古人病因?qū)W說(shuō)對(duì)現(xiàn)代人的借鑒
[摘要]：人體患病都是大致分為,外因和內(nèi)因兩方面,外因是六淫之邪,內(nèi)因是臟腑的陰陽(yáng)消長(zhǎng),以及人體的陰陽(yáng)消長(zhǎng)和自然界的陰陽(yáng)的消長(zhǎng)所協(xié)調(diào).在醫(yī)生治病時(shí),要知道疾病的病因是什么。明確病因,協(xié)調(diào)陰陽(yáng),這樣就會(huì)在治病中游刃有余.
[關(guān)鍵詞]：中醫(yī)；病因;治療
[Abstract]: Etiology of Human disease are divided into external and internal factors. External causes is the six elfen lied, internal causes is imbalance between yin and yang, as well as the imbalance between the body's yin and yang and yin and yang of Yin and yang of nature. The course of treatment, it is necessary know what causes the disease.The causes is definite, harmony between yin and yang,this will be to navigate in the medical treatment.
[Keywords]: Traditional Chinese Medicine; Etiology; Treatment.
治病之根本是知道疾病的病因所在,這樣就可以起到事半功倍的作用.而古人對(duì)病因是從外在和內(nèi)在病因以及內(nèi)外陰陽(yáng)的平衡來(lái)認(rèn)識(shí)的,我們?cè)诠湃说恼J(rèn)識(shí)中可以得到借鑒,從而更有利于我們的診斷和治療.
1. 外在病因
“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”，是中醫(yī)的六氣，也就是說(shuō)六淫之邪，再有就是五勞所傷；“久視傷血（心），久臥傷氣（肺），久坐傷肉（脾），久立傷骨（腎），久行傷筋（肝）。”《滴天髓.二十九》說(shuō)“天道有寒暖，發(fā)育萬(wàn)物，人道得之，不可過(guò)也”。也就是不及不過(guò)。另外，“曲遠(yuǎn)神機(jī)則勞心；盡心謀慮則勞肝；意外過(guò)思則勞脾；遇事而憂(yōu)則勞肺”。這是中醫(yī)稱(chēng)的內(nèi)因，上古之人認(rèn)為；“人秉天地之靈氣而生，素有不受天地之感應(yīng)，故以“五氣”、“五志”、“五谷”、“五藥”養(yǎng)其病，以“五氣”、“五志”視其死生”。這些是中醫(yī)闡述的疾病的病因，不
解這些，就可能損傷臟腑機(jī)體，特別現(xiàn)代人，經(jīng)濟(jì)條件好，生活水平提高了“以酒為漿，以妄為常，以欲竭其精，必然耗散其真，”“真”為元?dú)狻⒔?jīng)氣也。有《茹淡論》指出；“不知持滿(mǎn)，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂(lè)，起居無(wú)節(jié)，故半百而衰也”。有一位老中醫(yī)叫張三錫說(shuō)，“中年肥盛，富貴酒肉輩，久久不制，必成偏枯”，必成心腦血管病?，F(xiàn)代的文明病，已成半數(shù)國(guó)民、半數(shù)病的趨勢(shì)。少思寡欲，這是善待自己的身體重要條件。
2. 內(nèi)在病因
中醫(yī)認(rèn)為；“人感天地之靈氣而生，故與天地萬(wàn)物之響應(yīng)之，五運(yùn)六氣之，以之應(yīng)人的經(jīng)絡(luò)、臟腑氣血，人之小周天平衡于宇宙大周天之中，逆陰陽(yáng)者，不順?biāo)臅r(shí)，七情之亂，飲食不節(jié)是導(dǎo)致臟腑氣血變亂之源，故與天地萬(wàn)物之氣不平衡，謂之病”。有句名言，“人死并非死于疾病，而死于無(wú)知。”對(duì)人生機(jī)體的不了解，首先要了解人的機(jī)體變化規(guī)律。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“人生10歲五臟始定，血?dú)庖淹?，其氣在下，故好?dòng)。人生20歲血?dú)馐际?，肌肉方長(zhǎng)，故好趨，人生30歲五臟大定，肌肉堅(jiān)固，血脈盛滿(mǎn)，故好走，人生40歲豐盛不搖，故好坐，人生50歲肝氣始衰，人生60歲氣血始衰，故好臥”。這是人體的發(fā)展規(guī)律。有句話(huà)年過(guò)半百，筋骨自痛。【1】這是人生的機(jī)體變化規(guī)律，違背這個(gè)規(guī)律可能就要生病.
