一、常規(guī)護理
1.術后一周是患者恢復的關鍵期，需注意各種引流液量、尿量，有無并發(fā)癥，進食、活動等身體恢復情況。
2.引流管的拔除: 術后常規(guī)留置雙引流管，保證引流通暢，一般在術后1-2天內拔除1根，3-5天內拔除第2根。手術中有直腸損傷則應延遲拔管。術后若有持續(xù)的吻合口漏尿則應待漏口愈合后再拔管。
3.導尿管留置時間：若膀胱頸保留完整且吻合滿意，可早期拔管。若手術后出現了吻合口瘺，則需待瘺口閉合后再拔管。拔除導尿管可有兩種方式：對于吻合確實者，可與術后7天行膀胱造影，并拔除導尿管；對于吻合存有疑慮者，可囑患者帶管出院，術后14天后拔除。如患者住院期間出現漏尿者，必須先行膀胱造影，方能拔管。
4. 可以每日多次散步，術后4周內避免提重物高，強度的運動，緩慢增加活動量。
5.尿液可能為粉紅色或者短暫的洗肉水樣，往往會逐步變清，術后多喝水，拔除導尿管后可以適當減少喝水。
6.避免大便用力，進食水果、粗纖維，避免便秘。術后6周避免性生活，術后8周避免騎車。
二、出院注意事項
1. 出血：活動、腹部用力解便或咳嗽時可能會出現血尿或導尿管周圍出現血性分泌物。對策：尿液中少量出血無需緊張，首先需要確認血尿的原因一一活動過度、口服阿司匹林類藥物、導尿管摩擦、便秘等，盡量避免血尿的誘因。同時多飲水，避免出血形成血塊堵塞尿管，一般自行消失。如出現血塊需立即就診。
2.導尿管周圍漏尿或膀胱痙攣：導尿管周圍漏尿可能原因導尿管氣嚢的位置發(fā)生變化，氣嚢離開膀胱頸部時尿液可能會從導尿管周圍漏出。無需緊張，調整體位后情況會逐步緩解。膀胱痙攣可能原因是導尿管作為異物會刺激膀胱出現痙攣表現，類似于魚刺卡喉的表現。如果痙攣癥狀嚴重帶來不適感，可以找醫(yī)生開具相關藥物（肛門塞消炎痛栓）。
4.尿路感染：尿液渾濁，尿道口分泌物增多，尿痛，甚至發(fā)熱。出院后往往需要預防性口服消炎藥物，建議多喝水；如果體溫超過38度需要及時就診排查發(fā)熱原因后對癥下藥。
5. 尿失禁：在以前，前列腺癌術后并發(fā)癥就是尿失禁，其中有10-30%的患者術后會出現永久性的尿失禁?，F在隨著技術的進步，手術過程中的吻合技術越來越好，所以患者術后尿失禁的比例也越來越少，約5%，但是絕大多數患者在拔除尿管后是會在一段時間之內有暫時性的尿失禁，這個情況是因人而異的。
年輕的患者通過盆底肌肉的訓練在短時間內，比如1-3個月左右的時間內可以慢慢地恢復尿控能力，年紀大患者相對恢復尿控的時間就較長，術后6-9個月之內還是會出現尿失禁。那么在護理上，這一段時間就要用成人尿不濕來解決尿控不好的問題。要控制盆底肌肉，而非讓盆底肌肉控制你，水滴石穿，堅持才能勝利。尿失禁的觀察期限為一年，觀察癥狀輕重，一年以內以盆底肌鍛煉以及藥物治療為主，一年以后考慮為真性尿失禁，可以考慮手術治療。
6. 性功能障礙：對前列腺癌患者來說，根治性前列腺切除術是活下去的希望。然而，禍福相依，根治性前列腺切除術也是男性的噩夢，因為術后經常會出現ED（勃起功能障礙）。陰莖康復是前列腺癌術后恢復的重要一環(huán)，主要的目的是：維持陰莖血供、避免陰莖萎縮、改善術后勃起功能。
