癌，作為一類讓人談虎色變的疾病，在大多數(shù)人心里，如同死神的代名詞，在上個世紀(jì)，情況可能確實(shí)如此，但在過去的幾十年中，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，癌癥的治療手段不斷進(jìn)步，部分癌癥已經(jīng)逐漸變?yōu)槁圆?，甚至有了治愈的可能?/p>
2020年美國國家癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，美國癌癥死亡率從1991年到2017年下降了29%，其中女性乳腺癌死亡率從1989年到2017年下降了40%，男性前列腺癌死亡率從1993年到2017年下降了52%，結(jié)直腸癌男性死亡率從1980年到2017年下降53%，女性從1969年到2017年下降57%。
世界衛(wèi)生組織在2006年就正式宣布癌癥是一類慢性疾病，是與高血壓、糖尿病類似的慢性病，甚至很多癌癥已經(jīng)可以治愈。今天就討論一下目前治愈率最高的幾種癌癥。
在討論之前，先介紹一個重要概念:5年生存率。
腫瘤學(xué)專家發(fā)現(xiàn)，很多癌癥患者經(jīng)治療后身體狀況已經(jīng)完全恢復(fù)，各種檢查指標(biāo)也均正常，但幾年后卻可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，這也是癌癥的可怕之處，但同時科學(xué)家也發(fā)現(xiàn)，這種復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移90%發(fā)生在開始治療后的5年內(nèi)，也就是說如果5年之內(nèi)沒有復(fù)發(fā)，90%的人就不會再復(fù)發(fā)了。因此腫瘤學(xué)界通常用5年生存率來評價一種癌癥的治療效果，如果5年之內(nèi)沒有復(fù)發(fā)，90%的人即可認(rèn)為被治愈了。所以說，癌癥的治愈并不是說將癌細(xì)胞從體內(nèi)完全清除，而是指我們可以像健康人一樣正常的生活。
首先是甲狀腺癌
甲狀腺癌有四種主要類型，分別是乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。乳頭狀甲狀腺癌是最常見的類型，約占成人甲狀腺癌的60%。早期發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌通?？梢猿晒χ委煛３宋捶只谞钕侔?，其他三種類型的早期甲狀腺癌的5年生存率均接近100%，即使是攻擊性最強(qiáng)的未分化甲狀腺癌，其早期5年生存率也達(dá)到31%。
只看統(tǒng)計數(shù)據(jù)，甲狀腺癌近些年的發(fā)病率似乎有升高的趨勢，然而很多專家認(rèn)為，發(fā)病率的升高，很大程度上是因?yàn)樵\斷水平的提高，使之前很多沒有被診斷出來的微小甲狀腺癌得到了確診。也就是說在診斷技術(shù)沒有達(dá)到現(xiàn)在的水平之前，很多人其實(shí)已經(jīng)患有甲狀腺癌，但卻跟正常人一樣生活著，甲狀腺癌是非常接近于良性腫瘤的一種癌。
其次是前列腺癌
前列腺癌是男性中第二大最常見的癌癥，僅次于肺癌，我國前列腺癌發(fā)病率遠(yuǎn)低于西方國家，但近些年呈顯著增長趨勢。美國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，早期前列腺癌的5年生存率接近100%，即使是局部轉(zhuǎn)移，其5年生存率也接近100%，前列腺癌通?？梢酝ㄟ^檢測人體血液中的前列腺特異性抗原（PSA）水平來早期發(fā)現(xiàn)。某些類型的前列腺癌生長速度之慢，使它可能永遠(yuǎn)不會導(dǎo)致患者死亡，甚至不會引起任何癥狀，甚至在一個人的一生中都不會造成任何問題， 以至于很多科學(xué)家開始擔(dān)心前列腺癌的過度治療問題。值得注意的是，我國前列腺癌患者的分期構(gòu)成與西方發(fā)達(dá)國家存在著巨大差別。以美國為例，其確診的新發(fā)前列腺癌病例中，接近91%的患者為臨床局限型，這些患者在接受標(biāo)準(zhǔn)治療后預(yù)后較好，5年生存率接近100%。而我國的新發(fā)病例中在確診時僅30%為臨床局限型患者，其余均為局部晚期或廣泛轉(zhuǎn)移的患者，預(yù)后則較差。
第三是乳腺癌
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。也是女性癌癥死亡的首要原因，這并不是因?yàn)槠鋹盒猿潭雀?，而是其發(fā)病率在所有惡性腫瘤中最高的緣故。相反，美國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在2006年至2015年期間，乳腺癌死亡率平均每年下降1.8%。I期乳腺癌患者的5年生存率高達(dá)95%左右，II期患者約為80%~90%，III期患者約40%~70%。
另外還有一些血液系統(tǒng)腫瘤，治愈率也是比較高的
如，早期的霍奇金淋巴瘤的5年生存率高達(dá)90%以上，又如兒童白血病，白血病是兒童和青少年中最常見的癌癥，幾乎占三分之二。在兒童和青少年中，約有四分之三的白血病是急性淋巴細(xì)胞性白血病，兒童的5年生存率目前總體約為90％。
當(dāng)然，無論患的是哪種癌癥，癌癥治愈率都是早期比晚期要高的。同樣是胃癌，各國的總體治愈率差別很大，如中國的胃癌的5年生存率不足30%，而日本胃癌患者5年生存率達(dá)到了80%，這得益于他們的胃癌早期篩查，日本在1983年開始實(shí)施全國范圍內(nèi)的胃癌篩查，將胃鏡檢查納入到40歲以上國民的體檢項(xiàng)目中。要知道，早期胃癌的5年生存率可達(dá)90%，最晚期胃癌的5年生存率不到5%。
因此，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，診斷和治療水平的不斷提高，癌癥已經(jīng)不再讓人們談虎色變，定期規(guī)范體檢，積極診療，控制甚至治愈癌癥都不再遙不可及。
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