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醫(yī)療險,普通老百姓最適合買的保險之一

在說完如何挑選重疾險、壽險、意外險之后,終于輪到小保最喜歡的醫(yī)療險了。

醫(yī)療險是報銷制的。去醫(yī)院看病治療,花了多少錢,就按照約定比例給你報銷。即使買了兩份,也不會重復(fù)報銷。

那么具體怎么選呢?且看下文。

醫(yī)療險分類

現(xiàn)在的醫(yī)療險有下面幾種:

社會醫(yī)療保險:它是國家給公民提供的福利,可以報銷基礎(chǔ)的醫(yī)療費用,而且終身續(xù)保。缺點是只能報銷社保內(nèi)用藥,而且保額有限制。

企業(yè)補充醫(yī)療:福利好的企業(yè)會給職工辦理企業(yè)補充醫(yī)療。這樣,平時看病就不用自己掏錢了。但它保額有限,一般在1、2萬附近,很多也不報銷社保外用藥,遇到大病就不夠用了。

門診醫(yī)療險:可以報銷日常的門診費用,但這種保險其實不太實用,一是保額不高,轉(zhuǎn)移不了太多風(fēng)險。二是容易生病的人更愿意購買,而且買了的人也更愿意去看病。這導(dǎo)致產(chǎn)品賠付率很高,容易停售,價格也相對較貴。

小額住院險:這種保險的保額在1、2萬附近,0免賠,正好可以抵消百萬醫(yī)療險的免賠額度。不過轉(zhuǎn)移的風(fēng)險并不大,不太推薦。

百萬醫(yī)療險:保額高達百萬,一般有1萬免賠額,能報銷社保外的自費藥,可以轉(zhuǎn)移大額醫(yī)療費用的風(fēng)險,防止因病返貧。

中高端醫(yī)療險:如果說普通的百萬醫(yī)療險是解決看病看得起的問題,那么中高端醫(yī)療險就是解決就醫(yī)體驗的問題。

得病了,去哪里看?是去特需部還是國際部?私立醫(yī)院還是出國?都可以報銷。

當然這種保險價格也是不菲,每年的保費從幾千塊到幾萬塊甚至十幾萬塊不等。

考慮要點

百萬醫(yī)療險是我們普通百姓最值得買的保險之一,也是本文討論的重點。

因為醫(yī)療險賠付的病種沒有限制,它對健康的要求特別嚴,所以先從自己的身體情況出發(fā)是比較妥當?shù)摹?/span>

如果身體有一些異常,那么就要尋找對自己承保條件最好的。主流的幾款產(chǎn)品都有智能核保,可以在線嘗試一下。

比如1級高血壓、平安e生保會除外相關(guān)疾病,那就選擇投保其他幾款可以標準體承保的產(chǎn)品好了。

現(xiàn)在還有針對特別疾病人群的醫(yī)療險。比如有高血壓糖尿病的年輕人,可以考慮安穩(wěn)e生,有3級以上的甲狀腺結(jié)節(jié)可以考慮尊享e生優(yōu)甲版。

而對于有三高、風(fēng)濕等的老年人,防癌醫(yī)療險可能是個更好的選擇。

好,現(xiàn)在回到常規(guī)的百萬醫(yī)療險。

經(jīng)過這幾年的激烈競爭,主流的百萬醫(yī)療險產(chǎn)品日漸成熟,其實各家產(chǎn)品的形態(tài)基本一致,性價比也都很高。

從保障內(nèi)容來看,都是包含一般住院、門診手術(shù)、特殊門診以及住院前后門急診。

從報銷條件來看,就診的醫(yī)院限定在二級及以上公立醫(yī)院的普通部,免賠額通常是1萬左右,對于免賠額之上的合理醫(yī)療費用可以100%報銷。

既然基本保障責任相差無幾,那么考量的重點在哪里呢?

答案是續(xù)保條件。

醫(yī)療險是短期險,交1年保1年。如果下一年身體不夠健康了,要投保新的商業(yè)醫(yī)療險是很困難的。

現(xiàn)在主流的醫(yī)療險都承諾:續(xù)保不需要保險公司審核;并且不會因為身體的健康變化或歷史理賠情況拒絕續(xù)保。

但是停售了就不能再續(xù)保了。

那么什么樣的產(chǎn)品可持續(xù)性更強呢?

