醫(yī)生，我蛋白尿3g，飲食該注意點什么？
醫(yī)生，我腎病綜合征嚴重水腫，能不能喝水？每天喝多少合適？
醫(yī)生，有沒有每天飲食食譜啊，這樣吃飯就方便多了還不會出錯？
每天都能看到腎友們留言一些與腎病飲食相關的問題。腎病飲食管理是腎病治療的一部分，飲食控制的好壞也關系到一些癥狀包括蛋白尿、水腫、高血壓等恢復的情況，直接影響腎功能的發(fā)展。
對于如何通過管控飲食，來穩(wěn)住腎功能？通過多年臨床研究，形成了“五低一高”的飲食原則，但仍有一些腎友一知半解，在日常飲食不能嚴格要求自己，導致病情頻頻復發(fā)，加快腎衰竭的步伐，非?？上?。
好的飲食習慣是延緩腎功能，避免腎衰竭的一把“利劍”，每位腎友都該把握住。
這幾點飲食原則，腎友們必須要摸透，越早知道越早受益：
一、優(yōu)質低蛋白飲食，雙管齊下護腎臟
優(yōu)質低蛋白飲食原則主要是針對伴有蛋白尿、低蛋白血癥的患者，需要嚴格遵守的一項原則。其實很好理解，優(yōu)質蛋白質就是動物蛋白質，主要存在與肉、蛋、奶、魚等食物中，后來經研究植物蛋白大豆蛋白質也為優(yōu)質蛋白。低蛋白飲食規(guī)定腎友在攝入量上不能超標，應嚴格按照自身體重、蛋白尿等情況酌情攝入。
比如蛋白尿定量低于1g的患者不需要限制蛋白質的攝入，每人每天攝入1-1.2g/kg較適宜，對大量蛋白尿患者，應降低到0.6-0.8g/kg，還有水腫、高血壓等情況也要適當降低攝入量，尿毒癥透析患者一般不用限制飲食。
但在日常生活中有些腎友實行起來總些偏差，比如把低蛋白飲食單純等于不吃肉，只吃素且每天飯吃的很少，以至于導致營養(yǎng)不良的情況，免疫力下降，導致蛋白尿不降反升，加重對腎功能的破壞，得不償失。
優(yōu)質低蛋白飲食更符合腎功能受損患者，一是減輕腎臟代謝負擔，二能保證患者的營養(yǎng)攝入，對整個腎功能的恢復也很有幫助，有利于降低腎衰竭的發(fā)生率。
二、低鹽飲食，一箭三雕防腎衰竭
腎臟受損后，會導致身體水、電解質、酸堿失衡，多數(shù)患者會出現(xiàn)水腫、蛋白尿的情況，腎小球、腎小管等腎組織受損或壞死，導致腎臟血液流通不暢，發(fā)生腎內高壓，繼而影響到全身血壓，高血壓反過來又會加重蛋白漏出，加速腎衰竭。因此要減輕水腫、蛋白、平穩(wěn)血壓，必須要低鹽飲食。
一般伴有嚴重水腫的患者每人每天鹽攝入量不超過3g，除了肉眼可見的鹽，還包括當天攝入食物中所含的鈉離子成分。
其中含鹽分高的食物，比如調料類，醬油、醋、番茄醬、豆瓣醬、耗油、雞精、味精等，腌制品咸菜、咸鴨蛋、咸肉等，還有一些糕點、飲料類都要少吃。
此外，研究表明：堅持低鹽飲食益處多，有助于防治高血壓、糖尿病、腎臟病、心血管疾病的發(fā)生。
三、腎病不需要補，更不需要保健品
腎病早期腎臟受損后，由于代謝紊亂問題，患者常伴有一些腸胃反應比如惡心、嘔吐、食欲不振的情況，導致營養(yǎng)缺失，免疫力下降。隨著治療進一步加深，蛋白漏出減少，電解質得到糾正，患者自身狀況漸佳，營養(yǎng)流失情況得到好轉。
因此除特殊情況，如檢測血紅蛋白較低，出現(xiàn)嚴重貧血等，一般患者不需要在日常飲食上大補特補，保證正常營養(yǎng)的攝入量就可以。還有一方面，腎臟受損后，代謝、排毒能力大不如前，因此得了腎病應該為腎臟“減負”，如果每天喝補湯、吃大肉比普通人吃的豐盛，攝入太多高蛋白食物，無疑是對腎臟的“二次打擊”。
提醒一些患者家屬，管理患者飲食上以清淡為主，適當補充蛋白質，多攝入新鮮蔬菜和水果，合理飲食結構就可以。此外，還有些患者偏愛保健品，比如蛋白粉、維生素補劑等，其實都對治療腎病沒實際用處，反而可能加重腎臟負擔，不要盲目亂用。
腎病飲食其實沒大家想的那么復雜，在食物選擇上沒有絕對禁忌，腎友需要記住兩個關鍵詞“對癥飲食”、“把握好量”，就不用每天擔心吃錯了，病情惡化。
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