“大夫，這天氣也不熱，可我稍微動(dòng)動(dòng)就是一身汗，走哪都得帶一手帕，半夜翻個(gè)身兒，發(fā)現(xiàn)衣服都泛潮，我是不是太虛了？這滿(mǎn)身的汗稍一著風(fēng)就容易感冒，也太不方便了，平常啥也不敢干，您說(shuō)可咋辦？”病房里的老病號(hào)王大爺滿(mǎn)面愁容。
“您啊這次復(fù)查的化驗(yàn)結(jié)果都挺好，所以先別著急，我來(lái)給您講講出汗這回事兒吧。按中醫(yī)來(lái)講，您這屬于汗證。其中白天時(shí)時(shí)汗出，活動(dòng)加劇者為自汗，夜晚睡夢(mèng)中汗出，醒后自止的叫做盜汗?！?/p>
“哎呦，那看來(lái)出汗確實(shí)是病呀，還是不出汗的好！”
“出汗其實(shí)是人體的生理現(xiàn)象，在天氣炎熱、穿衣過(guò)厚、飲用熱飲、情緒激動(dòng)、勞動(dòng)奔走等情況下，出汗量都會(huì)增加。有一些外感疾病侵襲時(shí)，出汗還能成為驅(qū)邪的途徑，需要發(fā)汗解表?！?/p>
“可我這也沒(méi)您說(shuō)的這些個(gè)因素呀，我都不敢活動(dòng)，也不吃熱食，還是出汗！”
“像您這樣并不是受外界環(huán)境影響的，就屬于陰陽(yáng)失調(diào)，腠理不固而致汗液外泄失常的病癥。比如素體身體虛弱，思慮勞煩過(guò)度或者平素喜食辛辣濕熱內(nèi)盛的人都容易患病。”
“那我該怎么治療呀？”
“一般來(lái)說(shuō)，汗證屬虛者較多，自汗多屬氣虛不固，盜汗多屬陰虛內(nèi)熱，但因肝火、濕熱熏蒸所致的屬于實(shí)證，病程久了的人還能出現(xiàn)陰陽(yáng)虛實(shí)錯(cuò)雜的情況。
治療上虛證往往益氣、養(yǎng)陰、補(bǔ)血、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，實(shí)證則清肝泄熱，化濕和營(yíng)。您平常除了出汗，還有什么其他癥狀嗎？”
“因?yàn)槌龊苟?，一吹風(fēng)就感冒，我還覺(jué)得累得慌，沒(méi)精神，全身酸困困的?！?/p>
“根據(jù)您的癥狀，加上您舌苔偏白，脈也偏弱，確實(shí)屬于虛癥，治療上應(yīng)該益氣固表。玉屏風(fēng)散最適合不過(guò)了?！?/p>
“屏風(fēng)？是咱屋里立的那種擋風(fēng)的嗎？”
“哈哈，是有這個(gè)意思。
玉屏風(fēng)散現(xiàn)存最早見(jiàn)于《丹溪心法》，黃芪、白術(shù)、防風(fēng)3味藥共奏益氣止汗之功，方中黃芪甘溫，大補(bǔ)脾肺之氣，外可固表止汗為君，白術(shù)健脾益氣為臣，佐以防風(fēng)散風(fēng)御邪氣。
全方合用，有如屏障一般抵御風(fēng)邪，又因此方效果很好，珍貴如玉，且為散劑，故名“玉屏風(fēng)散”，是治療氣虛自汗、易感風(fēng)邪的經(jīng)典方劑?，F(xiàn)代研究認(rèn)為，玉屏風(fēng)散還具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，減輕炎癥反應(yīng)，抑制部分細(xì)菌、真菌的生長(zhǎng)，調(diào)節(jié)菌群平衡，抗腫瘤等功能。[1]”
“這么小一方子，作用這么好，我有一鄰居跟我似的，我趕緊給他說(shuō)說(shuō)去！”
“那可不行，癥候不同，每個(gè)人的治法和選用的方子也不盡相同。但是生活中你們可以一起加強(qiáng)體育鍛煉，勞逸結(jié)合，保持精神愉快，少吃辛辣刺激，注意出汗后及時(shí)擦干和更換內(nèi)衣，做好預(yù)防調(diào)護(hù)。”
“好嘞，這下我明白了，謝謝您！”
作者｜關(guān)蕓 內(nèi)分泌一科——山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
參考文獻(xiàn)：
[1] 汪青楠,呂文良,李娟梅,倪瑤,胡伶姿,張若宣.玉屏風(fēng)散實(shí)驗(yàn)研究及臨床應(yīng)用進(jìn)展.中華中醫(yī)藥學(xué)刊
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