由于脊髓供血豐富，脊髓梗死（spinal cord infarction）在臨床上并不常見。脊髓梗死多見于脊髓前動脈供血區(qū)，特別是分水嶺區(qū)如 T4 節(jié)段，在創(chuàng)傷后、主動脈夾層動脈瘤及主動脈造影術(shù)后、低血壓危象時易于發(fā)生。
1）脊髓前動脈供血區(qū)梗死通常以病變節(jié)段突發(fā)的背痛起病，典型出現(xiàn)弛緩性輕截癱、腱反射缺如，數(shù)日或數(shù)周后隨脊髓休克消退，出現(xiàn)痙攣性輕截癱伴腱反射活躍及病理征。由于后索未受累，出現(xiàn)分離性感覺障礙，表現(xiàn)痛溫覺缺失，振動覺與關(guān)節(jié)位置覺保留。2）臨床須注意與脊髓血管栓塞（spinal vascular embolism）鑒別，后者常與腦栓塞同時發(fā)生，臨床癥狀常被腦栓塞癥狀掩蓋。
細菌性心內(nèi)膜炎或盆腔靜脈炎患者需注意炎性栓子可能，常導致彌漫性脊髓炎或多發(fā)性脊髓膿腫，出現(xiàn)嚴重的括約肌功能障礙。須注意潛水減壓病，腫瘤瘤性栓子常伴脊椎或椎管內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移，常出現(xiàn)劇烈根痛，迅速發(fā)生輕截癱。本病與腦梗死治療原則相同，應采取對癥治療，截癱患者應預防壓瘡和尿路感染。病死率與潛在的病因有關(guān)，幸存者可能有所改善，僅少數(shù)患者能恢復獨立行走能力。
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