小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種類型,無論是生物學(xué)特性,治療方法、病程和預(yù)后,小細(xì)胞肺癌都有別于其他肺癌類型(腺癌、鱗癌、大細(xì)胞肺癌),因此,我們通常把其他類型的肺癌稱為非小細(xì)胞肺癌,而把小細(xì)胞肺癌單獨(dú)分列,鑒于很多人并不了解這個(gè)疾病,下面詳細(xì)的介紹一下這個(gè)疾病。
小細(xì)胞肺癌大部分以中央型肺癌為主,所謂的中央型肺癌是和周圍型肺癌相對(duì)而言的,如果把肺分為內(nèi)、中、外三層的話,發(fā)生于內(nèi)層的肺癌為中央型肺癌,一般小細(xì)胞肺癌被檢查出來時(shí)瘤體已經(jīng)不小,有的甚至和肺門以及縱膈淋巴結(jié)長(zhǎng)到一起,容易阻塞氣管導(dǎo)致阻塞性肺炎以及氣喘的癥狀,另外,由于長(zhǎng)在中央比較多,發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致胸腔積液的機(jī)會(huì)很小。
小細(xì)胞肺癌和吸煙的相關(guān)性相對(duì)較小,肺癌當(dāng)中,與吸煙相關(guān)性較大的是鱗癌和腺癌,尤其是鱗癌,小細(xì)胞肺癌更多的和有毒有害物質(zhì)吸入相關(guān),長(zhǎng)期接觸有毒有害物質(zhì)容易造成支氣管上皮細(xì)胞基因損傷,這樣的基因損傷不斷積累導(dǎo)致最終的肺癌發(fā)生。
按照全球肺癌治療指南所說,小細(xì)胞肺癌很少有根治的機(jī)會(huì),即使是最早期的小細(xì)胞肺癌患者,也很難獲得手術(shù)根治的可能,這主要和小細(xì)胞肺癌很容易轉(zhuǎn)移到其他臟器,很多患者在肺部瘤體很小的時(shí)候,就發(fā)生了肺門淋巴結(jié)、縱膈淋巴結(jié)甚至是遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,大部分需要依靠化療和放療來延長(zhǎng)生命獲得更長(zhǎng)的生存時(shí)間。
小細(xì)胞肺癌除了容易早期轉(zhuǎn)移之外,還有一些其他類型肺癌很少具有的特性,比如內(nèi)分泌功能,小細(xì)胞肺癌常常伴有很活躍的激素分泌功能,明明不是肺部分泌的激素,小細(xì)胞肺癌細(xì)胞會(huì)分泌出來,這些激素隨著血液流往全身可產(chǎn)生許許多多的異常癥狀,比如骨關(guān)節(jié)肥大,浮腫,血壓變化,腹瀉等等,有人會(huì)因此短期內(nèi)產(chǎn)生杵狀指,手指末端膨大,整個(gè)手指頭形如鼓槌。這種征象也反過來體內(nèi)有可能存在肺癌。
雖然小細(xì)胞肺癌很少有手術(shù)根治的機(jī)會(huì),但相對(duì)于其他類型肺癌,治療的效果相對(duì)較好,有一些患者經(jīng)過化療和放療,瘤體會(huì)明顯縮小,甚至完全消失,有一些病人因此而長(zhǎng)期生存,這也是小細(xì)胞肺癌沒有靶向治療藥物的原因,因?yàn)槟壳斑€沒有靶向藥物治療效果能夠好過化療藥物。
小細(xì)胞肺癌雖然對(duì)化療和放療敏感,但很容易早期轉(zhuǎn)移,特別是容易轉(zhuǎn)移到腦,而一旦轉(zhuǎn)移到腦就會(huì)大幅度的縮短生存時(shí)間,這也是倡導(dǎo)小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行預(yù)防性腦部放療的原因??梢詼p少腦轉(zhuǎn)移的幾率,延長(zhǎng)生存時(shí)間。
小細(xì)胞肺癌總體來說惡性程度比較高,雖然治療效果相對(duì)較好,但很多時(shí)候容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,生存時(shí)間在各個(gè)類型的肺癌中相對(duì)較短,基本上沒有手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。
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