濟(jì)南哮喘病醫(yī)院專家說：慢阻肺已經(jīng)成為危害人類健康的第四大殺手，它的典型癥狀為咳嗽、咳痰、氣短、胸悶、呼吸困難。即便是在疾病的穩(wěn)定期，慢阻肺病人也有比健康人多得多的痰液，尤其是每天清晨起床之后，咳嗽聲震天，吐痰聲不絕。
痰給呼吸疾病患者的生活帶來了諸多不便。首先是咳嗽，有時(shí)使出了洪荒之力還是沒能把痰咳出來，憋得滿臉通紅，每一聲劇烈咳嗽對(duì)五臟六腑也是個(gè)不小的打擊。其次是胸悶。痰堵得情況越嚴(yán)重，越感覺到胸口堵、悶、慌；再次是缺氧、呼吸困難，氣道被堵塞，直接造成肺內(nèi)外通氣障礙，二氧化碳無法排出，氧氣也很難進(jìn)入。
難道痰是呼吸病人的專屬嗎？
當(dāng)然不是，健康人也有不少痰。正常情況下，人們的支氣管每天要分泌70~100毫升的痰液，它們是一層薄薄的黏液層，保護(hù)呼吸道的濕潤(rùn)。在人們不小心吸入粉塵、顆粒、細(xì)菌等等微生物的時(shí)候，這些痰液能夠?qū)⑺鼈儼饋?，并通過支氣管壁上皮纖毛的不斷擺動(dòng)，將痰液帶到咽喉處。人們喉嚨會(huì)感到不舒服，隨之將它們咳出來或者咽下。正常人的痰液一般比較稀薄，很容易咳出，所以不會(huì)感到痰是個(gè)大麻煩。
為什么慢阻肺病人不能像正常人一樣順利咳出痰液呢？
首先是因?yàn)槁璺尾∪说奶?量多而黏稠。當(dāng)慢阻肺病人的氣管、支氣管和肺泡發(fā)生炎癥時(shí)，呼吸道黏膜充血水腫，黏液分泌增多，毛細(xì)血管通透性增高，漿液滲出，滲出物與其他物質(zhì)混合形成了黏稠的痰。
痰液無法咳出的另一個(gè)重要原因是慢阻肺病人支氣管壁的柱狀纖毛出現(xiàn)了倒伏、脫落和死亡的現(xiàn)象，無法擺動(dòng)或者擺動(dòng)力度不夠，不能將支氣管內(nèi)的痰液擺送到咽喉部。越來越多的痰液積聚，就造成了痰堵、咳嗽的癥狀。
試想，如果慢阻肺患者的上皮纖毛能夠修復(fù)好，就可以及時(shí)地將黏痰清理出去，還氣道一片凈土。但實(shí)際上，慢阻肺患者普遍存在纖毛萎縮，痰液潴留的現(xiàn)象。
痰堵后氣道會(huì)怎樣？
痰潴留在肺內(nèi)危害是很大的，痰黏液本身富含一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還粘附了很多脫落的細(xì)胞組織、病菌、顆粒、粉塵、異物等，它不僅會(huì)促使呼吸道內(nèi)的微生物繁衍，使炎癥擴(kuò)散，引起其他組織的感染和病變。而且痰液越積越多，越來越黏稠，會(huì)阻塞呼吸道，影響通氣和換氣，造成機(jī)體缺氧和呼吸困難，使病情加重。
排痰是控制疾病的關(guān)鍵
咳痰是呼吸疾病患者的應(yīng)激反應(yīng)。但是不正確的咳痰既消耗體力，又會(huì)引起支氣管痙攣和氣短癥狀的加重。
正確的咳痰方法是這樣不能像的：咳痰不要在痰液刺激氣道咽喉的時(shí)候被動(dòng)地將痰咳出，咳痰要主動(dòng)一些，先緩慢深吸氣，吸氣后稍屏氣片刻。然后軀干略向前傾，兩側(cè)手臂屈曲，平放在兩側(cè)胸壁下部、內(nèi)收并稍加壓?？人詴r(shí)腹肌用力收縮，腹壁內(nèi)陷，一次吸氣，可連續(xù)咳嗽三聲。停止咳嗽并縮唇將剩余氣體盡量呼盡。再緩慢吸氣或平靜呼吸片刻，準(zhǔn)備再次咳嗽的動(dòng)作。如果深吸氣誘發(fā)咳嗽，可試著斷續(xù)分次吸氣，爭(zhēng)取肺泡內(nèi)充分充氣，以增加咳嗽的效率。在這一過程中，還應(yīng)注意動(dòng)作的連貫性，一氣呵成。同時(shí)在咳嗽時(shí)，也可叩擊前胸壁，或由家屬協(xié)助叩擊后胸壁，振動(dòng)支氣管內(nèi)的分泌物，以增加咳嗽排痰的效率。
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