感冒、肺炎、支氣管炎是呼吸科中最常見的三種疾病，幾乎每天都有類似的病人住院，接診病人時(shí)除了要仔細(xì)傾聽患者訴說(shuō)的癥狀外，我們還要仔細(xì)分析病情，因?yàn)樯钪杏刑嗟娜藷o(wú)法分清這3種病的區(qū)別，也就是說(shuō)，很多人根本不知道自己到底是得了感冒還是支氣管炎，今天呢我們就來(lái)說(shuō)一說(shuō)。

首先，說(shuō)一下呼吸道的解剖

人體的呼吸道可以分為上下兩部分，兩者以聲門為界，上面的是上呼吸道，下面的是下呼吸道，上呼吸道包括鼻、咽、喉、扁桃體等，下呼吸道包括氣管、支氣管、肺泡等，其中哪一部分出現(xiàn)感染，就認(rèn)為是哪一部分發(fā)生了炎癥。

先說(shuō)說(shuō)常見的上呼吸道感染

上呼吸道感染是指聲門以上氣道的感染，比如鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃體炎等，感染的病原體通常是細(xì)菌，感冒也屬于上呼吸道感染的一種，但感冒還是有所區(qū)別，感冒主要以病毒感染為主，常見的癥狀是鼻塞、流涕、打噴嚏等，也有的患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、咽干、流涕等，甚至還伴有輕度的低熱。

對(duì)于感冒，因?yàn)橐话銓儆诓《靖腥荆愿忻皩儆谧韵扌约膊?，通常一周左右就能自愈，所以治療上以休息、多喝水、?duì)癥為主，除非患者合并了細(xì)菌感染，比如出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰等，此時(shí)可以家用一些抗生素對(duì)癥治療，但千萬(wàn)不能濫用。

再說(shuō)說(shuō)下呼吸道感染

下呼吸道感染主要是指支氣管炎以及肺炎，也就是肺部感染，兩者通常都是咳嗽為主，但肺炎的癥狀可能要更嚴(yán)重一些。

肺炎通常是由細(xì)菌感染引起的，比如常見的社區(qū)獲得性肺炎，患者發(fā)病時(shí)往往有發(fā)熱癥狀，嚴(yán)重時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難等，并且還會(huì)出現(xiàn)咳痰，咳白色或黃色痰等，如果感染了銅綠假單胞菌，還會(huì)出現(xiàn)綠色痰。

支氣管炎的癥狀相對(duì)輕一些，患者主要以咳嗽為主，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等。

一般來(lái)說(shuō)，如果想要確診肺炎，只要拍攝胸片即可，典型肺炎患者的肺部可出現(xiàn)明顯的滲出影，這主要與炎癥刺激肺泡分泌液體有關(guān)，但支氣管炎可能就不典型，因?yàn)椴∽兾挥谥夤軆?nèi)，胸片往往很難顯影，此時(shí)大部分患者可以通過(guò)病史及臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。

另外，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以通過(guò)聽診患者的肺部確診肺炎，比如對(duì)于有咳嗽咳痰的患者，如果聽診肺部出現(xiàn)干濕性啰音，這些雜音通常與炎癥刺激肺泡分泌物有關(guān)，則認(rèn)為患者肺部出現(xiàn)了感染。

肺炎與支氣管炎如何治療？

對(duì)于肺炎，因?yàn)榇蟛糠謱儆诩?xì)菌感染，通常需要抗感染治療，比如呼吸科常用的抗生素，通常治療的時(shí)間在2周左右。

對(duì)于支氣管炎，如果感染較重，建議使用抗生素治療，但如果癥狀較輕，建議使用祛痰的藥物對(duì)癥治療。

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