腫瘤患者能打新冠疫苗嗎?
過(guò)敏體質(zhì)的人能打新冠疫苗嗎?
脫敏治療期間可以打新冠疫苗嗎?
最近需要打狂犬疫苗,可以打新冠疫苗嗎?
……
隨著新冠疫苗在國(guó)內(nèi)的推廣接種,最近,經(jīng)常遇到很多人咨詢(xún)能否注射新冠疫苗的問(wèn)題,我們總結(jié)了大家普遍關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行解答。
提供保護(hù)。
對(duì)個(gè)人而言,我們絕大多數(shù)人對(duì)新冠病毒是缺乏天然免疫的,需要通過(guò)接種疫苗獲得免疫力,從而有效的降低新冠肺炎的發(fā)病率、重癥比例和死亡風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)群體而言,通過(guò)有序接種新冠疫苗,在人群中建立起免疫屏障,從大局的角度阻斷新冠肺炎的傳播和流行。
需要。
自從新冠疫情爆發(fā)以來(lái),已經(jīng)有越來(lái)越多的國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果顯示,腫瘤患者是感染新型冠狀病毒的高危人群,與普通人群相比,癌癥患者更容易感染新型冠狀病毒。并且一旦確診,腫瘤患者的病情發(fā)展更快,更容易轉(zhuǎn)化為危重癥患者,病亡率高。
因此,鑒于腫瘤患者是新冠病毒的易感人群,且重癥發(fā)生率高,理論上而言,腫瘤患者有必要接種新冠疫苗。
很可惜,缺乏這方面的數(shù)據(jù)。
在新冠疫苗投入使用前的臨床研究中,腫瘤患者并未納入臨床試驗(yàn)。因此,尚無(wú)新冠病毒疫苗對(duì)惡性腫瘤患者的安全性和有效性數(shù)據(jù)。
也就是說(shuō),新冠疫苗的接種能否為腫瘤患者提供足夠的保護(hù),不良反應(yīng)是否安全可控,這些關(guān)鍵的問(wèn)題目前尚無(wú)明確的答案。
最近,英國(guó)的一項(xiàng)研究,報(bào)道了疫苗在腫瘤患者中的有效性和安全性數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示:第1劑疫苗接種后,與健康人群相比,癌癥患者體內(nèi)產(chǎn)生有效抗體的比例低,提示反應(yīng)效率低。但是第2劑疫苗強(qiáng)化注射后,絕大多數(shù)患者獲得了有效免疫保護(hù)。
安全性方面,接種疫苗后,腫瘤患者的局部或全身反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相似,無(wú)明顯差異。但是由于觀察時(shí)間短,該研究并不能回答新冠疫苗對(duì)患者腫瘤預(yù)后、轉(zhuǎn)歸的影響。
過(guò)敏體質(zhì)在普通人群中是比較普遍的,研究顯示有約1/3的人群屬過(guò)敏體質(zhì)。目前國(guó)際上的共識(shí)是過(guò)敏體質(zhì)并不是接種新冠疫苗的禁忌癥。
但如果既往發(fā)生過(guò)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),如過(guò)敏性休克、喉頭水腫、全身血管性水腫、呼吸困難、低血壓等,不建議接種新冠疫苗。
另外,對(duì)新冠疫苗已知成分過(guò)敏的患者也不建議接種新冠疫苗。我國(guó)目前使用的新冠疫苗是用新型冠狀病毒接種非洲綠猴腎細(xì)胞(Vero細(xì)胞)培養(yǎng)而來(lái),對(duì)于雞蛋、牛奶、青霉素等常見(jiàn)過(guò)敏原過(guò)敏的患者是沒(méi)有影響的,可在醫(yī)生指導(dǎo)下接種新冠疫苗。
依據(jù)目前國(guó)內(nèi)接種的新型冠狀病毒滅活疫苗(Vero細(xì)胞)使用說(shuō)明,慢性疾病急性發(fā)作者是禁用的,患慢性疾病者是慎用的。
但由于慢性病患者是新冠肺炎重癥和死亡的高危人群,在排除既往嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)等禁忌后,對(duì)于在非發(fā)作期的慢性病患者比如非發(fā)作期哮喘患者,建議考慮接種新冠疫苗。
脫敏治療又稱(chēng)為特異性免疫治療,是將過(guò)敏原提取液經(jīng)反復(fù)注射或通過(guò)其他給藥途徑與患者反復(fù)接觸,劑量由小到大,濃度由低到高,從而提高患者對(duì)該種變應(yīng)原的耐受性,當(dāng)再次接觸此種過(guò)敏原時(shí),不再產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)得以減輕。
正在接受脫敏治療的沒(méi)有其他禁忌癥的患者,可以考慮接種新冠疫苗。
我國(guó)目前采用的新冠疫苗為滅活疫苗,相對(duì)穩(wěn)定、安全,建議脫敏治療與新冠疫苗接種的時(shí)間應(yīng)至少間隔1周,若疫苗接種后出現(xiàn)不良反應(yīng),脫敏治療劑量可咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。
新冠疫苗是國(guó)家在緊急情況下研發(fā)使用的疫苗,出于安全考慮,不建議新冠疫苗與其他疫苗同時(shí)接種,推薦間隔4周以上接種新冠疫苗。
如遇特殊情況需要接種狂犬疫苗或破傷風(fēng)疫苗,應(yīng)優(yōu)先接種。
和其他疫苗接種后的不良反應(yīng)類(lèi)似,接種新冠疫苗后最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是發(fā)熱,接種部位紅、腫、疼痛等,通常在兩到三天之內(nèi)自行緩解,一般不需要特殊處理。
如果癥狀較重或無(wú)法自行評(píng)判嚴(yán)重程度,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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