癌癥免疫治療毫無疑問是腫瘤治療技術(shù)上的一場大革命，和手術(shù)、放化療以及靶向藥治療方法不同的是，免疫治療是目前被各界專家認(rèn)為唯一有希望可以攻克癌癥的療法。不論是抗PD藥物還是CAR-T細(xì)胞治療藥物，臨床效果都展現(xiàn)出了遠(yuǎn)超之前療法的患者獲益，給很多飽受折磨的癌癥患者帶來了生的希望。
自癌癥免疫療法問世以來，一直以檢查點(diǎn)抑制劑為代表，雖然給癌癥治療帶來了巨大改變，但是這類療法的有效性卻仍然有限。例如多數(shù)接受抗PD藥物的患者并沒有獲得完全緩解，只有少數(shù)患者在接受治療后會達(dá)到腫瘤持久消退的效果。
近日，美國醫(yī)學(xué)研究人員開發(fā)出一種免疫刺激抗體偶聯(lián)物，升級了傳統(tǒng)的免疫療法，將抗體靶向腫瘤的精確性與先天性和適應(yīng)性免疫系統(tǒng)的殺傷潛力結(jié)合到單個藥物中。目前臨床試驗(yàn)表明，升級版的癌癥免疫療法在多種腫瘤模型中實(shí)現(xiàn)了腫瘤完全消退，達(dá)到了持久的抗腫瘤免疫效果。據(jù)悉，這項(xiàng)研究所介紹的免疫刺激抗體偶聯(lián)物還在繼續(xù)進(jìn)行臨床試驗(yàn)，期待它能為腫瘤患者帶來福音。
國內(nèi)免疫療法的應(yīng)用
免疫療法在國內(nèi)應(yīng)用得最廣的主要是PD-1/PD-L1抑制劑療法。
PD-1是一種在免疫T細(xì)胞和B細(xì)胞中表達(dá)的生化分子，它可以抑制這兩種免疫細(xì)胞的活性。在正常情況下，PD-1可以防止T細(xì)胞和B細(xì)胞過度激活而產(chǎn)生免疫疾病，可以說是我們身體內(nèi)部的一道護(hù)身符。然而，腫瘤細(xì)胞會分泌PD-L1，這種物質(zhì)可以與T細(xì)胞上的PD-1結(jié)合，誘導(dǎo)T細(xì)胞過度表達(dá)PD-1，從而抑制T細(xì)胞功能，使其無法殺傷腫瘤細(xì)胞。這一過程也是腫瘤“免疫逃逸”的一部分。
PD-1/PD-L1抑制劑的作用，就是阻斷PD-1和PD-L1的結(jié)合過程，讓T細(xì)胞得以正常地增殖，并激活對腫瘤細(xì)胞的識別和殺傷功能，通過調(diào)動人體自身的免疫功能來抗腫瘤。
免疫療法效果顯著，可以說是近年來最有前景的癌癥治療方法，但是它也存在缺陷：
1.價(jià)格昂貴
除了關(guān)注各類療法的效果，患者們最關(guān)注的還有費(fèi)用。其實(shí)免疫療法的費(fèi)用是因人而異的，但一般來說還是普遍適合經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較好的患者。目前免疫療法的總體費(fèi)用偏高，購買100毫克的抑制劑，在日本需花費(fèi)2萬元人民幣，在香港也要花費(fèi)1.6萬元人民幣。有專業(yè)人士評估，如果免疫療法正式進(jìn)入中國，那么每月的治療費(fèi)至少會在1.25萬以上。
2.副作用
免疫療法是近十幾年來開發(fā)的治療癌癥技術(shù)，目前還不足夠成熟，但是已經(jīng)有相當(dāng)部分成功案例了。在過往的患者案例中，可以發(fā)現(xiàn)這些副作用：
一是應(yīng)答率很低，做pdl1表達(dá)的，tmb負(fù)荷的，各種辦法去努力篩選希望找到對癥人群，但是依然還不樂觀。
二是應(yīng)用范圍有限，比如能靶向治療的肺腺癌患者，臨床發(fā)現(xiàn)三代奧西替尼即泰瑞沙9291不但不能與免疫療法同時使用受益，反而肺炎等副作用大幅增加，讓患者反受其害。
三是目前免疫療法研究火熱，方向多，產(chǎn)品多，一方面要注意按批準(zhǔn)適應(yīng)癥范圍，另一方面是要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
關(guān)于癌癥，預(yù)防優(yōu)于治療
其實(shí)無論是選擇用藥物治療、放化療治療、手術(shù)治療還是免疫治療，對腫瘤患者來說都是危險(xiǎn)而痛苦的。所以，要解決癌癥難題，預(yù)防是第一位！少抽煙少喝酒，養(yǎng)成運(yùn)動的好習(xí)慣，注意食物營養(yǎng)的均衡搭配等等，不僅能愉悅身心，還能夠有效預(yù)防癌癥，何樂而不為呢？
同時，我們也期待更好的抗腫瘤藥物能夠早日進(jìn)入市場，投入使用，減輕癌癥患者的病痛，治愈越來越多的患者！
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