PSA是前列腺特異性抗原的英文簡寫,是臨床上被用于前列腺癌的診斷和預后判斷的重要標志物。除此以外,PSA還被廣泛用于早期前列腺癌的篩查(這里需要注意,篩查和診斷以及預后評估不是一個概念?。?,盡管其篩查的準確度并不是非常的高。
PSA之所以被視為前列腺的“標志物”,是因為其具有組織特異性,只在人體的前列腺腺泡和前列腺導管上皮細胞中表達,而不在其他的組織當中表達。但是,PSA并非只在癌變了的前列腺組織中才會表達,事實上,在正常的前列腺組織以及癌變的前列腺組織中都可以表達PSA,所以,不少的前列腺炎和前列腺增生的患者也可以檢測出PSA水平的升高。
接下來,就涉及到什么是TPSA了,所謂的TPSA其實只是的血清中的總PSA水平。PSA是一種蛋白,它在血液當中的存在形式主要有兩種,一種是與血漿蛋白結(jié)合的復合PSA(CPSA),另一種是不與血漿蛋白結(jié)合的游離PSA(FPSA),而TPSA就是CPSA和FPSA的總和,是PSA在血清中存在的總量。
所以,其實廣義上的PSA主要就是指的TPSA,而一般用于篩查前列腺癌的異常閾值4ug/L,也指的就是TPSA。意思是,一般當血清TPSA水平超過4ug/L時,需要高度注意前列腺癌的可能性,需要進行后續(xù)的進一步確診。
出了TPSA以外,其實FPSA與TPSA的相對比值是臨床醫(yī)生比較關(guān)注,有研究表明,F(xiàn)PSA的水平是跟前列腺癌的發(fā)生概率呈負相關(guān)的,也就是說FPSA與TPSA的比值越大,前列腺癌的可能性會越小。
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