輸了健康，贏了天下又如何！
健康的最大殺手，非癌癥莫屬。
其實，癌癥是一系列惡性腫瘤的總稱，有些癌并沒那么可怕，甚至被稱為“幸福癌”。
“幸福癌”的特點是雖然叫癌，但對生命的威脅不大，治愈率高，比如甲狀腺癌、前列腺癌、乳腺癌、膀胱癌、宮頸癌等。
很多學醫(yī)的人開玩笑：如果一輩子必須要得一次癌，就得甲狀腺癌吧。
甲狀腺癌是懶癌，除個別類型外，生長速度緩慢，不易擴散，治療效果好。
甲狀腺癌治愈率高、治療手段明確（主要依靠手術）、對人體損傷較小（切口小，且不依賴放化療），人們把它稱為“幸福癌”，甚至有人稱之為“假癌”。
2018年《柳葉刀》雜志公布的中國癌癥生存研究結果顯示，甲狀腺癌的5年生存率，男性為79.3%，女性為86.5%。
5年生存率不代表患者只能活5年。之所以用5年生存率這一概念，是因為癌癥患者存活5年以上，發(fā)生轉移或復發(fā)的可能性就很低了，意味著癌癥接近臨床治愈。
雖然甲狀腺癌是“幸福癌”，但并不等同于假癌。
“幸福癌”就是安全癌、假 癌的觀點是錯誤的。即便再好的癌，也不能放任不管，要按惡性腫瘤對待，做到早診早治才行。
如何早發(fā)現甲狀腺癌？
每年做一次甲狀腺超聲檢查，可以早發(fā)現甲狀腺疾病。
由于彩超設備越來越靈敏，甲狀腺結節(jié)的發(fā)現率提高了不少，很多人在做體檢時，會提示甲狀腺結節(jié)。
如果檢查出來甲狀腺結節(jié)，不要慌。其實，相當一部分人都有甲狀腺結節(jié)，但變成癌的很少。結節(jié)對人體危害不大，一般都長得很慢，可能終生無需治療。
結節(jié)是好是壞，醫(yī)生根據超聲結果就能判斷，準確率超過90%，有經驗的醫(yī)生，準確率更高。
85%的前列腺癌患者，年齡在65歲以上。
美國國家癌癥研究所的數據稱，80歲以上男性中有80%患有前列腺癌，但是絕大多數都不知道自己得了癌癥。
早期的前列腺癌，比較溫和，幾乎察覺不到。如果病人本身身體健康，即使患有這種癌癥，預期壽命也在10年以上。
南非首位黑人總統納爾遜·曼德拉，2001年時就查出患有前列腺癌，直到12年后的2013年去世，活了95歲，死因不是前列腺癌，而是肺部疾病。
民間一直流傳著這樣的話：“前列腺癌，治不治，結果都一個樣”。
2016年《新英格蘭雜志》稱：許多前列腺癌患者并不能從治療中獲益，大部分前列腺癌診斷出來的時候要么是惰性的，要么已經轉移。而且，前列腺癌是進展緩慢的癌癥，許多患者會因為其他原因而死亡。
口說無憑，他們還真找來了1643名愿意配合實驗的癌癥患者，進行了“治與不治”的隨機對照實驗......
最終確認的分組為：545人不進行治療，只進行監(jiān)控；553人進行手術切除治療；545人放療。這三組在PSA水平、Gleason評分、癌癥分期等方面沒有統計學意義上的差別。
然后他們就進行了中位數為10年的追蹤，結果......
看不懂沒關系，大概意思就是僅從前列腺特異性生存率來看，三條線重疊在一起，也就是說手術切除、放療和不治療效果差不多......
