鱉甲煎丸
【方藥】
鱉甲十二分（炙）（9克）、烏扇三分（燒）（2.25）克、黃芩三分（2.25克）、 柴胡六分（4.5克）、鼠婦三分（熬）（2.25克）、干姜三分（2.25克）、大黃三分（2.25克）、芍藥五分（3.75克）、桂枝三分（2.25克）、葶藶一分（熬）（0.75克）、石韋三分（去毛）（2.25克）、厚樸三分（2.25克）、牡丹五分（去心）（3.75克）、瞿麥二分（1.5克）、紫葳三分（2.25克）、半夏一分（0.75克）、人參一分（0.75克）、?蟲五分（熬）（3.75克）、阿膠三分（炙）（2.25克）、蜂窩四分（炙）（3克）、赤硝十二分（9克）、蜣螂六分（熬）（4.5克）、桃仁二分（1.5克）。
【用法】
上二十三味，為末，取鍛灶下灰一斗，清酒斛五斗，浸灰，候酒盡一半，著鱉甲于中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，內(nèi)諸藥，煎為丸，如梧子大，空心服七丸，日三服（現(xiàn)代用法：黃酒適量，先煎鱉甲取汁，余藥共研細(xì)末，和鱉甲汁共煎為丸，如梧桐子大，空腹服用，每次3～6克，每日3次，溫開水送服）。
【原文】
病瘧，以月一日發(fā)，當(dāng)以十五日愈；設(shè)不差，當(dāng)月盡解；如其不差，當(dāng)云何?師曰：此結(jié)為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。
【解說】
本方主治瘧母之證。瘧母，屬于中醫(yī)“癥瘕”范疇，相當(dāng)于現(xiàn)今“肝脾腫大”之病。瘧病若遷延日久，反復(fù)發(fā)作，致正氣漸衰，無力抗邪，瘧邪裹血聚痰，結(jié)成痞塊，著于脅下，而成瘧母。
鱉甲煎丸由小柴胡湯、桂枝湯及大承氣湯三方加用活血、化痰之品化裁而成，具有氣血并調(diào)、寒熱并用、痰瘀并治、攻補(bǔ)兼施之特點(diǎn)，因而具有理氣化痰、破瘀消痞、殺蟲止瘧、扶正祛邪之功。本方不獨(dú)治瘧母，對其他原因引起的癥瘕之積，凡屬正虛邪久不除的，均可選用?，F(xiàn)代常用于慢性肝炎、肝硬化、肝癌及血吸蟲感染引起的肝脾腫大，對婦科、外科的癥瘕積聚之患亦有良效。
須要注意的是，本方雖有扶正之藥，但以驅(qū)邪之品為主，若長期服用有正氣損傷表現(xiàn)者以及久病體弱之人內(nèi)服，宜與補(bǔ)益之劑合用。
劉渡舟醫(yī)案：張某，“早期肝硬化”來診。患者面色黧黑，左右兩脅肝脾痛如錐刺，日輕夜重，小便色黃，大便尚可，惟飲食不馨，食后每見腹中夯脹為甚。切其脈弦而責(zé)責(zé)，舌質(zhì)紫暗，苔則白潤。余辨此證為肝脾血絡(luò)瘀滯。肝不疏泄，脾不運(yùn)化，而氣血疑滯，則三焦為之不利。
疏方：柴胡12克，黃芩6克，半夏10克，生姜10克，黨參6克，炙甘草6克，大棗7枚，桂枝10克，赤芍10克，鱉甲30克，生牡蠣30克，紅花10克，茜草10克，?蟲10克，蜣螂10克，射干10克，紫葳10克，石韋12克，瞿麥12克。
患者問余服藥見效的時間，余曰：服此方15劑為一療程，而汝之病癥已入血分，大約在服60劑后（為四個療程），可望病減而肝脾之痛得瘳?；颊甙此鶎俜?，兩月后，面色變白，精神有增，肝脾之痛消失，而且胃開能食，腹脹不發(fā)，體力轉(zhuǎn)佳。再三向余道謝！
按語：足見鱉甲煎丸治肝脾癥積之效。但病愈后，仍需再堅持服用一段時間，方保無虞。
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