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　　老年人的肱骨外科頸骨折，術(shù)后容易激發(fā)肩關(guān)節(jié)周?chē)?，功能恢?fù)不良，手術(shù)與否應(yīng)慎重考慮。其他的適應(yīng)證如下：

　　1.移位明顯的內(nèi)收型骨折，關(guān)節(jié)囊或肱二頭肌腱夾在兩折端之間，阻礙手法復(fù)位者。

　　2.有移位的外展型骨折，并發(fā)大結(jié)節(jié)骨折，并有碎骨片嵌于肩峰之下，影響外展功能者。

　　3.有移位的內(nèi)收型骨折，外展型骨折或骨骺骨折，手法復(fù)位失敗者。

　　4.骨折已2～4周，但復(fù)位不滿意者。

　　5.肱骨外科頸骨折合并肱骨頭脫位者。

　　[術(shù)前準(zhǔn)備]

　　同骨折切開(kāi)復(fù)位術(shù)和內(nèi)固定術(shù)。

　　[麻醉]

　　一般選用全麻或斜角肌間臂叢麻醉。

　　[手術(shù)步驟]

　　1.體位　仰臥位，傷側(cè)肩部墊高30°。

　　2.切口、顯露　用肩關(guān)節(jié)前側(cè)顯露途徑，弧形切開(kāi)皮膚。從三角肌、胸大肌間隙分開(kāi)，將三角肌向外側(cè)拉開(kāi)，即可顯露肩關(guān)節(jié)前側(cè)。然后，循肱二頭肌腱長(zhǎng)頭向上分離，即可顯露骨折端。

⑴在牽引下，用骨膜剝離器撬撥復(fù)位