雖然作者們最后還做了另一組試驗，但最終結論就是，對于50~69歲階段的前列腺癌男性患者，在10年間，因前列腺癌本身死亡的比例很低，大約1%。
統計的結果表明，治療與否對死亡率并不造成什么影響。但是，僅限于統計的時間段。
老蔡的意見呢，偏保守。如果查出前列腺癌，尤其是五六十歲的患者，還是盡量早治療的好，畢竟誰也不敢保證自己就一定不是那1%。
如何早發(fā)現前列腺癌？
前列腺癌強調早診早治，建議50歲以上(有家族遺傳史的，建議45歲開始)男性，每年做一次PSA 前列腺B超檢查。
PSA是前列腺癌的特異性標志物檢查，抽血就能查。
不過，PSA升高不一定等于前列腺癌，前列腺良性增生、發(fā)炎或接受尿道手術后，PSA都會上升；體檢發(fā)現PSA上升，8成只是因為前列腺良性增生，是不是腫瘤，還要結合B超檢查。
乳腺癌號稱“紅顏殺手”，是女性發(fā)病率排名第一的常見惡性腫瘤，發(fā)病人群也在逐漸低齡化。
“林妹妹”陳曉旭、歌手阿桑和姚貝娜等，都因為乳腺癌去世，給人一種乳腺癌很可怕的印象。
其實，乳腺癌真沒那么恐怖。
舉例：宋美齡77歲查出乳腺癌，經歷了手術、復發(fā)，并且在那個缺乏新藥和治療手段的年代，依然活到了105歲。
2018年，《柳葉刀》雜志針對2000年~2014年的全球癌癥生存率變化趨勢監(jiān)測研究報告顯示，中國乳腺癌患者的5年生存率由2000年~2004年的75.9%上升到了2010年~2014年的83.2%，早期乳腺癌患者，5年生存率超過90%。
為什么還有那么多名人因乳腺癌去世呢？這是因為乳腺癌通常分為四期：
處于不同期別，治療效果是不一樣的。另外，還有亂治的問題，比如“林妹妹”。
如何早發(fā)現乳腺癌？
乳腺癌典型的癥狀有：乳房能摸到無痛性包塊，乳頭內陷或皮膚出現橘皮樣變化。
乳腺癌患者早期基本沒有什么感覺，很難發(fā)現，所以女性自查和定期檢查很重要，月經來潮后10天左右進行自查，如果發(fā)現乳房有腫塊，要及時就診。除了自查，定期到醫(yī)院做乳腺癌篩查，也很關鍵。
膀胱癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤之一，占我國泌尿生殖系腫瘤發(fā)病率的第一位，而在西方其發(fā)病率僅次于前列腺癌，居第2位。
膀胱癌可發(fā)生于任何年齡，甚至兒童。其發(fā)病率隨年齡增長而增加，高發(fā)年齡50～70歲。男性膀胱癌發(fā)病率為女性的3～4倍，但90%的膀胱癌患者能活10年、20年以上。
相對于胰腺癌、肝癌這樣惡性程度高的腫瘤，膀胱癌完全可以稱之為“善良之癌”。因為膀胱癌早期癥狀是血尿，很容易被發(fā)現、診斷出來。
▲膀胱
有業(yè)內人士風趣地打比方：膀胱是裝尿的，就像一個皮口袋，皮口袋里都是水，膀胱癌就像皮口袋水里長的水草。
排尿的時候水會攪著水草亂擺動，一擺動水草尖就容易掉，一掉就出血，癥狀特別明顯，不像別的癌藏著掖著看不到。
患者如果總是出現尿血情況，就要去醫(yī)院做B超看一看膀胱，如果發(fā)現有腫瘤，用刀子一割就完事了，所以膀胱癌一點都不可怕。
90%的膀胱癌患者都是這樣被治好的，但還是約有10%的膀胱癌患者因未能及時就診，延誤了診治，出現全身轉移，失去最佳治療時機。
總之，膀胱癌不可怕，未能及時發(fā)現才可怕！
如何早發(fā)現膀胱癌？
成年人，尤其是40歲以上，如果出現肉眼就能看見的小便帶血，且沒有疼痛感，特別是在整個排尿過程中都帶血的人，就要小心自己是不是患上膀胱癌了。
具體判斷需要進一步檢查，如尿常規(guī)、超聲、CT、X光、膀胱鏡等，都有助于判斷是否患上膀胱癌。
宮頸癌是排在乳腺癌之后，對女性第二大威脅的癌癥。
宮頸癌總體惡性程度不高，早發(fā)現，臨床治愈率幾乎100%。
宮頸癌的病變過程分為增生、不典型增生、原位癌、早期浸潤癌、浸潤癌。從不典型增生（就是癌前病變）發(fā)展到原位癌，一般要4年左右的時間，長的可達20幾年，一般在12年左右。
與此對比，大多數腫瘤只要1-2年就從早期發(fā)展到晚期了。
宮頸癌雖然全球高發(fā)，但給廣大女性留下了非常寬裕的治療時機，由此被醫(yī)生視為一種可預防、可治愈的疾病。
而且宮頸癌也是唯一擁有能夠有效預防癌癥的疫苗——HPV疫苗。
為什么宮頸癌可以預防呢？
因為宮頸癌是目前唯一一個病因明確的癌癥。HPV（人乳頭瘤病毒）的感染是引發(fā)宮頸癌的主要原因，99.8%的宮頸癌患者都感染了HPV。
去年，九價HPV疫苗在我國被批準上市，假以時日，老蔡相信宮頸癌也許就要和天花一樣，永遠的消失在醫(yī)學歷史的長河之中了。
友情提示：九價HPV疫苗適用于16-26歲的女性，超過26歲的女性可以選擇四價疫苗，20-26歲的女性也可自由選擇接種二價或四價HPV疫苗，但不能混打！
如何早發(fā)現宮頸癌？
宮頸癌早期一般無癥狀，一旦開始出現癥狀，就到中晚期了。
宮頸癌的早期癥狀主要是局限于宮頸， 還沒有向周圍其他組織蔓延時，宮頸癌患者往往沒有癥狀。
很多宮頸癌患者有各種不同情況和程度的白帶增多， 稀薄似水樣或米泔水樣，有腥臭味。這是宮頸癌早期癥狀之一。性交后少量有出血或月經不規(guī)則或是絕經后又出現陰道出血。
定期進行婦科檢查是宮頸癌防治的關鍵，也是女性遠離宮頸癌的護身符。年輕女性一旦開始有性生活后，就應該定期進行一次宮頸細胞學檢查，建議有3年以上性生活的女性，每年做一次細胞學檢查。
再“幸福”的癌，終究還是癌。
早發(fā)現，治療效果才會好。
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