3月23日,國務(wù)院新聞辦公室在湖北武漢舉行新聞發(fā)布會,會上,針對韓國記者提出的“新冠肺炎的中醫(yī)藥診療方案是否由于非典時期有何變化”這一問題,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉作了解答。
劉清泉表示,中醫(yī)藥治療傳染病已經(jīng)有幾千年的歷史,在這個過程中,已經(jīng)形成了比較成熟的科學(xué)規(guī)律。針對傳染病的治療,主要集中在三種治療方法,比如清熱、化濕和解毒。因?yàn)楦鞣N傳染病的病因不同,這三種治法各有所偏重。在這個過程中,中醫(yī)在幾千年歷史上產(chǎn)生了非常著名的經(jīng)典名方,比如說東漢名醫(yī)張仲景的麻杏石甘湯和大青龍湯,唐代名醫(yī)孫思邈的千金葦莖方以及明朝溫病大家吳又可的達(dá)原飲還有清朝名醫(yī)吳鞠通的銀翹散、正氣散等等,早期使用這樣的藥能夠起到去邪扶正,保護(hù)人體正氣的作用。
“我們中藥的使用好比能夠迅速的動員一個國家的軍隊保衛(wèi)體系,迅速驅(qū)趕外來的敵人(病毒),防止敵人對國家造成重大的破壞。具體可以打個比方說,化濕的治療,實(shí)際上是提振了軍民的士氣,就是免疫功能的提升?!庖摺侵嗅t(yī)特色很濃的一個詞語,就是指要免除疫病。解毒的辦法,就相當(dāng)于給敵人當(dāng)頭一棒,也就是我可以給病毒一個很好的打擊。清熱的方法,可以改變我們的內(nèi)部環(huán)境,使病毒沒有可以躲藏的地方可以逃逸。幾種的治療方法,各有重點(diǎn),齊頭并進(jìn),才能打勝一場病毒的戰(zhàn)爭?!眲⑶迦f。
劉清泉表示,近20幾年來,中國在應(yīng)對新發(fā)、突發(fā)傳染病的過程中,以經(jīng)典名方為基礎(chǔ),創(chuàng)制了很多新藥方,比如2003年SARS期間推出了連花清瘟這樣一個治療病毒感染疾病藥物。2009年應(yīng)對H1N1疫情,國內(nèi)多位院士比如王辰、黃璐琦等共同參與完成的金花清感顆粒的創(chuàng)制等,都說明中醫(yī)藥的療效以及在應(yīng)對當(dāng)代傳染病的作用。
劉清泉表示,針對新冠肺炎這樣一個新的疾病,采用了“老藥新用”的方法。臨床研究顯示出,金花清感和連花清瘟這兩個藥臨床治療新型冠狀肺炎的輕型和普通型還是有非常確切的療效的,尤其是在武漢發(fā)揮了很好的作用。血必凈注射液針對炎癥風(fēng)暴、凝血功能紊亂等的治療有很好的階段作用。在武漢的戰(zhàn)疫中,基于經(jīng)典名方研制出非常有效的三方,比如清肺排毒湯、化濕敗毒方和宣肺敗毒方,真正是守正創(chuàng)新,病變治化。
關(guān)于中醫(yī)藥在救治危重癥患者中發(fā)揮的作用,劉清泉說:“當(dāng)下危重病的救治是進(jìn)一步降低病亡率的非常重要的環(huán)節(jié)。我也是重癥醫(yī)學(xué)的醫(yī)生,是急診醫(yī)生,只不過我是從中醫(yī)角度研究危重病醫(yī)學(xué)的。應(yīng)該說,這兩個月過程中,中西醫(yī)結(jié)合的救治辦法、降低病亡率的經(jīng)驗(yàn)也開始逐漸形成,尤其是國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局組建了一個中西醫(yī)協(xié)同救治重癥的專家指導(dǎo)組,中西醫(yī)配合開展了中西醫(yī)救治工作。西醫(yī)的生命支持技術(shù)比如呼吸機(jī)的使用、血濾、ECMO和水電解質(zhì)平衡等對危重癥治療是非常重要的手段。中醫(yī)在這個過程中利用如大黃這樣一些通胕的藥,針對病人和呼吸機(jī)的不同步,減少鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和肌松劑藥物使用的劑量和時間,比如運(yùn)用參麥注射液、生脈注射液和獨(dú)參湯這樣的藥物在穩(wěn)定循環(huán)和穩(wěn)定血氧飽和度等方面發(fā)揮作用。還有可以利用血必凈注射液,作為炎癥風(fēng)暴的干預(yù)治療的手段,可以說中西醫(yī)在彼此配合中發(fā)揮了非常好的作用。”
劉清泉表示,在中西醫(yī)結(jié)合巡診過程中,西醫(yī)專家重點(diǎn)在完成救治的規(guī)范化治療上下功夫,比如說機(jī)械通氣的使用、血濾的使用、氣管插管的最佳時機(jī)是什么等等。推進(jìn)中醫(yī)藥在重癥和危重癥病人的環(huán)節(jié)上使用,中西醫(yī)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,揚(yáng)長補(bǔ)短,從而達(dá)到降低病亡率的目的。這些經(jīng)驗(yàn)在救治新冠肺炎危重癥患者、降低病亡率方面是不可或缺的中國經(jīng)驗(yàn),也可以說在世界應(yīng)對疫情過程中,可以提供全世界各個國家使用,最終使得危重病人病亡率進(jìn)一步下降,使病情進(jìn)一步緩解。
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