7. 血栓栓塞性并發(fā)癥：主要是由于這類手術涉及三個風險因素：腫瘤手術，盆腔部位的手術和腹腔鏡手術。總體而言，前列腺癌根治手術圍術期靜脈血栓栓塞癥發(fā)病率較低，不必要預防使用抗血栓藥物。鼓勵患者術后早期主動或被動活動，必要時患者可穿下肢加壓服，以預防此類并發(fā)癥的發(fā)生。雖然靜脈血栓栓塞癥位列第三大心血管殺手，但是認知卻很低。由于約80%的深靜脈血栓是“沉默”的、無臨床表現；70%以上的肺栓塞是在死亡后發(fā)現，故靜脈血栓疾病是人類“無聲的殺手”。
8. 在飲食方面，中醫(yī)和西醫(yī)不太一樣。中醫(yī)講究的是“吃什么補什么”，而西醫(yī)更多的是去關注是否能很好地把病灶切除。從西醫(yī)角度來看，患者的飲食是沒有什么特別需要注意的地方。但從健康飲食的角度來考慮，待胃腸道功能恢復后，可以先給清流食或流食，逐步過渡到半流食，經過一段時間后再依次過渡到軟膳食或普通膳食。為了促進病人的早日康復或盡快接受其他治療．術后病人原則上給予高蛋白質、高熱量和高維生素的營養(yǎng)膳食。如牛羊肉和瘦豬肉、雞肉、魚、蝦、雞蛋及豆制品，可以給病人適量喝牛奶、藕粉和鮮果汁．以及多吃新鮮的蔬菜、水果。
9. 前列腺癌術后如何進行隨訪？
目前沒有任何一項檢查可以100%確定每一個腫瘤細胞都已經被清除?？赡茉谝欢ǖ闹委熐埃呀浻袠O少的腫瘤細胞轉移或者浸潤到前列腺外面的組織器官，而避免被根治術和放療清除，而這些細胞，又是很難通過現有的各種檢查發(fā)現。這樣的患者在治療初期的治療效果可能是不錯的，但是，那些提早轉移出去的癌細胞可能就成為腫瘤復發(fā)的“定時炸彈”，只要有合適的條件，它們便會重新增長，形成新的腫瘤病灶，而這些之前治療時很難發(fā)現的細胞，有可能就會危及患者的生命。 因此，為了防止這些微小的殘留細胞給患者帶來危險，我們能做到的就是早期發(fā)現它們，而早期發(fā)現它們的有效方法們就是在治療后腰堅持正規(guī)的復查、定期的隨訪。
在根治性前列腺切瘤除術后，因為PSA 存在清除期，根治性前列腺切除術后第一次PSA 檢查應該在術后6 周至3 個月之間，血清PSA 值低于0.2ng/ml 時可認為無臨床或生化進展。目前認為連續(xù)兩次血清PSA 水平超過0.2ng/ml 提示前列腺癌生化復發(fā)。如無異常情況，可考慮每1~3月檢測1次，2年后每3~6月檢測1次，5年后每年檢測1次；為了更加清晰、直觀地反映PSA變化，建議患者朋友們可以自己設計一張數據記錄表，在這張表格中按照時間的順序將每次復查的日期、項目、PSA檢查結果以及采取的治療措施分別記錄下來，這樣等到你來復查的時候，將這張表格交給醫(yī)生就能達到一目了然的效果。無特殊癥狀的患者不推薦常規(guī)進行骨掃描與其他影像學檢查。如血清PSA持續(xù)升高，行骨盆CT/MRI以及骨掃描；存在骨痛，不論PSA水平如何，均應行骨掃描。
10. 對于前列腺癌施行根治性手術后，為了提高遠期療效，可根據情況（病理報告和PSA）必要時輔以內分泌治療或者放療，這樣能大大提高患者的遠期生存率。
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