本文理論依據(jù)：《傷寒論》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文說(shuō)，我想跟你聊聊，有屁放不出這個(gè)現(xiàn)象。
放屁，排氣，這是人體的正常生理功能。
但是，我們生活中有很多人，會(huì)感覺(jué)到肚子里全是氣，想排解，排解不出，憋得難受。
這個(gè)現(xiàn)象，我不知道你有沒(méi)有過(guò)。坦率講，我就有過(guò)。
說(shuō)實(shí)話，偶爾如此，沒(méi)什么。怕就怕，你常年如此，就說(shuō)明問(wèn)題了。
在這方面，我從前閱讀、學(xué)習(xí)過(guò)一張醫(yī)案，十分有意思。我給你說(shuō)說(shuō)吧，希望你能得到點(diǎn)啟迪。
故事的人主公，是岳美中老先生。岳師，是中醫(yī)經(jīng)方大家。對(duì)于他的生平，我就不細(xì)說(shuō)了。您可以仔細(xì)查閱一番。
有一次，岳師接待一個(gè)患者，是一個(gè)軍人，年紀(jì)40多歲。
這個(gè)人啊，曾經(jīng)有那么一段時(shí)間，因?yàn)槭秤缓谩喩矸α?，便溏，腹脹，?ài)放屁，到醫(yī)院檢查過(guò)。治療一段時(shí)間之后，病情雖有好轉(zhuǎn)，但是屢次反復(fù)。
來(lái)找岳師的時(shí)候，這個(gè)人已經(jīng)很嚴(yán)重了，自述八個(gè)月一來(lái)，滿肚子都是氣兒，想放屁還放不出來(lái)，特別難受。尤其是到下午的時(shí)候，腹脹感尤為嚴(yán)重。與此同時(shí)，食欲不振、口苦、噯氣，口臭。整個(gè)人懶得動(dòng)，沒(méi)力氣，不想到室外去，只想在屋里，而且睡眠特別不好。
這個(gè)患者對(duì)岳師說(shuō)，我啊，就是屁憋的，太難受了，你能不能幫我，把肚子里這點(diǎn)玩意兒都整出去？
岳師詳細(xì)診察，發(fā)現(xiàn)患者脈沉有力，右側(cè)關(guān)脈虛弱，舌苔白潤(rùn)微黃，形體矮胖。
思考良久，岳師寫了一張配伍，方見(jiàn)——
黨參9克，清半夏9克，干姜4.5克，炙甘草4.5克，黃芩9克，黃連3克，大棗4枚。用水500毫升，煎到300毫升，去掉藥渣，再煎取200毫升，早晚分服，每日一劑。
結(jié)果，這個(gè)患者前后用了40多劑。
這時(shí)候，效果出來(lái)了。大便的時(shí)候有大量氣體排出，食欲增加、精力充沛、睡眠也好了。下午腹脹之感，一日輕似一日，到最后竟然基本消失了。
這是怎么回事呢？來(lái)，我給你說(shuō)一說(shuō)。
其實(shí)，這個(gè)人有屁放不出，問(wèn)題在于脾胃虛弱、寒熱錯(cuò)雜。
正因?yàn)槠⑻?，胃的受納失常，所以吃一點(diǎn)東西就覺(jué)得飽脹。脾虛，則脾胃氣機(jī)升降失常，于是腸道氣滯，有氣卻排不出來(lái)。胃氣不降，所以患者噯氣、口臭?？诳?，說(shuō)明氣郁有熱了。舌苔微黃，更是熱象。脈沉有力，說(shuō)明氣血內(nèi)困，郁而不發(fā)。
所以說(shuō)，這個(gè)人的問(wèn)題，本在于脾虛，由于脾虛，形成了氣機(jī)郁滯、寒熱夾雜。
這個(gè)時(shí)候怎么辦？既然你的問(wèn)題，根在于虛，那我就給你補(bǔ)虛。既然有熱，我就給你清熱。既然胃脹氣滯，我就給你消脹散結(jié)。
怎么辦？岳師用的，是張仲景在《傷寒論》里記載半夏瀉心湯配伍。它的基本組成，就是半夏、黃連、黃芩、干姜、甘草、大棗、人參。它的作用，最初就是用來(lái)治療中氣虛弱，寒熱錯(cuò)雜之癥的。主要表現(xiàn)，就是胃脹、欲嘔、苔膩微黃、乏力倦怠、消化不良。這些癥狀，在慢性胃腸炎、肝炎患者身上多見(jiàn)。
總體來(lái)說(shuō)，就是用人參（多用黨參替代）、干姜、炙甘草、大棗來(lái)健脾散寒扶正，用黃芩、黃連來(lái)清熱。半夏消痞散結(jié)。如此一來(lái)，脾虛得以恢復(fù)，寒熱得以平調(diào)，則胃脹、氣滯、失氣不暢等等現(xiàn)象，都能解決了。
可以說(shuō)，這半夏瀉心湯，是中醫(yī)臨床治療胃脹的常見(jiàn)配伍。尤其是在治療胃炎的時(shí)候，應(yīng)用頻率很高。
醫(yī)案，到這里，我講完了。
有人說(shuō)，文老師，這么專業(yè)的知識(shí)，真的和咱老百姓的生活，有關(guān)系嗎？
我說(shuō)，當(dāng)然有。你不要小看有屁放不出，胃脹不適這個(gè)現(xiàn)象。它如果真的存在，你必須考慮患者的胃腸功能，甚至要考慮他的肝功能。因?yàn)樵谖改c炎、肝炎患者身上，這個(gè)是常見(jiàn)的。這類人，中醫(yī)辨證，有相當(dāng)大概率，屬于脾氣虧虛、寒熱錯(cuò)雜。其中，脾胃氣機(jī)升降的失常，以及由此引發(fā)的肝氣橫逆，是導(dǎo)致失氣不暢的基本因素。我這么說(shuō)，不知道您是否理解了。
總之，有屁放不出，可能是脾虛，這個(gè)事兒我們必須要警惕。
文中配伍，專業(yè)性很強(qiáng)，非專業(yè)讀者務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒應(yīng)用。切切！
全文完。
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