今天還是分享一位昨天遇到典型代表病案，對(duì)于年齡骨齡偏大孩子的家長(zhǎng)有參考意義。昨天剛上班，打開手機(jī)快速瀏覽一下今日頭條，突然發(fā)現(xiàn)一條私信：“徐所長(zhǎng)，我們?nèi)ツ暾疫^你，今天看到你文章，我們家長(zhǎng)來找你想給孩子打生長(zhǎng)激素，孩子一年才長(zhǎng)了一厘米，已用過各種增高產(chǎn)品，沒有效果，希望能幫幫我，我真的沒有辦法了”我立刻感覺到父母的無助，我順手回答：“請(qǐng)把孩子的具體情況信息與骨齡片發(fā)來”。
可以說瞬間，父母把我們旺旺聊天資料發(fā)給了我，父母盼望孩子長(zhǎng)高心情也能體會(huì)。王某某，2005年8月29號(hào)出生，男，身高165厘米，重85公斤，父：身高163厘米 母：156厘米。我一看骨齡片，遠(yuǎn)中骨指骨，掌骨一三五已閉合，只有橈骨，尺骨齡未閉合，但已開始連了，差不多15.5歲左右骨齡，去年片子，孩子未來身高168至172左右，但不知現(xiàn)在身高多少，近一年是否按我要求配合，我真想問，家長(zhǎng)的今年骨齡片與身高報(bào)來了，現(xiàn)在168.5，我一看片子骨齡片已過16歲多骨齡，基本一至三公分的長(zhǎng)幅，可家長(zhǎng)重點(diǎn)想用生長(zhǎng)激素，因?yàn)楫?dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生也建議使用，我想肯定家長(zhǎng)與醫(yī)生溝通出了問題，生長(zhǎng)激素主要針對(duì)矮小癥，生長(zhǎng)激素缺乏的孩子使用，即便正常孩子想長(zhǎng)高用生長(zhǎng)激素也有時(shí)間上的要求。何況孩子能長(zhǎng)到170左右呢！面對(duì)固執(zhí)的媽媽，我不得不把非適應(yīng)證應(yīng)用生長(zhǎng)激素治療的風(fēng)險(xiǎn)講了出來，正常人打生長(zhǎng)激素會(huì)破壞人體內(nèi)自然的生長(zhǎng)規(guī)律，時(shí)間一長(zhǎng)還會(huì)對(duì)身體造成傷害，包括肢端肥大癥或血糖、血脂紊亂等方面的不良反應(yīng)。
反思一下市場(chǎng)打著“生長(zhǎng)激素”旗號(hào)的激素類藥物。真正的矮小癥患者中，確實(shí)有一類，是因生長(zhǎng)激素缺乏所致。生長(zhǎng)激素缺乏的孩子一般來說年長(zhǎng)幅達(dá)不到4公分，手背，肚皮脂肪厚，骨齡偏小一歲以上，尤其身高偏矮從3歲開始的，但是一來這需要通過?？漆t(yī)院的檢查才能判斷是不是需要補(bǔ)充生長(zhǎng)激素，且必須注射。所以，市場(chǎng)上的“生長(zhǎng)激素”萬萬不可亂用。
違禁添加性激素的食品與營(yíng)養(yǎng)品，不排除有些藥物吃了真的使身高短時(shí)增加了，但這很可能是因?yàn)槠渲羞`禁添加了性激素?！靶约に厥购⒆犹崆鞍l(fā)育，雖然個(gè)子會(huì)短時(shí)間變高，但同時(shí)也會(huì)使骨骺提前閉合，反而導(dǎo)致最終身高不足?！?/p>
我不得不提醒大家，準(zhǔn)備買增高藥前最好先問自己幾個(gè)問題：
1.孩子是不是真的矮??？家長(zhǎng)因?yàn)檎覍I(yè)醫(yī)生從骨齡，生長(zhǎng)發(fā)育過程及臨床表現(xiàn)綜合判斷。如果能保證在3歲以后至青春期，每年長(zhǎng)高5厘米，骨齡與身高對(duì)比正常，預(yù)測(cè)未來身高正常，就沒有問題。
2.個(gè)子矮是什么原因造成的？如果是因?yàn)樘羰?、運(yùn)動(dòng)少，就應(yīng)從生活習(xí)慣上改善，只要好好吃飯，就不會(huì)缺乏營(yíng)養(yǎng)素。如果是因?yàn)榧膊?，才需要治療?/p>
3.選擇怎樣的治療？到?？漆t(yī)院先進(jìn)行咨詢、分析，有時(shí)候可以選擇第三方機(jī)構(gòu)專家重新分析咨詢一次，確保個(gè)別醫(yī)院醫(yī)生亂開生長(zhǎng)激素，這種事以前中央電視臺(tái)曝光過，以前有現(xiàn)在將來也會(huì)存在這樣具有“道德風(fēng)險(xiǎn)”的個(gè)別醫(yī)生。
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