3. 內(nèi)外平衡協(xié)調(diào)
人是宇宙構(gòu)造，人生活在宇宙之中，必然與大自然休戚相關(guān)，人類(lèi)感天地之氣而生、長(zhǎng)、壯、衰，人之小周天，要平衡宇宙大周天之中，方為不病。自然界的四季變化周期，給生物帶來(lái)了生長(zhǎng)節(jié)奏，作為高級(jí)動(dòng)物的人怎么能違背自然規(guī)律？“人感天地萬(wàn)物之秀氣而生，氣血臟腑必應(yīng)于天地萬(wàn)物之節(jié)律，不應(yīng)者病，進(jìn)而鳴呼”。《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“冬傷于寒，春必病溫；春傷于風(fēng)，夏生洞泄，夏傷于暑，秋生痎瘧；秋傷于濕，冬生咳嗽”（生物鐘病理）。正如張景岳所說(shuō)；“造化之機(jī)，不可無(wú)生、亦不可無(wú)制，無(wú)生則發(fā)育無(wú)由，無(wú)制則亢而為害，必須生中有制、制中有生，才能運(yùn)行不息，相反相成”。如陰陽(yáng)之間當(dāng)失于制約，就會(huì)發(fā)生偏勝，甚至決離，生機(jī)則無(wú)法維持，如《內(nèi)經(jīng)》曰；“陰陽(yáng)離決，精氣乃竭”。
人體的小周天不能與外界大周天的變化相適應(yīng)時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致陰陽(yáng)失衡而產(chǎn)生疾病。只有順于陰陽(yáng)者，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄做勞，度百歲乃去。用中醫(yī)的觀點(diǎn)就一句話(huà)，人的行為就是不及，不過(guò)就足矣?，F(xiàn)代人提法是一個(gè)中心，兩個(gè)基本點(diǎn)，以健康為中心，瀟灑一點(diǎn)，糊涂一點(diǎn)。用中醫(yī)的觀點(diǎn)“再節(jié)制一點(diǎn)”那就更好了。
4. 對(duì)現(xiàn)代人治病的啟發(fā)
我們的祖先認(rèn)為自然界萬(wàn)物之生化與人之間的生理、病理現(xiàn)象，無(wú)不歸結(jié)于天地（陰陽(yáng)）之氣所化，因此這一思想貫穿了整個(gè)祖國(guó)醫(yī)學(xué)。有老中醫(yī)利用人體天癸、沖任對(duì)月亮引力的反映，專(zhuān)治婦科病，按月亮的陰陽(yáng)圓缺診治疾病，上弦月調(diào)經(jīng)，下弦月安胎，滿(mǎn)月去瘀，無(wú)月補(bǔ)腎，滿(mǎn)月海水西盛、血?dú)夥e、肌肉充，而無(wú)月、海水東盛、人血?dú)馓?，其衛(wèi)氣去應(yīng)補(bǔ)，利用月亮的盈虧對(duì)人體生理、病理的影響，調(diào)整人體天癸、沖任的精氣，療效很好。女性月事28天，月亮陰陽(yáng)圓缺也是28天，人的情緒周期是28天，興奮周期也是28天，這是月亮盈虧對(duì)人體生理、病理的影響。“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”，天人相應(yīng)。老子《道德經(jīng)》說(shuō)；“人法地，地法天，天法道，道法自然，”天人合一。消除疾病是醫(yī)生的責(zé)任，遠(yuǎn)離疾病是患者的權(quán)利。
得了病怎么辦？“病非人素有之物，能得亦能除”?！秲?nèi)經(jīng)》有句話(huà)：“言不可治者，未得其術(shù)也”；“醫(yī)不治、在于思”。關(guān)鍵問(wèn)題沒(méi)有找到好的治療方法，不是病不能治，而是治病方法不當(dāng)，不要怕病，得了病以后，要善于求醫(yī)，求醫(yī)也是學(xué)問(wèn)，“病”急不能亂投“醫(yī)”，亂投醫(yī)不是最佳的選擇，不一定到大醫(yī)院就診，不要找名醫(yī)，要找明醫(yī)，這樣少走彎路。什么是明醫(yī)。古人提出明醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)是上醫(yī)治國(guó)，中醫(yī)治人，下醫(yī)治??