前列腺癌是威脅男性健康的隱形殺手，從全球范圍看，前列腺癌發(fā)病率位居所有男性惡性腫瘤的第二位，僅次于肺癌。
我國(guó)的前列腺癌整體發(fā)病率雖然低于歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，但是由于人們生活水平的提高和壽命的延長(zhǎng)，前列腺癌發(fā)病率呈快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，一線城市男性前列腺癌發(fā)病率已經(jīng)接近于西方發(fā)達(dá)國(guó)家。
越來(lái)越多的前列腺癌患者選擇藥物去勢(shì)，手術(shù)去勢(shì)不足1/7
但是由于國(guó)情的影響，人們普遍缺乏前列腺癌的篩查意識(shí)，而早期前列腺癌通常沒(méi)有癥狀，因此很多患者就診時(shí)就已經(jīng)是前列腺癌晚期。
晚期前列腺癌往往會(huì)伴有骨轉(zhuǎn)移或者全身轉(zhuǎn)移，根據(jù)個(gè)體的病情可以同時(shí)給予原發(fā)灶（前列腺癌）和轉(zhuǎn)移灶的局部治療，內(nèi)分泌治療是前列腺癌患者的一線治療方式。
為什么前列腺癌主要采用內(nèi)分泌治療？因?yàn)楹头伟?、胃癌等不同，前列腺屬于人體第二性征的器官，為男性特有，其生長(zhǎng)發(fā)育深受雄激素的影響。
雄激素即睪酮，主要由睪丸分泌，在前列腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)中起著重要的調(diào)節(jié)作用。因此，降低前列腺癌患者體內(nèi)循環(huán)血中的睪酮水平顯得尤為重要。
去勢(shì)治療也稱雄激素剝奪治療（ADT）是目前的降低前列腺癌患者血清睪酮水平的有效方法，其可以分為手術(shù)去勢(shì)和藥物去勢(shì)，但是手術(shù)去勢(shì)需要切除男性的生殖器官（雙側(cè)睪丸），因?yàn)楹芏嗷颊呔芙^接受手術(shù)去勢(shì)。
根據(jù)美國(guó)國(guó)立癌癥研究所SEER的最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，有87%的前列腺癌患者接受了藥物去勢(shì)治療，而采用手術(shù)去勢(shì)的僅占13%。
藥物去勢(shì)治療效果不劣于手術(shù)去勢(shì)，停藥后可恢復(fù)患者的性功能
可是不僅有前列腺癌患者疑問(wèn)，藥物去勢(shì)能夠達(dá)到手術(shù)去勢(shì)的效果嗎？畢竟再不愿意接受手術(shù)切除，保命也是最重要的！
統(tǒng)計(jì)表明，接受藥物去勢(shì)的前列腺癌患者3年的總存率為46%，而接受手術(shù)去勢(shì)的則為39%（P=0.03），具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
此外，接受藥物去勢(shì)還有兩個(gè)潛在的益處，一是停藥后可以使得前列腺癌患者的雄激素水平可逆性的回升，恢復(fù)勃起功能，而手術(shù)去勢(shì)則是永久性抑制性功能；二是避免了手術(shù)去勢(shì)給患者造成的心理陰影。
目前，藥物去勢(shì)的最新制劑第三代促性腺激素釋放激素（GnRH）拮抗劑地加瑞克（商品名：費(fèi)蒙格?）已經(jīng)于2018年在我國(guó)上市，造福廣大的國(guó)內(nèi)前列腺癌患者。
地加瑞克可以直接和腦垂體釋放的GnRH相結(jié)合，在3天內(nèi)就可以將患者的血清睪酮降至目標(biāo)水平，而且避免了傳統(tǒng)藥物（GnRH激動(dòng)劑）引起的睪酮水平一過(guò)性升高的現(xiàn)象，從而避免了骨痛加重、急性尿路梗阻、脊髓壓迫以及高凝狀態(tài)下導(dǎo)致的心血管死亡事件等。
雖然中國(guó)的前列腺癌藥物去勢(shì)比例低于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，但是一線城市中的藥物去勢(shì)率遠(yuǎn)高于三線城市，相信隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和理念的滲透，越來(lái)越多的中國(guó)前列腺癌患者會(huì)選擇藥物去勢(shì)治療。
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