這個(gè)水飲病，就是只要是舌胖大，水滑舌，就是水飲病，也可以叫水分病，我們看這個(gè)水飲的時(shí)候，就是要在六經(jīng)辨證的指導(dǎo)之下去運(yùn)用。
首先確定什么是水飲病，水分病，第一點(diǎn)，舌胖大，邊有齒痕；第二點(diǎn)就是水滑舌。舌胖大跟水滑舌其中之一就可以確定是水飲病，水飲病一定要在六經(jīng)的基礎(chǔ)之上去運(yùn)用的，我們比較常見(jiàn)的六經(jīng)病的方子我和大家講一下，首先最常見(jiàn)的太陽(yáng)病的水分病的方子是什么呢？
第一個(gè)是桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯，這個(gè)是治療水分病比較常用的一首方，傷寒太陽(yáng)病第28條所說(shuō)的，有小便不利，有發(fā)熱。這個(gè)就是一個(gè)里飲，里飲不化，表不解他通過(guò)利水飲來(lái)解表的一個(gè)作用，因頭項(xiàng)強(qiáng)痛，你看這個(gè)水汽往上沖，水飲往上走，發(fā)熱，小便不利，這些都是水飲上沖的一個(gè)表現(xiàn)，所以說(shuō)這個(gè)時(shí)候用的是桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯，這個(gè)是太陽(yáng)病水飲病的第一首方。
第二就是最常用的五苓散，五苓散就是有表證有口渴，這個(gè)是他最主要的一個(gè)特點(diǎn)，也就是口渴，加上舌胖大、水滑舌就可以用五苓散了。
第三首方是苓桂術(shù)甘湯，苓桂術(shù)甘湯主要的特點(diǎn)就是舌胖大水、水滑舌，氣往上沖，水飲上逆，氣往上沖起則頭眩，還有胸悶，有起則頭眩，最主要的是氣上沖胸起則頭眩為主要表現(xiàn)。
第四首方就是苓桂棗甘湯，舌胖大水滑舌，還有個(gè)什么特征呢？就是臍下悸，跳動(dòng)啊，這種表現(xiàn)用苓桂棗甘湯。
還有一首方是什么呢？茯苓甘草湯，茯苓甘草湯和五苓散的區(qū)別，茯苓甘草湯口不渴，五苓散是渴，有小便不利。茯苓甘草湯他口不渴，也有小便不利啊，這是他們兩個(gè)之間的一個(gè)鑒別。
所以說(shuō)太陽(yáng)病的水分病，太陽(yáng)病的水飲病，大家注意一下這幾個(gè)方子的一個(gè)使用。少陰病，比較常用的真武湯，適用于少陰太陰合病，舌胖大，水滑舌，小便不利，水腫，以下肢腫為主要表現(xiàn)，也就是大家經(jīng)常所說(shuō)的脾腎陽(yáng)虛，在這個(gè)時(shí)候，所表現(xiàn)出來(lái)的一個(gè)癥狀，真武湯證。
另外一首是茯苓四逆湯，它主要表現(xiàn)為煩躁，舌胖大、水滑舌，又有小便不利，那么就用茯苓四逆湯。
少陰病的第三首方就是附子湯。附子湯主要表現(xiàn)為身體的疼痛，四肢的疼痛，有小便不利，舌胖大、水滑舌的一個(gè)鑒別點(diǎn)，這個(gè)是少陰病比較常用的水分病的一個(gè)方子。
少陽(yáng)病，如果是有舌胖大、水滑舌，那么在少陽(yáng)的基礎(chǔ)上可以加茯苓，白術(shù)，比如說(shuō)這病人脈是弦有力的，口干口苦，心煩，還有胸脅苦滿，這樣子就四逆散加茯苓白術(shù)。如果是邪正交爭(zhēng)，正虛邪戀的，往來(lái)寒熱的，胸脅苦滿的，那么小柴胡湯加茯苓白術(shù)。這個(gè)是少陽(yáng)的水分病比較常見(jiàn)的。
陽(yáng)明的水分病，最常用的一首方是什么呢？豬苓湯。陽(yáng)明有內(nèi)熱，但是舌胖大、水滑舌，同時(shí)伴有小便不利，這里所說(shuō)的小便不利，包括了小便量多、小便頻、小便數(shù)、小便少、小便痛、小便清長(zhǎng)都通稱為小便不利。
這里主要用到了滑石、豬苓來(lái)清這個(gè)水飲化熱的里熱，滑石能夠通利小便，能夠利這個(gè)水濕，能夠清熱利這個(gè)水濕，阿膠能夠養(yǎng)血，主要用于我們現(xiàn)在所說(shuō)的有泌尿系感染的一些病人，尿頻、尿急、尿痛、尿血。
你在六經(jīng)的基礎(chǔ)上去辨，辨這個(gè)豬苓湯，這是陽(yáng)明病的水分，大家要注意了，這是陽(yáng)明病的水分病要注意的比較多用的一首方。
厥陰的水分病，就是他表現(xiàn)出來(lái)的有上熱下寒的表現(xiàn)。上熱下寒的水分病是很常見(jiàn)的，所以說(shuō)大家看到的時(shí)候不管是柴桂姜跟當(dāng)歸芍藥散里面的茯苓也罷，還有烏梅丸里面的烏梅丸加茯苓也罷，還有麻黃升麻湯加茯苓白術(shù)也罷，還有半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、黃芩湯、黃連湯加茯苓白術(shù)也罷，就是這一個(gè)厥陰的水分。
大家明白這個(gè)水分病在六經(jīng)中的一個(gè)表現(xiàn)，然后先看到辨六經(jīng)，辨這個(gè)證，這個(gè)六經(jīng)是怎么樣的，是哪一個(gè)證，以這個(gè)為主然后再辨水分病，大家就心中明了。
因?yàn)檫@個(gè)水氣病啊水飲啊，他哪里都可以到啊，所以說(shuō)大家看舌胖大、齒痕舌、水滑舌就是水飲病，明白這點(diǎn)以后，再在六經(jīng)的指導(dǎo)下去運(yùn)用這些方。
其實(shí)就是這個(gè)水飲病，你要放在六經(jīng)的體系下面去認(rèn)識(shí)，去看他，明白這個(gè)意思嗎？
這個(gè)病是先辨六經(jīng)先，然后看到舌胖大、水滑舌的，然后就去用化水飲的思路，這樣子就很簡(jiǎn)單了。
少陰病就從這個(gè)真武湯，茯苓四逆湯，附子湯里面去選，他們幾首方有不同的特點(diǎn)。
然后你去運(yùn)用，有煩躁啊，又有舌胖大、水滑舌，有這些表現(xiàn)，茯苓四逆湯就出來(lái)了。
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