；上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已??；望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問(wèn)而知之謂之工?，F(xiàn)在有一些人在治病過(guò)程中，并不是認(rèn)真的觀察病人的神態(tài)，形態(tài)，而是會(huì)直接問(wèn)病人幾句后告訴病人去做檢查，有一些浮躁，沒(méi)有靜心的思考。不過(guò)也有對(duì)中醫(yī)潛心研究，并有所成就的人，吳怡對(duì)小湯山治療非典工作的總結(jié)，充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)的偉大，所以吳怡退休后，去學(xué)習(xí)中醫(yī)，研究中醫(yī)，她是以人格的魅力去推動(dòng)當(dāng)代中醫(yī)的發(fā)展，鼓勵(lì)真正的明醫(yī)去研究中醫(yī)、去承傳當(dāng)代中醫(yī)發(fā)展的歷史責(zé)任。在位時(shí)是一大國(guó)副總理，治理國(guó)家，功過(guò)是非有目共睹，退位后研究中醫(yī)，促進(jìn)中醫(yī)對(duì)人類(lèi)健康事業(yè)的延續(xù)和發(fā)展，在位做一位
有一次院領(lǐng)導(dǎo)問(wèn)我，你看病怎么樣？我說(shuō)成診七、八，敗診二、三，只能稱(chēng)為醫(yī)工，因?yàn)獒t(yī)神醫(yī)圣，中國(guó)歷史未有幾人獲此殊榮。古人提出觀其面而知其病，聞其味而知其病者，并非言過(guò)其實(shí)。中醫(yī)是整體觀念，《內(nèi)經(jīng)》提出；“五色應(yīng)于外，五臟應(yīng)于內(nèi)，猶根本與枝葉也”；“有諸內(nèi)者，必形于外”，它提出有其諸內(nèi)必有其諸外，或者有其諸外必有其諸內(nèi)，內(nèi)部的病變，必然導(dǎo)致其外部改變，通過(guò)外部的改變，也可反應(yīng)其臟腑的病變。十五世紀(jì)，古希臘醫(yī)學(xué)之父——希波格拉底早已指出；“在身體最大部分中所存在的，也同樣存在于最小部分中”。“ 其大無(wú)外，其小無(wú)內(nèi)，”就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的全息理論，并非是偽科學(xué)。
我在臨床上看一些患者的特征，比如心肺肛腸等疾病，按中醫(yī)提出的觀點(diǎn)“心肺有邪，沉于兩肘”；“肝腎有邪沉于腘窩”；“肛腸有疾在督脈”。“心主赤，肺主白，肝主青，脾主黃，腎主黑”。這是疾病的必然反應(yīng)，西醫(yī)在認(rèn)識(shí)疾病方面也觀察膚色，判斷是哪個(gè)臟腑疾病，采取相應(yīng)的診療方法，中醫(yī)就可以“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”；“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”。借以調(diào)整人體陰陽(yáng)臟腑氣血，與天地陰陽(yáng)萬(wàn)物平衡，而盡終于天年。
5. 結(jié)論
《上古天真論》說(shuō)：“知其道者，法于陰陽(yáng)和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。故我們應(yīng)該遵循陰陽(yáng)的發(fā)展規(guī)律，對(duì)患者進(jìn)行治療，這樣不僅可以加速患者的治愈效果，還能促進(jìn)其生活質(zhì)量的提高.
參考文獻(xiàn)
[1] 鄭春偉. 肩關(guān)節(jié)周?chē)椎闹嗅t(yī)中藥療法[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2009,7(3): 124
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