基本思想是,要有新用戶不斷投保,保險公司也要持續(xù)掙錢。

所以,一款醫(yī)療險,投保人數(shù)越多越好(最好是爆款),健康告知相對嚴格為好(非標準體少,理賠概率?。?,價格越合理越好(太便宜保險公司不掙錢),保障內(nèi)容越規(guī)范越好(不該賠的別亂賠)

總體來看,最主流的幾款產(chǎn)品,像平安e生保、尊享e生、好醫(yī)?!らL期醫(yī)療,續(xù)保優(yōu)勢強一些

不少醫(yī)療險還提供了增值服務(wù)。

比如綠色通道,現(xiàn)在優(yōu)秀醫(yī)療資源緊缺,好醫(yī)院好醫(yī)生要搶,住院床位也很緊張。如果醫(yī)療險能在這些方面提供便利,對于看病會有很好的幫助。

還有醫(yī)療墊付,對于手頭一下子拿不出那么多錢的用戶,由保險公司先墊付住院費用,是很人性化的。

有些產(chǎn)品還提供了質(zhì)子重離子治療、重疾特需、癌癥赴日治療這些可選項,對于需要的用戶都是挺好的功能。

不過,在現(xiàn)階段,小保覺得大家對百萬醫(yī)療險的增值服務(wù)預(yù)期暫時不要太高,它和中高端醫(yī)療險還是不能比的。

拿綠色通道和醫(yī)療墊付舉例,如果是高端醫(yī)療,可以直接去公立醫(yī)院國際部甚至私立醫(yī)院看病;通過直付服務(wù),就是保險公司跟醫(yī)院直接結(jié)算,根本不涉及墊付的問題。說到底還是一分錢一分貨。

如果有錢想買高端醫(yī)療,其實挑選思路也是類似的,優(yōu)先考慮產(chǎn)品的穩(wěn)定性。

產(chǎn)品經(jīng)營了多少年?有沒有過不合理大幅度漲價?有沒有過無理不讓用戶續(xù)保?

對高端醫(yī)療來說,直付系統(tǒng)/第三方管理公司(TPA)也很重要,好的合作商不僅能提高報銷的效率,還自帶醫(yī)療資源。不過今天這里就不展開講了。

主流產(chǎn)品特點

目前百萬醫(yī)療險已經(jīng)逐步形成幾個頭部玩家,小保也是優(yōu)先推薦這幾款產(chǎn)品,它們各有優(yōu)勢。

平安e生保:大品牌,經(jīng)營穩(wěn)定,并且6年保證續(xù)保(6年里費率不變)。

尊享e生:經(jīng)營也很穩(wěn)定的產(chǎn)品,每年迭代升級都有新功能加入,比如重疾特需或者海外醫(yī)療,適合對附加功能比較看重的用戶。

好醫(yī)?!らL期醫(yī)療:支付寶上的產(chǎn)品,6年保證續(xù)保,價格也是最便宜的,健康告知比較寬松,適合亞健康人群投保。

具體到產(chǎn)品價格,基本都在同一水平線上,差別不大。(而且,其實稍微給保險公司一些利潤,反而還有利于醫(yī)療險產(chǎn)品的穩(wěn)定性。)

總體來說它們都是很不錯的,每款產(chǎn)品都有自己的粉絲,大家最后的選擇也會有一定的主觀色彩。小保自己是最喜歡平安e生保。

結(jié)語

挑選醫(yī)療險時,我們可以先從自身健康情況出發(fā),選擇對自己承保條件最友好的產(chǎn)品。

如果健康沒什么異常,那就優(yōu)先從最主流的產(chǎn)品里挑選。它們投保人數(shù)多,經(jīng)營時間長,并且費率比較穩(wěn)定,能長期續(xù)保的概率大一些。

不過,想要預(yù)測幾十年后哪款產(chǎn)品還存在,就像拿一把尺子去量宇宙,其實測不準也預(yù)測不了。

所以,在這里我們也沒有必要特別糾結(jié)。只要在主流產(chǎn)品里,根據(jù)特色選擇自己最喜歡的就行了。

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