望診

1、失神：又稱無神，預(yù)示精損氣虧神衰（“循衣摸床、撮空理線”）

2、假神：重病患者突然出現(xiàn)的暫時(shí)好轉(zhuǎn)的虛假現(xiàn)象，危候。如原來意識不清，突然精神轉(zhuǎn)“佳”；原來面色晦暗，突然兩顴紅赤如妝

3、神亂

癲?。荷裰景V呆，喃喃自語，笑哭無常（病機(jī)：痰氣郁結(jié)，蒙蔽心神）

狂?。荷裰净杩?，呼號怒罵，打人毀物（病機(jī)：痰火擾亂心神）

癇?。衡换杵?，口吐涎沫、四肢抽搐（病機(jī)：肝風(fēng)夾痰，蒙蔽清竅）

白色：主失血證、虛寒證；黃色：主虛證、濕證；赤色：主熱證

青色：主寒證、痛證、淤血證、驚風(fēng)證

黑色：主腎虛、水飲證、淤血證

胖大舌：多是脾腎陽虛

瘦薄舌：多是氣血兩虛或是陰虛火旺

芒刺舌：火熱內(nèi)盛

白苔：表證、里寒證（積粉苔：常見于瘟疫和內(nèi)癰）

黃苔：主熱證，里證

灰苔：主里證（里寒證，亦可見于寒濕證）

黑苔：主里證，主熱極又主寒盛

顫動(dòng)舌：多見于氣血兩虛，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

痿軟舌：多見于氣血虛極

強(qiáng)硬舌：多見于熱入心包，高熱傷津，痰濁內(nèi)阻，中風(fēng)征兆

無根苔：多見于虛證、寒證，提示胃氣匱乏

有根苔：多見于實(shí)證、熱證，提示有胃氣

剝落苔：胃氣陰兩傷

腐苔：主食積或痰濁

膩苔：主濕濁、痰飲、食積

吐弄舌：多見于動(dòng)風(fēng)先兆

歪斜舌：多見于中風(fēng)

短縮舌：多見于寒凝筋脈、痰濕內(nèi)阻、熱病傷津

痰色白清?。êC），痰色黃（熱證）

燥痰：痰少極黏，難以排出

濕痰：痰白易咯而量多者

肺癰證：咳吐膿血如米粥狀

熱傷肺絡(luò)：痰中帶血，或咳吐鮮血

胃氣虛：嘔吐物清稀而夾有食物，無酸臭味者

胃熱或食積：嘔吐物穢濁酸臭

內(nèi)癰：嘔吐膿血，味腥臭

濕熱：色深黃而黏；寒濕：稀薄如水樣，夾有不消化食物

先便后血，氣色黑褐的是遠(yuǎn)血；先血后便，其色鮮紅的是精血

小便混濁不清---濕濁下注，或脾腎氣虛

尿有砂石者---石淋；尿如膏脂者---膏淋

診聞

俗語：神識不清，語無倫次，聲高有力。常見于熱擾心神之實(shí)證

鄭聲：神識不清，語言重復(fù)，聲音低弱。多屬于心氣大傷的虛證

狂言：言語粗暴，狂妄叫罵，失去理智。多是痰火擾亂心神所致

獨(dú)語：喃喃自語，見人便停止。常見于癲證，多是心氣虛

少氣：呼吸微弱，氣少不足以息；多因氣虛所致

嘆息：胸中郁悶不舒而長嘆；多因情志抑郁，肝失疏泄所致

白喉：咳聲如犬吠樣

頓咳（百日咳）：陣發(fā)性，連聲不絕，咳而氣急，終止作鷺鷥鳥叫聲

口氣酸臭---胃有宿食

口氣臭穢---胃熱或消化不良

惡寒發(fā)熱：提示外感表證

寒熱往來：惡寒與發(fā)熱交替而作，提示半表半里證

但寒不熱：病人唯感畏寒而不發(fā)熱，多屬虛寒證

但熱不寒

1、壯熱：里熱證

2、陰虛潮熱（又稱“骨蒸潮熱”）：午后或入夜發(fā)熱

典型癥狀：五心煩熱，盜汗顴紅，口咽干燥、舌紅少津

3、濕溫潮熱：身熱不揚(yáng)，午后熱甚

典型癥狀：頭身困重，胸脘痞悶，苔膩

4、陽明潮熱：由于胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致。日光陽明旺時(shí)而熱甚，又稱“日光潮熱”

典型癥狀：腹痛拒按，便秘燥結(jié)

表證無汗：多屬外感風(fēng)寒。表證有汗：多屬外感風(fēng)熱

自汗：日間汗出，活動(dòng)尤甚。多是由氣虛衛(wèi)陽不固所致

盜汗：入睡則汗出、醒后則汗止。多因陰虛所致

戰(zhàn)汗：是邪正相爭，病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)

亡陽絕汗：冷汗淋漓、四肢厥冷。亡陰絕汗：汗出如珠如油、燥擾煩渴

脹痛：多為氣滯；

重痛：多因濕邪困遏

刺痛：為淤血疼痛；

隱痛：多為氣血不足，經(jīng)脈失養(yǎng)

冷痛：寒邪阻絡(luò)，或陽氣不足；

灼痛：多為火邪內(nèi)盛，或陰虛陽亢

絞痛：多為有形實(shí)邪閉阻所致；

掣痛：經(jīng)脈失養(yǎng)所致，與肝病有關(guān)

惡食：多見于傷食，脾不健運(yùn)。

易饑多食，但大便溏瀉，是胃強(qiáng)脾弱證

饑不欲食：提示胃陰不足

消谷善饑：提示胃火熾盛。

口干，但欲漱水不欲咽。提示體內(nèi)有淤血

口渴喜熱飲，但飲量不多，或水入即吐。提示痰飲內(nèi)停。

帶下色黃，黏稠臭穢，或伴有外陰瘙癢疼痛---濕熱下注

若帶下量多色白，清稀如涕---脾虛濕注

口淡乏味---脾虛不運(yùn)；口苦---肝膽實(shí)熱

口甜而膩---脾胃濕熱；口中酸脹---食積內(nèi)停

腫塊時(shí)聚時(shí)散，按之無形，痛無定處的，為瘕為聚，屬氣滯

腹內(nèi)有腫塊，推之不移且痛有定處的，為癥為積，多屬血瘀

洪脈：提示邪熱亢盛

澀脈：主氣滯、血瘀、精傷、血少

滑脈：主食滯、痰飲、實(shí)熱

弦脈：主肝膽病、痛證、痰飲