、高血壓、血脂異常、多囊卵巢綜合征；
3.母親懷孕時(shí)有糖尿病病史或診斷為妊娠糖尿病。
對(duì)于兒童及青少年的糖尿病高度危險(xiǎn)人群，應(yīng)該從10歲開(kāi)始篩查。首次篩查結(jié)果正常，應(yīng)該每3年重復(fù)篩查一次。篩查方法同糖尿病高危人群。
如發(fā)現(xiàn)血糖異常，即處在糖尿病前期，就要立即行動(dòng)起來(lái)，采取合適的方法，這是治愈糖尿病的最佳時(shí)機(jī)之一。
干預(yù)方法：1.生活方式干預(yù)：超重或肥胖者初期減重5%-10%，每周參加中等強(qiáng)度體力活動(dòng)至少150分鐘；2.生活方式干預(yù)3-6個(gè)月仍不達(dá)標(biāo)，發(fā)展糖尿病高危人群，建議用二甲雙胍、阿卡波糖、噻唑烷二酮類等藥物治療；3.由醫(yī)生評(píng)估及管理心血管危險(xiǎn)因素和體重，并定期隨訪。
治愈糖尿病的最佳時(shí)機(jī)之二：早期糖尿病
當(dāng)你的血糖檢查結(jié)果達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生告訴您患了糖尿病，不要懷疑和抵觸，這時(shí)也是治愈糖尿病的最佳時(shí)機(jī)，切不可錯(cuò)失良機(jī)。
治愈糖尿病的方法
第一，鍥而不舍，金石可鏤。很重要，也是必不可少的、要堅(jiān)持一輩子的做法，就是“合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)”，說(shuō)簡(jiǎn)單點(diǎn)就是“管住嘴、邁開(kāi)腿”，超重、肥胖的人群減輕體重很重要。糖尿病早期人群，很多通過(guò)生活方式干預(yù)就可以把血糖控制好！
第二，降糖藥物，各顯神通。合適的藥物，比如說(shuō)二甲雙胍、阿卡波糖等“傳統(tǒng)老藥”，也有二肽基肽酶-4抑制劑（英文叫DPPⅣ，藥物有沙格列汀、西格列汀等）、胰高血糖素樣肽-1類似物（英文叫GLP-1，藥物有艾塞那肽、利拉魯肽）等“降糖新貴”，這些藥物各自有各自的招數(shù)和套路，各顯神通，通過(guò)不同的辦法，糾正在調(diào)整血糖環(huán)節(jié)中身體出現(xiàn)的問(wèn)題，在這些藥物的監(jiān)控下，血糖調(diào)節(jié)在一定程度上恢復(fù)了正常。此外，胰島素號(hào)稱是目前降糖藥物中“老大”，因?yàn)樗慕堤亲饔米顝?qiáng)，高手并不一定總是最后出場(chǎng)，胰島素也不是治療糖尿病的最后一道防線，對(duì)于很多初次發(fā)現(xiàn)糖尿病并且一檢查出來(lái)血糖就很高，或是口渴、多飲、多尿、體重減輕等癥狀比較明顯的患者，一開(kāi)始就使用胰島素能夠獲得意想不到的結(jié)果。
因此，在糖尿病前期或是糖尿病早期，不要拒絕用藥，這時(shí)候應(yīng)該遵照醫(yī)囑、規(guī)律治療、定期監(jiān)測(cè)，就有可能獲得治愈糖尿病的希望。
第三，大胃變小胃，治愈糖尿病。手術(shù)治療糖尿病，主要指胃旁路手術(shù)（也可以稱為胃轉(zhuǎn)流或胃空腸吻合術(shù)），形象點(diǎn)說(shuō)就是把胃變小，再讓食物改道走個(gè)捷徑（不經(jīng)過(guò)十二指腸，直接由變小的胃到達(dá)空腸）。
因?yàn)橥ㄟ^(guò)手術(shù)使大胃變小胃，有很好的減肥效果，所以用來(lái)治療嚴(yán)重肥胖的患者，后來(lái)發(fā)現(xiàn)一些很胖的同時(shí)又有2型糖尿病的患者，手術(shù)以后不但體重減輕了，而且糖尿病也好轉(zhuǎn)了，有些甚至可以不用降糖藥，血糖也能夠控制得很好，糖尿病被治愈了，這就引起了大家的廣泛關(guān)注。
由此，國(guó)內(nèi)外一些醫(yī)院也開(kāi)始在一些糖尿病患者，特別是重度肥胖的患者身上開(kāi)始實(shí)施這項(xiàng)手術(shù)。這個(gè)手術(shù)不同于其他外科手術(shù)，闌尾炎手術(shù)把闌尾切除就好了，可這肥胖手術(shù)并不一定真正切除了糖尿病的“根”，術(shù)后健康生活方式仍然是必須的。
第四，胰島素強(qiáng)化治療，趕跑新發(fā)糖尿病。特別針對(duì)空腹血糖＞11.1mmol/L，糖化血紅蛋白＞9.0%的初診2型糖尿病患者。高血糖對(duì)身體的“迫害”時(shí)間還不長(zhǎng)、還不算嚴(yán)重，此時(shí)采取胰島素強(qiáng)化治療，及時(shí)祛除高血糖這個(gè)“敵人”，這樣被“傷害”的身體就有機(jī)會(huì)重返健康，這就是糖尿病被治愈的奧秘所在。
嚴(yán)防糖尿病卷土重來(lái)
治愈糖尿病，就是糖尿病前期或是糖尿病病友僅依靠飲食和運(yùn)動(dòng)的方法，不吃藥物、不打胰島素的情況下，血糖仍然在正常范圍內(nèi)，由于我們身體患糖尿病的內(nèi)在因素還存在，我們只是去除了患糖尿病的外在因素，這樣內(nèi)外不能聯(lián)合，不能內(nèi)外夾擊、內(nèi)外聯(lián)合，糖尿病被我們打敗了、趕跑了，由于糖尿病的內(nèi)因還在，目前醫(yī)療手段無(wú)法改變我們的機(jī)體，因此這個(gè)治愈糖尿病，嚴(yán)格意義上說(shuō)只能稱之為“臨床治愈”，這和大家想法中的治愈或許有一定的差距。
因此處于“糖尿病治愈期”的患者依然不能掉以輕心、放松警惕，還要堅(jiān)持健康飲食和鍛煉，來(lái)盡量延長(zhǎng)這個(gè)治愈期限（一般可以有幾個(gè)月到幾年不等），因?yàn)樘悄虿r(shí)刻都在尋找機(jī)會(huì)，隨時(shí)還有 “殺”回來(lái)的可能。仍需生活方式干預(yù)貫徹終身，任重道遠(yuǎn)！
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