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2019放療進展年度大盤點 (11) 婦科其他腫瘤?

導(dǎo)讀

2019放療進展年度大盤點 (11)

婦科其他腫瘤



子宮內(nèi)膜癌
    高危/局部晚期患者術(shù)后輔助放化療:portec-3研究發(fā)現(xiàn)I-II期子宮內(nèi)膜癌術(shù)后輔助放療作為標準治療盆腔局部控制好,輔助化療不常規(guī)推薦。III期和漿液性癌子宮內(nèi)膜癌,術(shù)后放化療科改善患者生存,建議術(shù)后放化療綜合治療。GOG 258研究發(fā)現(xiàn)III-IVA期子宮內(nèi)膜癌放化療并不能明顯降低無復(fù)發(fā)生存率,化療可有效降低遠處轉(zhuǎn)移率,術(shù)后輔助化療為必須治療。I-II期中高?;颊咝g(shù)后輔助放療:GOG 0249研究證明中高、高風(fēng)險早期子宮內(nèi)膜癌陰道近距離放療 紫杉醇/卡鉑化療與盆腔放療相比并未顯示出優(yōu)越性,且急性毒性較大,對于所有組織學(xué)類型的高危早期子宮內(nèi)膜癌,單獨盆腔放療仍然是一種有效的、耐受性良好的輔助治療方式。另一研究發(fā)現(xiàn),早期漿液性癌患者術(shù)后陰道近距離放療 紫杉醇/卡鉑化療可生存獲益。
    晚期患者免疫治療:PHAEDRA II期研究發(fā)現(xiàn)無論PD-L1表達如何,阿維魯單抗在錯配修復(fù)異?;颊呖筛纳芇FS;在錯配修復(fù)正常/非POLE突變患者中活性較低。
 
外陰癌
    HPV在外陰鱗狀細胞癌中的狀態(tài)具有預(yù)后預(yù)測意義,在HPV相關(guān)的外陰鱗狀細胞癌中表現(xiàn)出更高的放射敏感性;高劑量調(diào)強放療治療外陰癌有較高的局部控制率,相關(guān)長期毒性可耐受。
 
卵巢癌
    轉(zhuǎn)移性、持續(xù)性、復(fù)發(fā)性卵巢癌:MITO RT1研究證明此類患者應(yīng)用SBRT的有效性性和安全性。高危晚期卵巢癌術(shù)后輔助:手術(shù) 卡鉑/紫杉醇化療后進行調(diào)強全腹放療毒性小,可提高生活質(zhì)量及改善預(yù)后;調(diào)強全腹放療為晚期卵巢癌的鞏固治療提供新選擇。
(馬瑾璐) 




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